孩子体检月龄越大而头围越小，属于不正常情况。以正常出生的足月新生儿为例，根据月龄不同，头围大小有所不同，具体如下：

1、出生时：头围是33-34cm；

2、3个月时：孩子在前3个月头围增长较快，平均每个月可以增长2cm，3个月时头围可以达到39-40cm；

3、3个月以后：头围增长减慢，但是仍有所增长，通常3个月增长2cm；

4、1岁时：孩子头围可以达到46cm；

5、2岁时：头围可以达到48cm；

6、5岁时：头围可以达到50cm。

随孩子年龄增长，头围呈逐渐增大趋势。如果随其年龄增长，头围减小，这时一定要注意是否有先天性脑发育不良的问题，比如小头畸形、脑容量缩小、脑损伤等，均会造成头围减小。此外，头围过大要注意是否出现先天性脑积水等问题，要积极给予治疗。临床上一定要关注头围变化，生后测量孩子头围，测量以后将头围标注在生长发育曲线上，如果发现头围增长偏离正常曲线，要及时寻找原因。