山西省人民医院
神经内科
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枕部头疼主要有三类原因，具体如下：
1、枕部神经痛，即枕大神经、耳后神经受到牵拉所致疼痛，常见于病毒感染或颈部肌肉劳损，疼痛特点是呈现过电样疼痛；
2、颅内钝痛，比如小脑部位以及周围占位性病变，如肿瘤、出血可导致枕部钝痛，是颅内病变引起的疼痛；
3、脑膜受到刺激引起疼痛，比如脑膜炎或静脉窦等，特殊的疾病也可引起枕部头痛。
在临床上如果出现疼痛，首先要分析是哪一类疼痛，再做进一步的检查进行印证。如果是颅内，就要特殊检查，甚至要住院处理，如果是枕神经疼痛，可对症处理，加强休息，也可减轻症状。
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"后枕部头痛可以见于一部分枕大神经痛的患者，由于枕大神经发生炎性无菌性炎症刺激，病人可以出现后枕部的头痛，以跳痛为主。严重的患者在转头或者是头部活动时，疼痛可以加重。对于枕大神经痛的急性期，可以口服非甾体类抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。后枕部的头痛，临床上可以是由于颈椎疾病所导致，或者是长时间的伏案工作，导致后枕部的肌肉筋膜处于持续性收缩。病人表现为后枕部的头痛，可以伴有枕部的麻木，严重的颈椎病患者可以出现双上肢的麻木、不适，治疗主要是以后枕部的热敷、按摩、针灸为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(50300)
"后枕部头痛可由多种原因引起。比如小脑肿瘤、脑血管疾病，比如小脑梗死或出血的患者，可以引起，应检查颅脑CT或核磁明确诊断。另外也可见于颈椎病，颈椎病的患者可引起颈部肌肉痉挛，牵拉头皮肌肉或神经，可能会引起后枕部头痛。如果患者神经衰弱，精神紧张，工作压力大，睡眠欠佳，也可能会引起，应改善睡眠，放松心情，减轻压力，适当参加一些体育锻炼，可能会使症状减轻。过度焦虑、抑郁的患者，也可能会引起考后枕部头痛，必要时可给予抗焦虑以及抗抑郁的药物，临床上常用的抗焦虑的药物包括坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮，抗抑郁药主要有西酞普兰。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/01收听(11267)
后枕部头痛的原因如下：1、颅内占位性病变：尤其是小脑肿瘤、脑血管疾病以及脑干疾病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(56773)
后枕部头痛的原因如下：
1、颅内占位性病变：尤其是小脑肿瘤、脑血管疾病以及脑干疾病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(56773)
"在临床中，枕部出现头痛的症状，考虑为枕大神经病变所致的可能性大，也可能是颅内枕叶有病变所致。所以，出现了这样的症状，需要做头部CT检查、颈部CT检查、颈部血管彩超检查，暂时服用活血止痛片、替扎尼定片两种药物，根据检查结果调整药物，也可以输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，可以做头部、颈部针灸、推拿治疗，少用手机、电脑，减少伏案工作学习的时间，枕头不能过高。适当的进行颈肩部活动锻炼，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇。出现枕部疼痛的症状，需要及时到康复科或者疼痛科检查处理，以免延误病情，要及时处理，否则，疼痛加重以后更难受。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/04收听(29680)
"引起枕部疼痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、颈椎病。这是引起后枕部疼痛常见的疾病之一，严重的颈椎病可以导致椎动脉供血不足，从而出现上述症状，完善颈椎检查即可明确诊断及治疗，其治疗主要是通过中医理疗，如针灸、推拿、牵引等方式改善症状。2、枕神经痛。多是由病毒感染所致，主要表现为枕部针扎样疼痛，其治疗主要是应用营养神经的药物，如腺苷钴胺、维生素B1等等，还可以服用加巴喷丁对症缓解症状。3、紧张性头痛，这多是由作息不规律、精神压力大、精神紧张等因素所诱发，完善头部检查多无器质性疾病，其治疗可以服用氟桂利嗪胶囊、正天丸对症处理。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(15926)
后枕部胀痛的<... 国红│北京医院 2021/07/26播放(53099)
后枕部胀痛的<...
国红│北京医院
2021/07/26播放(53099)
"后枕部头疼痛需要考虑偏头痛以及枕大神经痛，发病诱因都是因为焦虑、睡眠不足、神经炎症，偏头痛是一种慢性头痛，由于情绪刺激、睡眠不足，疼痛性质是胀痛、刺痛，持续时间比较固定，休息后会有好转。也可以使用非甾体类抗炎药，如扑热息痛，美洛昔康，布洛芬缓释片等。枕大神经痛是由于枕大神经、枕小神经，部分由耳大神经炎症引起疼痛，为刺痛、针扎样痛，疼痛剧烈，检查方法可以按压后枕部中医的风池穴，可以诱发疼痛，疼痛剧烈可诊断为枕大神经痛，治疗方法主要是与止痛、镇静，对症治疗。镇静治疗可以与调节情绪药物止痛治疗，跟偏头痛的止痛治疗有明显区别，因为对神经痛效果比较好，治疗药物有加巴喷丁、卡马西平。加巴喷丁的使用方法是1粒\/次，2次\/日，该药物有一定副作用，如嗜睡、乏力，疗程3-5天，配合甲钴胺营养神经对症治疗，如治疗3-5天后效果欠佳，需要去医院完善头颅检查、头颅CT等相关检查，排除颅内肿瘤、血管畸形、动脉瘤等其他情况。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/31收听(14609)
额部头痛的原因如下：1、头颅问题：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，建议及时... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(81987)
额部头痛的原因如下：
1、头颅问题：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，建议及时...
2021/04/12播放(81987)
"枕部蛛网膜囊肿都是枕大池囊肿，也叫做大枕大池，枕大池是正常会存在的一种生理性腔隙，有时内部会有脑脊液被包裹形成囊肿，属于先天性的发育异常，一般不会有任何临床症状，患者都是针对其他疾病，在做头颅CT或者头颅磁共振检查时发现存在枕部蛛网膜囊肿。这种情况不需要进行治疗，给予随访头部影像学即可，可以半年到一年复查一次CT或者磁共振，观察蛛网膜囊肿有没有扩大，如果一直没有变化可以不需要再次复查。如果产生头晕、恶心、呕吐、共济失调等症状，不能排除是蛛网膜囊肿增大、压迫所致，就需要随时复查CT或者磁共振，如果确系蛛网膜囊肿导致的症状，需要考虑外科手术进行处理。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/21收听(69635)
"枕部蛛网膜囊肿去除的方式主要分为两种，一、在CT引导下进行穿刺置管引流。二、直接开颅进行切除，需要看患者的具体病情以及年龄、身体素质、囊肿的大小等共同进行决定，选择穿刺手术就是在头顶部带上一个固定的支架进行扫描CT确定相对的穿刺点，将相应的引流管放置在穿刺点内，基本上就可以完成手术，比较快，两个小时就可以做完。开颅蛛网膜囊肿切除就需要切开头皮，打开颅骨，看到蛛网膜囊肿直接在双极电凝以及吸引器的配合下将囊肿进行清除，再放置骨瓣。缝合头皮创伤比较大，效果比较彻底，需要看当时具体的病情进行相应的判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/26收听(12616)
"后枕部疼痛要去医院做头部CT的检查，在排除了颅内出血、颅内感染和颅内肿瘤等疾病的前提下，可以对症给予口服止疼的药物来缓解头。后枕部疼痛考虑就是功能性的疼痛，比如说是偏头痛、肌紧张性头痛，还有就是神经性头痛引起的，可以对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、安乃近类的非甾体类的止疼药物，缓解头痛，也可以通过扎针灸，还有按摩等方式来缓解后枕部的疼痛。如果后枕部疼痛考虑是枕大神经痛引起的，可以给予患者口服抗感冒、抗病毒的药物来进行治疗，同时给予热敷或者是针灸、理疗的方式来帮助减轻疼痛，患者也一定要注意多休息，多饮一些温开水。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/14收听(26501)
后枕部疼痛要去医院进行头部CT检查，排除颅内出血、颅内感染、颅内肿瘤等疾病的前提下，可对症给予... 李晓东│山西省中医院 2020/10/09播放(86923)
后枕部疼痛要去医院进行头部CT检查，排除颅内出血、颅内感染、颅内肿瘤等疾病的前提下，可对症给予...
李晓东│山西省中医院
2020/10/09播放(86923)
"枕部蛛网膜囊肿绝大部分情况下是不需要做任何治疗的，只有极少数情况下才需要考虑手术治疗。枕部蛛网膜囊肿，基本上都是先天性蛛网膜囊肿。这在颅内的蛛网膜囊肿当中是比较常见的一种类型，这种蛛网膜囊肿的内容物基本上都是脑脊液。在一般情况下是不需要治疗的，因为它基本上都是静止性的，不会生长，也不会压迫，更不会对邻近的大脑组织产生神经刺激作用。但是万一蛛网膜囊肿已经有明显的占位效应，对相邻的脑组织产生的压迫，那么就要考虑手术治疗。或者是引起了癫痫发作，也需要手术治疗。优先考虑在神经内镜下做内引流手术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(98084)
枕部蛛网膜囊肿如果没有引起明显的症状，没有明显的占位效应、压迫，就是以观察治疗为主，找专业的医... 梁爱军│江西省人民医院 2019/02/28播放(97530)
枕部蛛网膜囊肿如果没有引起明显的症状，没有明显的占位效应、压迫，就是以观察治疗为主，找专业的医...
梁爱军│江西省人民医院
2019/02/28播放(97530)
"如果是枕部出现了疼痛的症状，要考虑多种可能的原因引起。这种情况可以是由于局部的神经受累而导致的，比如感染因素、肿瘤压迫或者是糖尿病等因素引起的末梢神经病变，出现这种情况，需要查明病因，然后进行针对性的治疗，同时可以使用营养神经的药物，比如甲钴胺，疼痛明显的也可以考虑口服卡马西平等药物来治疗。出现枕部疼痛有可能是由于颈椎病引起的，这种情况需要做一个颈部的CT和核磁检查来明确，可以通过颈部的理疗、针灸等方法来改善，也可以考虑口服颈复康颗粒，或者是双氯芬酸钠等药物治疗。出现枕部疼痛的症状，还需要排除小脑出血的可能，这种情况一旦发病，非常凶险，有可能会导致小脑扁桃体疝，危及到生命，需要及时的做一个头部的CT排除一下。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(31687)
"在临床上，如果患者出现枕部淋巴结炎，建议患者及时到医院进行就诊。然后在专业医生的指导下进行抗感染治疗，建议患者选用广谱抗生素进行抗感染治疗，通常能够收获很好的临床治疗效果。需要注意的是，枕部淋巴结炎一旦出现，会引起患者出现枕部淋巴结的肿大，有的时候患者还会出现淋巴结的红肿，甚至还会出现枕部淋巴结的压痛。这时候患者必须要进行全程、足量的抗感染治疗，建议患者抗感染治疗一个月，这样有利于患者枕部淋巴结炎的吸收与消散。另外，如果患者一旦诊断为枕部淋巴结炎，即使治疗以后，患者也需要到医院进行及时的复诊。建议患者每隔三个月到医院进行复诊一次，做枕部淋巴结的彩超，这样可以明确患者的枕部淋巴结炎是否得到彻底治愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/03收听(16149)
左侧枕部蛛网膜囊肿一般不要紧，患者可以随访观察。左侧枕部蛛网膜囊肿一般是外伤，或其他经常头痛、... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/10播放(68967)
左侧枕部蛛网膜囊肿一般不要紧，患者可以随访观察。左侧枕部蛛网膜囊肿一般是外伤，或其他经常头痛、...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/10播放(68967)
"对于枕部静脉，如果出现血管畸形，具体治疗属于综合性的，包括药物以及辅助物理治疗，所以先评估再治疗，并且也可能合并基础疾病，比如高血压、糖尿病也有关，可以先评估。去血管外科完善检查，做B超，必要时还需要做造影，就可以明确，明确原因后再积极对症支持治疗就行。如果轻度畸形，则问题不大，积极调整，特别是注意饮食，不要吃油炸、油腻，以及辛辣刺激的食物，以免反复刺激加重病情。如果属于病理性的，则需要尽快进行干预，包括介入或者手术干预，都能有效促进疾病的恢复，效果不错，控制好是可以恢复的，所以不用担心。此外，还需调整生活习惯，注意饮食不要吃油炸、油腻的食物，定期复查和观察就可以，需要重视。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(48646)
枕部蛛网膜囊肿通常属于良性占位，对身体不会有较大影响，发现此类囊肿并不是因为有疾病症状存在，而... 母艳蕾│北京医院 2021/09/06播放(64033)
枕部蛛网膜囊肿通常属于良性占位，对身体不会有较大影响，发现此类囊肿并不是因为有疾病症状存在，而...
母艳蕾│北京医院
2021/09/06播放(64033)
"脑枕部痛如果症状时发作性，持续时间数秒钟至1-2分钟，可以突然停止，可以反复发作，为跳痛或者刺痛，有可能是原发性枕大神经痛引起，进行对症治疗，口服卡马西平、苯妥英钠或者奥卡西平。如果患者的症状为持续性可能是颈椎病所引起，颈椎病包括颈椎骨质增生、颈椎间盘突出和颈椎曲度变直，可能会引起患者颈部肌肉收缩痉挛，可以牵扯到头皮神经、血管，患者可以表现为后脑勺部位的疼痛。如果患者有颅内器质性病变，比如后颅窝肿瘤时也可能会出现上述症状，同时患者也可能会出现躯体症状和体征，包括肢体感觉障碍、运动障碍或者头晕、平衡障碍等。必要时检查颅脑核磁、颈椎核磁以明确诊断。"
2019/10/22收听(54432)
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