山西白求恩医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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一旦鼻咽癌患者出现了颈部淋巴结转移，可以说已经到了Ⅲ期。鼻咽癌Ⅰ期都是局限于鼻咽部，很不容易被人发现，主要有回吸性血涕引起病人重视，到医院做检查，很多人第Ⅰ期就很可惜的延误了。Ⅱ期是局限在鼻咽部，但是没有突破包膜，没有引起骨质破坏、淋巴结转移。Ⅲ期已经到了颈部淋巴结转移了，Ⅲ期里面又分了几个更细的分期，比如说是单侧、单个，单侧多个，双侧多个，不同的分期说明不同的严重程度。出现鼻咽癌Ⅲ期有颈淋巴结转移的情况，要积极治疗，首选的方法是放疗。
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"鼻咽癌淋巴结转移一般是ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期，鼻咽癌由于解剖位置比较隐蔽，临床表现复杂多变，极易漏诊、误诊，详细询问病史非常重要。患者如出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视，或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，约占98%，首选放射治疗，常采用钴-60或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药以及免疫治疗，以防止远处转移，提高放射治疗的敏感性或减轻化疗并发症。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/23收听(18872)
"甲状腺癌转移至淋巴结一般属于早期，因为属于局部转移，还是比较早的。此外，如果出现颈部淋巴结转移还需要对全身进行评估，比如最常见的骨、头、肺、肝等评估，看是否有转移，如果有则预后非常差。甲状腺癌即使出现淋巴转移，预后也是非常好的，具体要看淋巴结转移的情况，如果大于3个还是要进行碘-131治疗，都能有效促进疾病的恢复，效果不错。一般控制好是可以恢复的，所以尽快先评估再治疗，比如去甲状腺专科完善检查，做B超以及穿刺就可以明确，明确后再积极治疗。术后要积极补充甲状腺素片以及加强营养，多吃含蛋白高的食物，以免反复诱发和加重病情就会比较麻烦，同时还需要复查甲功八项，根据结果再调整药量。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(49575)
"鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，临床上主要是鳞状细胞癌，主要是未分化的鳞状细胞癌。对于鼻咽癌，临床上早期有60%的患者出现颈部淋巴结转移，主要是颈深淋巴结上群的淋巴结转移。临床上主要进行放射治疗，同时结合患者的病情，可以针对性的采取化学治疗、靶向治疗等治疗方法。针对某一部分患者在放射治疗之后，有局部复发或者局部淋巴病灶残留的患者，还可以根据患者的病情进行一系列检查，然后进行评估，可以采取手术的治疗方法。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/12/15收听(62688)
"鼻咽癌是指鼻咽部的恶性肿瘤，好发于两广沿海地区一带，它主要是指鼻咽部的咽隐窝、鼻咽顶的恶性肿瘤，可以通过病理确诊。如果鼻咽癌已经转移到颈部淋巴结，就是中期左右，这种情况下可以通过放疗、化疗联合治疗以后，一般可以达到治愈的目的。鼻咽癌颈部淋巴结转移的病人，一般情况下5年生存率可以达到60%-70%左右。现在鼻咽癌的治疗已经很常规化、系统化，因此治疗的效果很好。很多鼻咽癌经过适当的、正统的、正规的治疗以后，活上十几二十年都没问题。"
姚俊│广东医科大学附属医院
2019/08/18收听(45349)
"鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，广东地区的鼻咽癌发病率最高，具体生存时间根据患者病情和治疗情况而定，不能一概而论。鼻咽癌的病人出现淋巴结的转移，已经到鼻咽癌晚期。如果能够通过积极的治疗，采取手术切除，颈部淋巴结清扫，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等，对于鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的晚期的癌症病人，平均3年以上的生存几率在60%左右。晚期的鼻咽癌病人彻底治愈的可能性不大，治疗目的主要是控制病情，减轻症状，使患者带瘤生存。晚期鼻咽癌患者要保持乐观的心态，积极配合肿瘤科医生治疗，控制病情进展，提高生活质量，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/07收听(28809)
"鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，在临床上也是非常常见的，会出现明显的颈部淋巴结肿大，甚至有一部分病人是发现颈部淋巴结出现肿大，才到医院去检查，才发现是由于鼻咽癌引起的。这种情况通常首选还是放疗，可以对鼻咽部肿瘤以及颈部的淋巴结同步放疗。还有部分人可以结合化疗以及靶向治疗，通常大部分人通过放化疗效果都是非常好的。如果颈部淋巴结肿大非常明显，通过放疗或者化疗没有明显的缩小或者没有消退，这种情况也可以结合手术治疗，做颈部淋巴结的清扫手术，甚至鼻咽部也可以通过手术治疗。但这个手术难度是非常大，一般是需要到省级的三甲医院去做。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/26收听(54835)
鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，但并不是处于晚期。因为鼻咽癌部位和颈部淋巴结联系比较紧，人体第一生理... 蔡正斌│宜昌市第二人民医院 2018/12/25播放(88668)
鼻咽癌出现颈部淋巴结转移，但并不是处于晚期。因为鼻咽癌部位和颈部淋巴结联系比较紧，人体第一生理...
蔡正斌│宜昌市第二人民医院
2018/12/25播放(88668)
鼻咽癌转移颈部淋巴结提示病变可能处于中晚期，建议患者应该积极去医院做进一步的检查，临床上需要完善鼻窦、鼻咽部的CT判断鼻咽癌有无颅内侵犯，需要同时完善颈部彩超等检查，判断淋巴结转移的个数以及淋巴结的大小，同时需要完善肺部CT判断有无肺转移，肝胆脾彩超判断有无肝转移，甚至完善骨扫描等判断有无骨转移等相关改变。对中晚期鼻咽癌临床上最好是进行同步放化疗等综合治疗，应用单纯的放疗可能效果不是很好，对于患者进行治疗之后，有部分残留或者复发的病例，临床上可以考虑去三甲医院找医生进行手术处理。接受放化疗的患者也可以配合中药进行对症治疗，可能也能起到一定的效果。总而言之鼻咽癌转移颈部淋巴结可能是中晚期，建议患者尽快就诊避免疾病进一步的扩散。
石彬│北部战区总医院
2019/09/28收听(31220)
鼻咽癌患者出现颈部淋巴结，需要做颈部淋巴结彩超、颈部核磁共振，主要是判断颈部淋巴结转移的病变情况。在治疗方面，目前比较常用的就是放射治疗。然后根据患者的身体状况、病情的分期、分型，有部分患者需要采取化学治疗，大部分患者通过及时的放、化疗治疗之后淋巴结会逐步消退。但需要长期规律的复查，明确有无治疗后的复发。也有部分患者在治疗结束以后仍然会有颈部淋巴结的残留，不能消退。患者通过严格的评估之后可以做颈部淋巴结清扫手术，手术之后也需要规律复诊，观察有无术后复发。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/14收听(81409)
鼻咽癌转移到颈部淋巴结常见，可以进行放疗，效果非常好，鼻咽癌是放疗能够治愈的肿瘤，即使有淋巴结... 申戈│北京丰台右安门医院 2020/03/26播放(98981)
鼻咽癌转移到颈部淋巴结常见，可以进行放疗，效果非常好，鼻咽癌是放疗能够治愈的肿瘤，即使有淋巴结...
申戈│北京丰台右安门医院
2020/03/26播放(98981)
鼻咽癌在头颈肿瘤位居第一，发病率非常高，病人自觉症状不明显，都是以颈部淋巴结肿大为首诊的，鼻咽... 张慧敏│山西白求恩医院 2019/08/24播放(51346)
鼻咽癌在头颈肿瘤位居第一，发病率非常高，病人自觉症状不明显，都是以颈部淋巴结肿大为首诊的，鼻咽...
张慧敏│山西白求恩医院
2019/08/24播放(51346)
"鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，广东地区的鼻咽癌发病率比较高。鼻咽癌的病人发生了淋巴结转移，一般情况是已经到癌症的晚期。鼻咽癌的病人如果能够早发现，早诊断，早治疗，大部分病人通过化疗、放疗都是可以彻底治愈的。鼻咽癌的治愈率是比较高的，早期的鼻咽癌病人能够彻底治愈。中期的鼻咽癌病人积极治疗，5年生存率70%左右。晚期的鼻咽癌病人通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD外治疗等积极治疗，病人一般可以延长1-3年的寿命。患有鼻咽癌的病人，要减少脂肪摄入且要注意食物的使用方法，尽量选择蒸、煮的方式。禁止亚硝酸盐成分的摄入，像腌制食品、霉变食物、不新鲜蔬菜、加工食品如熏鱼、腌肉、油煎咸肉等，患者要积极治疗，保持乐观的心态。"
2020/05/12收听(21726)
鼻咽癌是头颈部的恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为它的病理分型大多数都是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且病人的早期症状并不典型，所以很容易发展成中、晚期，病人到耳鼻喉就诊的时候，就已经出现颈部淋巴结转移的表现。早期症状有倒吸鼻涕带血，倒吸鼻涕中间带暗红色的、少量的血丝，或者擤出来的鼻涕带血丝。出现淋巴结转移的症状，淋巴结大多出现在耳朵的周围，耳朵下方或者后方，在颈部偏上的位置，我们叫颈上深组的淋巴结，淋巴结比较硬、越长越大、和周围有一些粘连、不容易活动，刚开始可以一侧淋巴结肿大，到后期也可以同时两侧淋巴结肿大。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/27收听(17820)
"鼻咽癌转移到淋巴是几期，要看：1、鼻咽部的肿块侵犯到什么程度。2、看淋巴结转移的大小、多少，是不是有对侧的淋巴结转移，比如左侧的鼻咽癌转移到对侧的颈部淋巴结，在淋巴结分期上至少是N2淋巴结转移。3、要看转移的部位，如果鼻咽癌属于上颈部的肿瘤，转移到锁骨上窝淋巴结转移，从淋巴转移的角度讲，到了N3的淋巴结转移。所以鼻咽癌转移到淋巴是几期，要结合鼻咽部肿块的分期，淋巴结转移的多少、大小，是不是对侧淋巴结转移以及转移到哪些部位，才能综合判定。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/29收听(10958)
"对于乳腺癌出现淋巴结转移是几期，需要看具体的情况。如果是同侧腋窝淋巴结转移，而且这些淋巴结是可以活动的淋巴结。如果乳腺本身的肿瘤最大径≤2cm，在临床上的分期就属于2A期。如果最大径>2cm，而≤5cm，临床分期就属于2B期。如果肿瘤最大径＞5cm，就属于3A期。如果乳腺肿瘤直接侵犯胸壁或者皮肤，在临床上就属于3B期。如果同侧腋窝淋巴结已经互相融合、与其它组织固定，或者虽然显示腋窝淋巴结没有转移，但是存在明显的内乳淋巴结转移，如果肿瘤最大径≤5cm，就属于3A期。如果肿瘤已经侵犯到胸壁或者皮肤，就属于3B期。如果有同侧锁骨下淋巴结转移，或者同侧的锁骨上淋巴结有转移，或者腋窝淋巴结转移跟内部淋巴结转移同时存在，这种情况下不管肿瘤的大小都属于3C期。如果是上述淋巴结以外的淋巴结有转移，就属于4期，也就是晚期。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/26收听(87085)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果... 朱懋光│南宁市第一人民医院 2020/12/22播放(81722)
甲状腺乳头状癌淋巴结转移分期与年龄有关，如果小于55岁，即使有淋巴结转移，仍会在早期范畴。如果...
朱懋光│南宁市第一人民医院
2020/12/22播放(81722)
"胰腺周围淋巴结转移属于三期的情况，胰腺周围淋巴结一旦发现转移，就意味着胰腺癌不可治愈。这个时候只能做同步放化疗，或者是局部的放疗加上序贯的化疗来进行治疗。因为胰腺周围的器管是比较复杂的，胰腺癌容易累及血管和周围组织的侵犯，根治性手术的难度是非常大的。一旦发生淋巴结转移，意味着胰腺癌不能首先采取根治性的手术切除手段，需要做同步放化疗降期以后，将肿物缩小或者淋巴结缩小，降期后有再进一步手术的可能。当然胰腺癌容易被早期漏诊，所以做手术机会是非常小的，一旦发生周围淋巴结转移的情况，意味着Ⅲ期或者局部晚期的情况，治疗难度非常大，预后也比较差。"
2020/11/17收听(64378)
舌癌是容易发生淋巴结转移的中线，位于人体中部。根据第8版的AJCC分期来说，TNM分期分为N1... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/11播放(55378)
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秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/11播放(55378)
对于胰腺手术后的患者，尤其是胰腺癌手术后的患者，如果术后的病...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/14播放(58914)
乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(86358)
乳腺癌的淋巴结转移是非常常见的现象，在0-3枚之间可以判定为早期，只要3枚以下的淋巴结转移都属...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(86358)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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