下体长了一个痘痘，可能是以下原因导致，具体如下：

1、尖锐湿疣：主要是由HPV感染引起，局部出现灰白色、菜花样的赘生物，且伴有瘙痒；

2、淋巴结肿大：由于阴道局部有炎症、宫颈炎症或盆腔炎症，导致外阴局部淋巴结出现肿大，用手触摸时，通常会出现疼痛，当积极治疗炎症后，淋巴结会消失；

3、疖肿：通常由于细菌感染引起外阴局部皮肤出现炎症性反应，导致局部出现红、肿、热、痛，用手触摸时，疼痛会加重，建议积极给予抗炎治疗，并且保持局部清洁；

4、单纯疱疹病毒感染：通常会在机体抵抗力下降或患有某种疾病，在疾病痊愈后，抵抗力下降所导致病毒感染，因此在外阴可以出现水泡样的痘痘。