中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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耳石症全称良性阵发性位置性眩晕，从名字上来讲为良性疾病，不是恶性疾病，基本可以治愈。绝大多数经过正规手法复位治疗，能够得到非常好的治疗效果，比如最常见的后半规管类型，手法复位治愈率在90%-95%。
但是也有一种类型，为嵴顶型耳石症，由于耳石脱落部位不太好，导致复位效果不甚理想，有时可能要进行多次复位，复完2-3次以后可能还会出现。这时需要患者对疾病首先有一个正确的认识，认识到大多数能够彻底治愈，只有极少数患者治愈起来较为复杂，不是一次复位能够彻底治愈，需要多次甚至十几次。
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"耳石症是由耳朵引起的眩晕，也叫良性阵发性位置性眩晕，是引起眩晕的外周性最常见的疾病，一般多发生在中老年，女性多于男性。有了眩晕以后病人通常会表现为头移动到某一位置时发生剧烈的眩晕、恶心、吐。临床上对于眩晕、恶心、呕吐特别明显的，可能先给予药物治疗，使眩晕、恶心、呕吐得到暂时缓解，然后通过检查可以发现耳石脱落的位置，哪侧耳朵哪个半规管。目前最有效的治疗方法就是手法或机器进行耳石的复位，绝大多数人通过一次复位症状就会明显的缓解，部分病人可能需要几次的复位。引起耳石症的原因可能多数都是由于微循环不好导致的耳石的脱落，通常还要给予改善微循环的药物，以及对症治疗的抗菌药物来综合治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/22收听(23433)
耳石症是引起眩晕的主要病变之一，它主要表现为发作性的眩晕，一般持续时间小于一分钟，同时伴有恶心、呕吐的症状，眩晕发作与头位改变有明显的关系。治疗耳石症，主要靠复位来治疗，包括手法复位，以及机器复位，机器复位一样是根据耳石脱落的半规管以及侧别来进行旋转，将脱落的耳石恢复到原位，在复位的过程中可能会有些眩晕的感觉。复位完成以后可能会出现头昏的感觉，这都是正常现象，一般在一周之内都会逐渐的恢复。耳石症的机器复位和手法复位，都是治疗的最佳方法。
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(75319)
"首先，我们需要了解什么是耳石症。耳石是内耳椭圆囊里边的一种正常的解剖结构。患者在受到外力或者是剧烈运动时，存在退行性病变的时候，它会脱落掉到半规管里。患者头部发生重力运动的时候，会突然出现视物旋转，伴随有恶心、呕吐、不敢睁眼的恐惧感。起病比较急，但是病程时间比较短，大多数症状都会在1分钟左右的时间消失，这种疾病在临床上叫做良性阵发性的位置性眩晕。在治疗方面，主要是通过人工手法复位的方式，让耳石从半规管里边排出，从而达到治疗的作用。手法复位之后，患者可以口服敏使朗来缓解症状。年纪大的人群，建议可以适当的补钙，对疾病也是有一定帮助的。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/29收听(27608)
耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，简称BPPV，是常见的外周性眩晕疾病，以反复出现的位置性眩晕或者头晕为特征，表现为当头部改变位置时，处于某一特定的位置出现短暂性、旋转性的眩晕或者头晕，并伴有特征性炎症。耳石症具有自愈倾向，部分患者不采用治疗措施也可以自行缓解，但是其自愈时间长短不一，长者可达数年。该病可以复发，部分复发的患者仍然会有自愈的可能。它的治疗需要手法复位，手法复位虽然很简单，但是效果很好。
王琳│河南省人民医院
2020/05/04收听(43282)
"耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的外周性眩晕疾病。表现为与头动有关的短暂眩晕、眼震及自主神经症状。病因目前尚不明确，可能与外伤、病毒性神经炎、内耳血循环障碍等有关。主要表现是当头部转到某一个位置的时候，出现短暂性的眩晕，一般持续的时间不会超过一分钟，它的治疗主要是包括以下几个方面。1、抗眩晕药，氟桂利嗪，异丙嗪等有一定的效果。2、头部变位管石复位法，可以采用Epley耳石复位法治疗。3、其他前庭康复治疗训练，如吸习服治疗方法，平衡功能训练可提高部分耳石症复位后患者的姿势稳定性。4、手术疗法，如果上述治疗无效，可以行后壶腹神经切断术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(61955)
"耳石症是指球囊、椭圆囊内的碳酸结晶结石由于转动头部而引起石头脱落，引起瞬间剧烈的眩晕，可能还伴有恶心、呕吐、发冷汗等植物神经紊乱的症状。耳石症的治疗主要是手法复位，手法复位对于不同类型耳石症采取的方法是不同的，除了手法复位以外，还可以选择仪器进行复位。但是用仪器复位的效果比较好只是价格比较昂贵，所以临床上首选手法复位。手法复位后半规管的耳石症常选择Epley法，水平半规管的通常会选择barbecue，前半部规管耳石症可以选择反向的Epley。"
2020/03/20收听(90914)
耳石症的治疗相对比较简单，主要是通过复位治疗，通过改变患者的体位，把淋巴液内耳石复到原来位置，... 刘小军│郴州市第一人民医院 2018/11/19播放(82841)
耳石症的治疗相对比较简单，主要是通过复位治疗，通过改变患者的体位，把淋巴液内耳石复到原来位置，...
刘小军│郴州市第一人民医院
2018/11/19播放(82841)
"耳石症又称良性位置性眩晕，是耳鼻喉科常见的外周性眩晕的病因。主要是由于内耳前庭的耳石脱落进入到半规管，随着内淋巴液的流动刺激到毛细胞，产生剧烈的眩晕，打破了原有内淋巴的循环。治疗主要是依靠手法复位，让耳石重新由半规管回到前庭，这样就避免了耳石对毛细胞的刺激。当然有一部分耳石症的病人，通过复位以后可能需要辅助用药物治疗，有部分耳石症的病人是能够自愈的。"
王俊│安徽省立医院
2020/03/26收听(68354)
"耳石症主要是位于耳蜗内的耳石，也就是碳酸钙结晶，在剧烈活动以后进入到半规管，刺激淋巴液，所产生视物旋转、恶心、呕吐等症状。耳石症的眩晕症状一般不超过一分钟，同时伴有特定位置的眼震。怀疑是耳石症的时候，给予体位诱发试验，明确哪一侧、哪一个位置的耳石症，然后给予手法复位治疗。所以耳石症还是很好治疗的，通过手法复位治疗以后，注意休息，避免剧烈活动，3-5天眩晕的症状就可以彻底消失。但是需要注意的是，以后还要避免剧烈活动、情绪波动、突然起身、翻身等动作，眩晕明显的时候可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊抗眩晕治疗。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/08/12收听(81948)
耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，跟体位变化有明显关联，如低头、仰头或在床上翻身，就会出现天旋地... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(62944)
耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，跟体位变化有明显关联，如低头、仰头或在床上翻身，就会出现天旋地...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(62944)
耳石症治疗较为简单，通过手法复位就可达到立竿见影的效果，50%-70%的患者经一次治疗就能治愈... 张友贵│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/06播放(70066)
耳石症治疗较为简单，通过手法复位就可达到立竿见影的效果，50%-70%的患者经一次治疗就能治愈...
张友贵│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/06播放(70066)
耳石症也叫良性位置性眩晕，有特发性的，也有很多疾病引起的。耳石症从表现来讲，还是随着某一头位的... 李先登│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(97435)
耳石症也叫良性位置性眩晕，有特发性的，也有很多疾病引起的。耳石症从表现来讲，还是随着某一头位的...
李先登│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(97435)
"耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速的移动到某一特定头位时后出现短暂阵发性发作的眩晕，伴有炎症。正常的时候耳石是附着在耳石膜上的，在特定因素存在情况下，耳石脱落，掉到半规管内淋巴液中，随着头围的移动，耳石会刺激半规管的毛细胞而引起明显的眩晕伴有炎症，一般持续时间不长，几十秒到一分钟或者两分钟。引起耳石症的病因，如下：一类病因不明，特发性的叫做耳石病；另一类是继发性的，可以继发于梅尼埃病、突聋、内听道动脉缺血、中耳内耳的术后、人工耳蜗术后、颈椎病等等。确诊耳石症之后要做耳石的复位治疗，可以通过手法复位或者仪器来进行复位，继发性的耳石症要同时进行病因治疗，可以同时用药物治疗，用前庭抑制剂，比如脑益嗪、非那根等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/24收听(66821)
随着耳石症的患者越来越多，针对耳石症怎么治疗的疑问也越来越多，得了耳石症也不要过于紧张。首先，耳石症有一定的自限性，所谓的自限性是即使不做任何治疗，在一定时间以后也可以得到自行缓解，但是时间的长短不一定，有可能是1-2天或者数天，甚至半个月到几十天也是有的。当然，为了缩短病程或者减轻患者的痛苦，也可以进行复位治疗，复位治疗通过手法复位或者机器复位都是可以的。至于复位的方法首先还要进行变位试验，通过变位试验判断耳石究竟在哪个半规管，是水平半规管、后半规管还是上半规管，根据不同位置的耳石有不同的复位方法，大多数患者通过复位治疗都可以及时得到缓解。另外，复位以后还要配合倍他司汀类的药物进行治疗。
汤黎│菏泽市立医院
2019/09/09收听(15652)
"耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。耳石是耳朵内耳上面的正常结构，它主要是由碳酸钙组成，是一种胶体状物。如果耳石脱落而掉入半规管，会引起眩晕。临床上通过体位试验和前庭功能的检查，确定耳石脱落在哪一个半规管。我们有三个半规管，确定脱落的位置，再进行相应的治疗。目前的治疗主要有两种，一种是手法复位，促使耳石回到它原本的位置，避免再进一步刺激半规管；另一种是机器复位的方法，也就是把检查的数据输入机器当中，然后通过机器的旋转进行复位治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/30收听(91300)
如果突发眩晕，并且一般早晨比较明显，在头旋转到某个位置的时候，处于某个位置的状态，即发生眩晕，... 宋海涛│北京医院 2019/08/22播放(93612)
如果突发眩晕，并且一般早晨比较明显，在头旋转到某个位置的时候，处于某个位置的状态，即发生眩晕，...
2019/08/22播放(93612)
"耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，主要是因为头部迅速运动到某一部位时出现旋转性眩晕，会对症出现相应症状。就是翻转、起卧这些动作时，突然出现旋转性眩晕，但时间一般不超过两分钟，治疗是手法或机器复位将脱落的耳石复归到原位后，不再脱离原来位置耳石症即可治愈。同时可配合吃改善内耳微循环的药物，如银杏叶片、甲钴胺片，同时有部分耳石症的患者有自愈性，当然还有一部分患者也会出现自我复位的情况。但若出现典型耳石症，尽量还是去医院找大夫治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/01收听(38177)
"耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，为半规管疾病，临床上表现为突发性眩晕，常在头部、体位改变时及常在起床、躺下时发生，眩晕的时间一般不超过1分钟，重复眩晕体位仍可发作，检查耳朵外观无明显异常，疾病发作过程中无听力下降、耳鸣、耳闷等。治疗上采取手法复位治疗，可起到立竿见影的效果，但眩晕可复发，对于耳石症的复位需区分属于上半规管、外半管等，因其复位的手法是不同的，同时还需要对症治疗，如呕吐时可用胃复安等，过程中还需注意耳石症可同时伴发其它疾病，如突发性耳聋、梅尼埃病等，如伴有则一同治疗，才能取得良好的效果。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/14收听(14007)
"耳石症最好的治疗方法是耳石复位，最常用的耳石复位法叫Epley法。它通过改变患者头位，使耳石在重力作用下从后半规管中排出。患者要坐在治疗床上，头向患侧转45度，在治疗者帮助下迅速取仰卧位，头垂于床边，头向健侧转90度，将患者头部连同身体一起向健侧翻转90度，使其侧卧于治疗床上，此时头部偏离仰卧位达135度，最后恢复坐位，完成一个治疗循环。上述每一个体位至少要保持30-60秒钟，维持到炎症消失为止。整个治疗过程反复进行，直到任意位置均无眩晕和眼震的出现。还有一种方法叫翻滚法，用于治疗水平半规管耳石，对于手法操作比较困难的患者，也可以通过耳石复位仪进行复位。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2021/04/02收听(89410)
"耳石症也称之为良性位置性眩晕，是指头部在特定的位置时激发眩晕或者眼震，病因不明，考虑是由于各种原因导致的耳石脱落，或者变性的耳石聚集在后半规管壶腹部，当头部移动后就会引发患者突发眩晕。耳石症患者眩晕比较突然，当转动头部时就会突然发作眩晕、眼震，眼震常发生在头部变化后的3-10秒之内，持续约为数十秒。眩晕一般是在60秒之内，患者还伴随着恶心以及呕吐，严重者会出现头部轻微活动即出现眩晕。间歇期患者可没有任何症状，在治疗上可以首先口服抗眩晕药，比如盐酸氟桂利嗪，患者还需要进行体位疗法。指导病人闭眼，从坐位到侧卧位，当眩晕消失后，坐起30秒以后再从另一侧侧卧，两侧交替进行，直到症状完全消失。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/11收听(76710)
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