河北医科大学第三医院
感染科
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肝硬化患者出现肋骨的疼痛，主要见于以下情况：
1、骨质疏松：肝硬化以后，饮食摄入的含钙的食物，以及含维生素D的食物减少，肠道对钙和维生素的吸收功能低下。所以肝硬化的患者，出现骨质疏松的几率较高。如果有外伤撞击或者挤压，就有可能导致肋骨的骨折，出现肋骨疼痛，要做骨密度的检查，是否有骨质疏松；
2、肿瘤转移：肝硬化患者继发肝癌，肿瘤转移到肋骨，也会出现肋骨疼痛。需要做X片的检查来确定，肋骨有无骨折以及骨头的破坏。
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"肋骨痛有以下的可能：1、肋骨痛最常见的原因是肋骨骨折，合并骨质疏松症的老年人容易发生。车祸伤、撞击伤、摔伤等暴力伤致胸部，会造成肋骨骨折。2、合并乳腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤的患者发生肋骨疼痛，很有可能是发生了癌灶的骨转移，可行全身骨扫描检查。3、长期慢性劳损、剧烈活动、急性过度牵拉如瑜伽锻炼方式不当等，都会造成肌肉的损伤牵涉肋骨产生疼痛。4、全身感染性疾病，如结核病、布氏杆菌病，致病菌寄生在肋骨周围便会引起肋骨疼痛，此种情况常合并发热、乏力等全身症状。5、病毒感染、慢性劳损等，可以引发肋间神经炎牵涉肋骨引起疼痛。6、胸膜炎患者也会放射到两侧肋骨引起疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(65726)
"肋骨出现疼痛不适，如果是出现外伤后疼痛，需要考虑局部肋骨骨折引起，咳嗽及呼吸时可加重，局部会出现淤血瘀斑，按压后局部疼痛明显，需要检查局部X线检查可确诊；如无明显外伤史，出现肋骨疼痛不适，则考虑是单纯性肋间神经炎，为无菌性的炎症，疼痛程度一般，都能忍受，局部无明显皮肤改变，无红肿热痛，局部无明显压痛，主要沿着肋骨走向疼痛。如影响到生活，可口服非甾体药物治疗，如美洛昔康及塞来昔布等，如肋骨区域疼痛，是胸椎疾病引起，如胸椎压缩性骨折，胸椎椎管肿瘤疾病，需要积极治疗原发疾病，才能治愈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(46659)
出现肋骨疼痛的症状，如果是由于外伤导致的，需要积极的去正规医院完善胸部的CT检查以及三维重建，明确肋骨损伤的具体严重程度。如果损伤不是特别严重，不具备手术指征，那么进行保守治疗，可以使用多头胸带外固定，保持大便的通畅，避免上呼吸道感染，避免大笑。在咳嗽的时候可以让家属把双手放在腋下，在咳嗽的瞬间把双手向上推挤，能够有效的缓解咳嗽带来的疼痛症状。可以外用消炎、镇痛的药物辅助治疗，或者口服促进骨折愈合的药物对症治疗。如果具备手术指征，可能需要手术治疗，才能彻底的缓解肋骨疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(46611)
"如果病人出现肋骨疼痛的情况，引发的原因包括肋骨外伤骨折、骨囊肿和肿瘤、肋间神经炎或肋间肌劳损、肋软骨炎等，如下：一、肋骨外伤骨折：肋骨外伤骨折会导致肋骨部位有疼痛症状，特别是在深呼吸、咳嗽情况时，疼痛格外明显。二、骨囊肿和肿瘤：肋骨部位出现骨囊肿、骨肿瘤，也容易引起肋骨部位有疼痛症状。三、肋间神经炎或肋间肌劳损：肋间神经炎或者是有肋间肌劳损、损伤等情况，也容易导致肋骨部位出现疼痛。四、肋软骨炎：肋软骨炎患者也容易出现肋骨有疼痛。五、肺部疾病：肺部或者是有胸膜部位的疾病，也容易刺激肋骨出现疼痛。所以，在病人出现肋骨疼痛情况以后，一定要就诊，看是什么原因引起，针对病因治疗来促进肋骨疼痛症状减轻和恢复。疼痛明显时一定要注意胸壁部位保暖，避免受凉，避免胸壁部位过度受力，以免导致疼痛情况加重。疼痛明显时也可以应用热敷、针灸、艾灸等疗法，配合非甾体类抗炎药物来减轻疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(66943)
"肋骨疼痛，首先要避免长时间久坐，坐的时候一定要端正坐姿，要抬头挺胸，腰的后方要垫一个小的低枕头，不可以扭着腰坐，因为扭腰的时候会引起双侧肋间肌肉受力不平衡，往往会出现肋间肌的劳损，表现为肋区的疼痛酸胀。其次可以使用局部热敷，在疼痛部位局部热敷可以缓解无菌性炎症，缓解疼痛。如果肋骨疼痛是由于肋间神经炎所引起，还要积极的抗病毒治疗，同时可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布、安康信消炎去痛，也可以使用度洛西汀肠溶片、瑞卡治疗神经性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/11收听(38579)
"肋骨痛可以采用行气活血之法做按摩，临床上多使用点法、按法、摩法、揉法、拨法、擦法等手法。做手法时，患者仰卧位，术者立于患者一侧，右拇指点按章门穴、期门穴、膻中穴、日月穴及相应背部的膀胱经俞血，以行气活血止痛。然后，用掌根揉，摩擦胸肋部及肩背部患者肋骨疼痛的区域，以解除肌肉痉挛，做此手法切忌使用暴力蛮力。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/03收听(15731)
"肋骨出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致肋骨的骨折以及肺脏损伤，需要积极完善检查，明确病因、明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了肋骨的疼痛，首先要明确有没有局部的恶性肿瘤性疾病，需要完善胸部CT检查。长时间一个姿势、长时间反复转动胸部，都有可能会导致肋骨部位的软组织反复受到牵拉，周围软组织也受到挤压，局部充血、水肿，会形成无菌性炎症，即肋软骨炎，也会导致肋骨部位的疼痛。肋骨局部的化脓性感染性疾病，也会引起局部软组织损害、肋骨骨质破坏，从而会形成局部红、肿、热、痛的感觉。如果脓液形成，局部肿胀会更加明显，也会导致肋骨的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(36677)
"肋骨痛主要是由于肋骨有一些肌肉附着点，肋骨之间存在肋间肌，这些肌肉和肌肉附着点就容易出现劳损或者受凉的状态，形成无菌性炎症病灶，就会刺激周围末梢神经产生疼痛的情况。针对发病原因和发病机制，通常采取以下治疗：1、注意保暖，不能受凉，因为受凉之后会导致局部肌肉炎症代谢产物堆积，就会产生进一步疼痛，要用暖水袋进行热敷，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，减轻疼痛感。2、要口服非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠缓解局部炎性水肿，减轻疼痛感。3、要应用活血化瘀，舒筋通络的膏药进行外敷，外敷大约每天更换一次，持续3-5天，这样能够有效的增加局部血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。可以用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，也能够增加血液循环，促进恢复。经过以上治疗之后，在3-5天的时间症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(62458)
"孕晚期出现肋骨疼痛的现象，属于正常的表现，因为胎儿在增大的过程当中，子宫也增大，会压迫到膈肌上方的脏器，导致上方胃疼或肝脏部位疼痛，出现肋骨疼痛，属于是正常的。平时应该尽量注意，不要劳累过度注意休息，在这期间尽量注意做到少食多餐，不要暴饮暴食，避免导致压迫到肋骨疼痛严重。一般情况下，在胎儿入盆之后，这种现象能够得到缓解。如果肋骨疼痛比较严重的时候，可以轻轻地按摩，能够促进血液循环，减轻疼痛的现象。也可以用热毛巾热敷，能够起到扩张血管、促进血液循环、减轻肋骨疼痛的症状的作用。尽量不要采取药物治疗，避免吃止痛的药物影响到胎儿的健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(26055)
"右边肋骨痛，如果有外伤史，被什么东西碰了或者砸到，考虑有没有肋骨的骨折。大多数人的肋骨如果没有外伤史，常见的原因叫软骨炎，肋软骨主要在前面，如果在右侧，应该是前侧。肋骨后面的骨不是软骨，是真正的肋骨，前面靠软骨跟胸骨粘在一起，肋软骨弹性大。如果肋软骨受寒或者受到摩擦、手提重物或者搬东西的时候两边不对称，用力不慎就会导致肋软骨的炎症，肋软骨炎症也会表现为局部疼痛，感觉有点肥大，压痛很明显。肋软骨炎治疗比较方便，通过针灸、理疗，严重的可以局部注射，通过热敷都是可以缓解的，治疗的效果还不错。要考虑内脏的毛病，比如右边肋骨在前侧，有可能是肝脏或者肝胆的疾病反射到前面引起的疼痛。如果是持续的疼痛，建议到医院看一下，查是什么原因，让专业的医生看，可以看骨科，骨科看肋骨方面多一点。有时是肋间神经痛，有的时候是带状疱疹早期的症状，在皮肤的损害起水泡还没出来之前，也可能表现为肋骨附近疼，这些是要考虑的。"
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(87342)
大部分孕产妇肋骨疼痛多由于子宫增大压迫、侧卧位或感染疾病以及胆囊炎甚至心肌炎导致，具体如下：<... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/02播放(52270)
大部分孕产妇肋骨疼痛多由于子宫增大压迫、侧卧位或感染疾病以及胆囊炎甚至心肌炎导致，具体如下：<...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/02播放(52270)
侧肋骨痛最常见的病因，如外伤、肋软骨炎、肋间神经痛，还有些疾病，也会容易引起侧肋疼痛。如肝硬化、胰腺炎、胆结石、肝癌、肝炎这些疾病也容易引起。所以出现这些症状，首先要考虑什么原因引起，要明确引起侧肋痛的病因。如果外伤造成的侧肋痛，相对治疗起来可能会简单些，当然外伤要排除有没有肋骨骨折，要照胸片或者做相应检查来鉴别。如果有肋骨要胸带固定，防止肺进一步的裂伤；如果是内科疾病引起的侧肋痛，如肝炎、肝硬化，要给相应内科的治疗，而且要去专科就诊；如果是肋间神经痛或、软骨炎，这时引起侧肋痛，如内肌肋间神经痛可以采用封闭治疗，或者营养神经药物控制，内软骨炎也可用非甾体消炎药控制症状。首先要明确侧肋痛只是个症状，要找到引起侧肋痛的原因，然后再对症治疗。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/07收听(62944)
"肋骨出现疼痛的问题，应该确定是哪种因素所造成的，如果是因为呼吸道的问题所引起的，比如存在呼吸道感染的情况，可以引起肋骨疼痛的情况，这时候应该挂呼吸内科来确诊和治疗。如果是因为肋间隙炎、肋软骨炎等因素造成肋骨出现疼痛的问题，一般可以去神经内科或者可以去疼痛科、康复科，这些科室都可以治疗肋间神经痛的问题，但是如果出现了外伤或者骨折、骨裂等情况引起肋骨疼痛，应该去普外科、骨科这样的科室来具体的确诊和治疗。通常这种状况的疼痛引起的原因比较复杂，所以只有先确定原因之后再对症的寻找科室，对症的治疗才可以，一些患者由于盲目的治疗有可能会耽误病情，所以先确诊之后再对症的治疗，才可以更好和明确的改善。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/19收听(54897)
"临床上出现右肋骨疼痛时，首先要考虑是否是运动拉伤所致，当出现剧烈运动时，极易导致该部位的肌肉拉伤，进而可出现局部疼痛症状。临床上常见的是右肋骨区强烈放射痛或者刺痛，并且会伴有局部的肿胀，如果用手按压，疼痛区域会出现剧烈的疼痛，此外深呼吸时也会引起疼痛的出现。应及时停止运动，注意休息，配合局部热敷、红外光照射等理疗方式，一段时间后肌肉拉伤会逐渐的恢复。除此之外，还要考虑病毒性神经炎的症状或者无菌性的炎症症状，两种疾病都是表现为局部酸胀、疼痛或者放射性疼痛，首选非甾体类消炎药并配合营养神经的药物进行治疗。当局部肿胀较明显时，还可以配合脱水药物或者消肿药物进行治疗。还要考虑肋骨骨折的情况，如果是肋骨的骨折，应及时到医院进行治疗，防止骨折端错位愈合。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(54325)
"出现右侧肋骨疼痛的症状原因如下：1、如果有外伤史，可能是由于肋骨的骨折导致。2、如果没有外伤史，可能是由于肋软骨炎、肋骨的肿瘤或者右肺部病变导致的肋骨疼痛症状。3、如果出现右侧肋骨疼痛，卧床休息，避免剧烈活动，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状。4、如果短期之内右侧肋骨疼痛的症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善胸部的X线片检查或者胸部的CT检查，明确诊断以后选择合理的治疗方法，让右侧肋骨疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
2020/09/24收听(75816)
少部分孕妇在孕晚期可能会出现肋骨痛，这种痛往往比较轻微，可能在睡眠或者翻身活动时可感觉到。孕晚... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(71140)
少部分孕妇在孕晚期可能会出现肋骨痛，这种痛往往比较轻微，可能在睡眠或者翻身活动时可感觉到。孕晚...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(71140)
肋骨疼痛可以由于多种原因引起，要根据不同的原因，采取相应的口服药物进行治疗。最常见的是由于外伤导致的，比如肋骨的挫伤、肋骨的骨折、胸壁的挫伤都可以口服消炎镇痛药物进行治疗，比如双氯芬酸、塞来昔布，同时也可以口服活血化瘀、消炎镇痛的中成药，比如骨伤复原丸、通络开痹片等。如果是由于肋间神经炎导致的肋骨疼痛，在进行相应的镇痛治疗的同时，也要进行营养神经的治疗，常用的药物有甲钴胺片、维生素B族，另外根据病因也可以适度地采取抗病毒治疗。再有如果是由于肺部疾病造成的肋骨疼痛，常见的有胸膜炎、肺感染等。要进行相应的检查以后，再进行相应的药物治疗。
2019/11/27收听(46339)
"前胸肋骨疼痛先排除是不是肋软骨炎症，一般这类疾病可发于单侧或者发于双侧，多数有呼吸系统感染、外伤病史、慢性劳损病史、胸外科手术病史、风湿、类风湿性关节炎病史。这类患者在胸骨和肋骨交界处有明显疼痛，并且伴有明显压痛和触痛，严重时可能影响患者呼吸，在呼吸、咳嗽、用力排便时可能会引发疼痛加重。另外还需要排除肋间神经痛，一般好发于人体胸廓两侧，有时候会向胸廓前侧放射，多数表现为灼痛和刺痛以及跳痛，一般有带状疱疹病史或者局部病灶感染，导致神经炎症。针对前胸疼痛，还需要排除某些内科疾病，像心绞痛、心肌梗死引发的左侧胸部疼痛。反流性食管炎引发的胸骨后灼痛，胃炎、胃溃疡引发的剑突下刺痛，都会累及前胸位置。"
2020/01/17收听(83492)
右侧肋部疼痛可能是由于肋间神经炎、肋骨挫伤，以及胸部疾病，也可由腹部脏器疾病造成。所以一定要对... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(73747)
右侧肋部疼痛可能是由于肋间神经炎、肋骨挫伤，以及胸部疾病，也可由腹部脏器疾病造成。所以一定要对...
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(73747)
"孕妇肋骨疼主要见于孕中晚期，由于受孕之后的子宫宫底部比较高，压迫肋骨造成的。严重的甚至会导致局部的肋软骨炎，患者会出现局部疼痛难忍，这种情况也是临床上比较常见的，往往随着妊娠的解除，局部症状也会逐步缓解甚至消失。怀孕之后随着肚子变大，肋骨也会向外扩张，等到怀孕4-5个月的时候，就会出现肋骨疼痛的症状，可以通过改变体位或者局部热敷缓解。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/21收听(56304)
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