烟台毓璜顶医院
生殖医学中心
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随着生殖医学学科的发展，特别是近几年男科学的发展，精子形态学评估也逐渐完善。大概30年前，精子正常形态参考值百分比在30％以上，被认为正常；20年前参考值发生改变，正常形态的精子百分比在15％以上，被认为正常；10年前参考值再次改变，正常形态的精子百分比在4％以上，被认为正常。
从参考值的变化看，本质上是男性生育率评估逐渐规范、逐渐完善、逐渐细化、具体化的一种表现。
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"所谓精子的形态，即试验室检验人员对精液里精子进行染色以后，在显微镜底下按照制定的标准，对精子的外观进行形态学的判断。比如头比较大或比较小，呈尖的、圆的，头部的空泡比较多，尾巴有打卷，颈部有一些颗粒没有脱落，这些都称之为畸形精子。畸形精子相对应的另外一部分是正常形态的精子。按照世界卫生组织第五版的参考标准，正常形态的精子应该至少占到4%以上，畸形精子在96%以下。一般做检查主要是在精液里面抽取200条以上的精子，进行抽样检测。检测后得到正常和畸形的大概的比值。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2018/06/05收听(51894)
"精子正常形态率要保持在50%以上，精子正常率越高，受孕几率越高。很多不好的行为习惯，对精子的影响很大，比如烟、酒、熬夜、久坐，吃辛辣、油腻食物，手淫、纵欲过度等等。平时需要注意锻炼身体，提高身体素质，改善生精功能，多养护精子。可服用养精三宝，全面改善、调理精子，提高精子的正常形态比率。一般情况下，引起精子畸形的原因很多，比如泌尿生殖道感染、睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等，均可导致畸形精子增加，影响精子的质量。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/04收听(34297)
根据世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》（第5版）规定，严格标准下，正常形态精子≥4％，低于4％称为畸形精子症。也就是说...
吴天鹏│武汉大学人民医院
2022/10/30阅读(4532)
精子的形态就是检验人员对精液里精子进行染色以后，在显微镜下观察，对其外观进行形态学的判定。精子的形态正常率为正常精子所占的百分比。如果发现头大、头小、头呈尖形、圆形，头部空泡多，尾巴打卷，颈部有颗粒未脱落称之为畸形精子。正常的精子形态大致为头略成扁圆形，轮廓规则，整体清晰，为椭圆形的头端，鞭子一样的尾巴，整体看上去呈蝌蚪状。按照世界卫生组织第五版的参考标准，正常形态精子应该至少占到4%以上，畸形精子在96%以下。精液分析中，精子形态正常率如果大于4%就是正常的，小于4%称为畸形精子症。
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/09收听(79831)
"对精子形态学进行判断，通常可以通过染色方法，正常形态的精子百分率是评价精子受精能力的重要指标之一。评估精子形态学的标准，通常包括精子头有明显畸形、缺陷、不规则、有空泡，精子颈部和尾部有明显的异常。正常生育男性精液中精子形态的比例应大于15%，正常形态率4%是属于不正常的状态，甚至在一些标准中形态正常的比例建议至少超过60%，畸形精子的比例应小于40%，因此通过精子形态可以衡量男子生育力。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(59074)
"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》精液质量分析标准，正常成年男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候，形态正常的精子要达到4%以上。如果精子正常形态率在2%，属于比较严重的情况。有生育力的男性，精子正常形态的中位数为15%。异常形态的精子，通常包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，精子的畸形率越高，受孕的几率就越小。如果精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸、附睾的功能异常有关，比如生殖器官先天发育异常、生殖器官的感染、精索静脉曲张、雄性激素水平异常、理化因素的刺激，以及与药物等因素有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/08收听(36133)
"精子形态的正常率是多少？畸形的精子是有可能会影响到生育的，2010年世界卫生组织推出的最新的标准是当精液满足条件时，其为精液异常。如果是仅凭一次的检查结果还不能确定。因为首次的检查不合格的患者，需要在2-3周之内复查1-2次，结合多次的检查结果来认定。精液的精子形态正常率认为是3%-4%，这个是最低值。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(17988)
"正常精子形态率的标准，包括一般标准和严格标准两种，具体如下：1、一般标准是精子头有明显畸形、缺陷或不规则，有空泡，精子颈部和尾部有明显异常，比如双尾、断裂、弯折等等，正常生育男性精液中正常形态的精子比例应该大于30%。2、严格标准是只有头颈中段和尾部都正常的精子才算是正常，精子的头形状必须是椭圆形，顶体的界限必须清晰，占头部的40%-70%。中段应该较细，宽度<1μm，大约为头部长度的1.5倍，并且在轴线上紧贴头部。胞浆小滴应该小于正常头部大小的一半，尾部应该直且均一，比中段细，为非卷曲，其长约为45μm。这个分类标准要求将所有形态学处于临界状态的精子均列为异常，所以如果使用严格标准，正常生育男性精液当中正常形态精子的比例应该大于15%。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(53229)
"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》标准，正常男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候，只要形态正常的精子达到4%以上，就基本上属于正常。异常形态的精子，包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，精子畸形率越高，则受孕的几率就越小。精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸和附睾的功能异常有关，比如生殖器官先天发育异常、生殖系统器官感染、精索静脉曲张、雄激素水平异常、某些理化因素刺激，以及药物等因素。"
2021/02/14收听(93553)
精子正常形态率4%是正常的范围。一份正常的精子报告，不仅包括形态率，还要看其他几个指标，具体分... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/03播放(73565)
精子正常形态率4%是正常的范围。一份正常的精子报告，不仅包括形态率，还要看其他几个指标，具体分...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/03播放(73565)
平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/07播放(61909)
平萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/07播放(61909)
精子的正常形态现在叫做精子形态学的检查指标，这个检查指标是用来描述从外观上看，有多少比例的精子... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/15播放(79939)
精子的正常形态现在叫做精子形态学的检查指标，这个检查指标是用来描述从外观上看，有多少比例的精子...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/15播放(79939)
精子正常形态率超过4%就认为是正常，这是《WHO第五版》的标准，也是目前大多数医院所采用形态率... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/28播放(81189)
精子正常形态率超过4%就认为是正常，这是《WHO第五版》的标准，也是目前大多数医院所采用形态率...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/28播放(81189)
"在精液分析的正常标准中，精子的正常形态应该是≥15%，如果正常形态的精子＜15%，称为畸形精子症。正常形态的精子是保证受孕基本的保障，能够使精子有一定的活动力，能够正常游动，便于和卵子结合受精。畸形的精子通常只能抖动或者曲线运动，穿透力差，结合卵子受精的能力大大下降，因此畸形精子症是不育症的一个重要因素，当然精子的正常形态只是精液标准的其中之一，受孕的几率还和精子的总数、精子的密度、精子总活动力、存活率等都有一定的关系。"
2020/07/09收听(42362)
精子正常形态比例≥4%属于正常情况，无需由于数值较低而过度担心。既往的标准是15%，但数值下降... 方冬│北京大学第一医院 2021/09/27播放(56003)
精子正常形态比例≥4%属于正常情况，无需由于数值较低而过度担心。既往的标准是15%，但数值下降...
2021/09/27播放(56003)
根据世界卫生组织《人类精液检查与实验室手册检查标准》（第5版）规定，严格标准下，正常形态精子≥4％，低于4％称为畸形精子症。因此，若...
2022/10/30阅读(4269)
"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》精液质量分析标准，正常男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候正常形态的精子要达到4%以上，就基本上属于正常。异常形态的精子，包括头部异常、颈中段异常和尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，精子畸形率越高，则受孕几率就越小。精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸和附睾的功能异常有关，比如生殖器官发育异常、生殖系统感染、精索静脉曲张、雄性激素水平异常、理化因素刺激，以及某些药物等因素，畸形的精子会导致较低的受孕潜能。"
2021/02/19收听(42567)
"正常精子形态的标准，目前在国内存在两个标准：第一、按照世界卫生组织第四版的标准，正常形态的百分率是15%，如果低15%称之为畸形精子症。第二、按照最新的2010年世界卫生组织第五版的标准，正常精子形态的百分率是4%，如果低于4%称为畸形精子症，目前这两种标准做的方法有一定的差异，都是按照严格标准做的，如果更准确，建议按照第五版标准作为诊断标准，因为第五版是经过相关循证医学的证据，准确率会更高，对结果判断会更准确。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2019/01/07收听(31778)
按照最新标准，精子形态分析正常率为4%，即平均每100个精子里面存在4个形态正常的精子，则为正... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/26播放(87546)
按照最新标准，精子形态分析正常率为4%，即平均每100个精子里面存在4个形态正常的精子，则为正...
2021/07/26播放(87546)
"已婚夫妇在进行备孕之前，男方首先要进行精液常规检测。精液常规检测，其中精子的畸形率正常标准是在少于96%，也就是正常形态精子≥4%为正常，如果小于4%则为畸形精子症，畸形精子症是导致不孕或胎停育的关键因素。当进行精液常规检测时，畸形率过高，需要口服药物治疗。在临床中主要是以中药为主，根据患者体质，结合舌苔、脉象辨证用药。除了药物以外，日常生活也是需要时刻注意的，尽量少接触电脑、手机等带有辐射的东西，清淡饮食、不吸烟、不饮酒。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/14收听(95273)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑大一附院 郑涛
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