首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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感冒后流鼻水是由于感冒时，病毒感染侵犯鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜的炎症，引起黏膜渗出增加、血管渗漏的增加、黏膜充血水肿、黏膜中腺体分泌增加，导致流鼻涕，即流鼻水的发生。感冒以上呼吸道卡他症状为主要表现，即流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，通常由于病毒感染导致鼻黏膜的炎症而引起。
感冒通常采取对症治疗，即应用改善症状的药物，可选择含有伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏的药物，可改善流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状。市场上通常均为复方感冒制剂，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊含有以上两种成分，可针对流鼻涕的症状进行对症治疗。
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"感冒又称之为上呼吸道感染，当病原体侵入鼻腔黏膜导致黏膜充血、水肿时，毛细血管通透性增加，组织液外流，因此感冒时鼻腔会有鼻涕流出。如果有细菌感染，鼻涕为黄色黏稠样，病毒性感冒时流清鼻涕。可以使用鼻腔减充血剂或者伪麻黄碱滴鼻，减轻鼻黏膜充血的症状，同时积极的使用抗感冒的药物，比如感冒清热颗粒、新康泰克、复方氨酚烷胺等，治疗期间注意清淡饮食，多喝水，避免过度的劳累。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/11/19收听(43309)
不论是风寒感冒还是风热感冒，或者细菌感染引起的感冒，或者病毒性感冒都有可能会出现鼻子流水，也就是流鼻涕的情况。风寒感冒大多表现为流清鼻涕的情况，而风热感冒可能会出现流黄脓鼻涕的情况。所以如果有鼻子流清水样鼻涕的情况，考虑可能是风寒感冒的可能性比较大。此时，要注意保暖，多喝热水，多休息，可以使用感康、泰诺、快克等抗感冒药物改善症状。另外，还可以服用感冒灵冲剂，或者风寒感冒颗粒等中成药辅助治疗。如果有明确的细菌感染或者病毒感染的证据，可能同时还要使用抗生素，例如阿莫西林或者头孢菌素类的药物，或者抗病毒的药物例如磷酸奥司他韦颗粒等进行治疗。
聂志扬│北京医院
2019/10/27收听(42751)
"出现了感冒，鼻子流水的现象，很有可能是感冒导致的鼻涕，有可能是清鼻涕，也有可能是脓鼻涕。如果是清鼻涕的情况，往往是病毒性感冒。如果发生了脓鼻涕，往往是细菌性感冒导致。这个时候如果是清鼻涕，可以使用抗病毒的药物，或者抗感冒的药物进行治疗，比如可以服用氨酚黄那敏颗粒、氨酚伪麻分散片、蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂、利巴韦林颗粒效果都是比较好的。如果发生了细菌性感冒，就需要使用抗生素进行治疗了。如果青霉素类的药物没有过敏，可以使用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。如果头孢类的药物也没有过敏的情况，可以使用头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛来进行治疗。如果以上药物都存在过敏的情况，可以换成左氧氟沙星或者阿奇霉素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(46692)
"感冒鼻子流水是因为病毒感染引起鼻腔黏膜炎症，使鼻黏膜充血、肿胀、分泌物增加。感冒初期是一种浆液性炎症，所以出现流清水样鼻涕的症状。随着炎症的发展，黏膜上皮细胞脱落成了浆液性、黏液性鼻涕，在临床表现是鼻涕变得黏稠。感冒患者鼻子流水是常见症状，即流清水样鼻涕。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/09/30收听(45213)
"如果在感冒的时候鼻子流鼻水，是属于正常的一种病理性反应，感冒时要鉴别鼻子流水的性质和性状，因为要区别是什么感冒而导致的，通过用药才能够缓解感冒、鼻子流水的情况。如果在感冒的时候，鼻子流出的鼻水是属于清鼻涕，此时并没有脓性分泌物，而且鼻水的色泽较清澈，是属于风寒型感冒，此时可以服用祛风散寒性的药物，可以服用板蓝根、双黄连抗病毒口服液，就能缓解感冒时鼻子流清鼻水的情况。但是如果感冒时鼻子流黄鼻水，伴有脓性分泌物、黄色分泌物，鼻子局部有一些分泌物的味道，此时都是由于风热型感冒而导致的流鼻水，应该服用驱风散热的药物，例如维C银翘片、小柴胡汤等等，都可以治疗上述症状。无论风寒型感冒还是风热型感冒，在感冒、鼻子流水的时候，都应该局部行保温治疗，还可以用毛巾蘸取温热的清水，在鼻部行一定的物理治疗，都能缓解上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(41277)
鼻腔流水有多种原因引起，如果是清鼻涕并伴有鼻痒、阵发性喷嚏及鼻腔堵塞，考虑是过敏性鼻炎，或者是鼻解剖结构异常导致的血管运动性鼻炎。前者需要避免过敏原刺激，抗过敏药物进行治疗；后者需要手术矫正异常的鼻解剖结构。如是鼻腔流黄水，考虑是鼻窦黏膜囊肿引起，对于鼻窦黏膜囊肿，以上颌窦为多见。上颌窦黏膜囊肿生长缓慢，当生长到一定程度会自动破裂而流水，可以手术治疗，也可以不治疗。如没有外伤引起的自发性脑脊液鼻漏，保守治疗无效情况下需要手术治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/22收听(35188)
如果鼻子里流水，要考虑以下几种情况。首先，最常见的就是鼻炎引起的鼻腔流水，比如过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎，在患有鼻炎时，尤其是接触过敏原后，引起副交感神经活跃增高、腺体增生、分泌旺盛，引起鼻涕增多。可以用抗过敏喷剂，比如内舒拿、爱赛平或者雷诺考特等等，喷鼻腔一次1-2喷，一天两次，减轻鼻黏膜腺体的分泌，并且可以口服开瑞坦、顺尔宁等药物治疗。其次，鼻腔的鼻窦囊肿破裂引起的鼻腔流水。鼻窦囊肿就像装水的气球，囊肿比较小的时候大都没有任何症状，也可以不用去处理，定期复查就可以。但是囊肿长到一定程度可能会出现长囊肿那侧鼻腔突然流黄水，第一天流出的黄水比较多，然后逐渐减少，直到没有。这种症状可能反复出现，处理只能通过手术治疗，但是很容易复发。最后，外伤之后或者手术之后引起的鼻腔流水，需要进一步行鼻窦CT或者脑脊液生化检查，看是否有脑脊液漏的情况，如果确为脑脊液鼻漏，可以保守治疗三个月，如无缓解或者经常出现发热、头痛等症状，应该考虑手术治疗。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/28收听(58575)
"鼻子流水最多见的就是过敏性鼻炎，尤其是对于花粉过敏，通常在春季或秋季发生。病人可以有打喷嚏、流大量清水样鼻涕，鼻痒、鼻塞的症状。通常会给予抗过敏药物等全身应用，比如开瑞坦或仙特明口服，局部要给予激素类药物喷鼻，像辅舒良、内舒拿或者是雷诺考特都可以。如果鼻塞比较重，通常还要给予鼻减充血剂治疗，像达芬霖或者是麻黄素，但这类药物不要持续给药超过一周，可以间断性、交替性的给药。通过综合治疗，流鼻涕、打喷嚏等症状可以得到控制。如果是季节性过敏性鼻炎，通常季节过后，症状消失。"
宋海涛│北京医院
2020/07/30收听(14144)
鼻子突然流水可能有以下几种可能：1、过敏性鼻炎：可能会有大量的水样鼻涕流出，除此... 孟令照│北京天坛医院 2021/03/11播放(99309)
鼻子突然流水可能有以下几种可能：
1、过敏性鼻炎：可能会有大量的水样鼻涕流出，除此...
孟令照│北京天坛医院
2021/03/11播放(99309)
鼻腔流清水样鼻涕，一般是由于过敏性鼻炎发作而引发的临床表现，过敏性鼻炎是由于身体的免疫力以及抵抗力下降后，鼻腔吸入过敏原而引起的，过敏原包括粉尘、花粉、螨虫以及天气变化引起的冷暖空气刺激。临床表现常常会出现晨起打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，鼻涕以清水样鼻涕为主，鼻部瘙痒以及眼睑充血、眼部瘙痒，严重者可出现全身起丘疹。临床检查可见鼻腔黏膜苍白、水肿，中鼻道以及总鼻道处可见清水样分泌物附着，双侧鼻腔鼻甲肥大导致鼻塞。在急性期需要口服抗过敏的药物，比如氯雷他定配合辅舒良或者内舒拿鼻气雾剂，大约一个月就可以缓解。缓解期需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力才能彻底治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(50768)
鼻子流水有可能是脑脊液，也有可能不是。鼻腔有分泌功能，因此有鼻涕，鼻涕的性状可以分为黏液性或是... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(77034)
鼻子流水有可能是脑脊液，也有可能不是。鼻腔有分泌功能，因此有鼻涕，鼻涕的性状可以分为黏液性或是...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(77034)
"鼻腔内流水有几种原因可以引起：首先，最常见的就是鼻窦囊肿破裂，尤其是上颌窦囊肿破裂之后鼻腔会流出淡黄色的水，第一天多一些，逐渐减少，几天之后就没有了。如果想确诊这种情况，需要做鼻窦CT看鼻窦情况。其次，鼻炎引起的，比如过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎，都会有诱发因素，比如冷、热空气转换或者闻到特殊气味或者季节转换，分泌物大多数是清水样，而且用抗过敏药物可以缓解，比如内舒拿或者雷诺考特喷剂就可以缓解症状。最后，比较少见的就是脑脊液鼻漏，一般都是在外伤之后或者鼻腔手术之后引起的，这种情况可以做CT进一步确诊。"
2019/03/21收听(11108)
在临床上出现鼻子流水一样的鼻涕，主要是鼻腔黏膜有大量的炎性分泌物渗出。临床上最常见的是慢性鼻炎中的一种特殊类型过敏性鼻炎，一般由于受到了过敏原的刺激，包括冷空气、花粉、油烟以及特殊的气体包括二氧化硫、氨气还有工业废气，以及服用了过敏原包括高蛋白饮食如牛奶、豆浆、鸡蛋、坚果等，这些可疑的过敏原都可能使上呼吸道尤其是鼻腔出现高反应状态，导致其黏膜出现不同程度的充血、水肿，有大量的分泌物的渗出。这个时候一般需要给予抗过敏治疗，比如选择扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪以及孟鲁斯特等，在症状缓解期可以选择脱敏治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/18收听(93545)
一低头鼻子就流水这种情况，考虑是慢性过敏性鼻炎的原因造成的。患者除了流清水样的分泌物之外，有一些还会伴随打喷嚏的情况存在，打喷嚏的多少主要取决于疾病的严重程度，这种疾病的治疗主要就是对症的使用鼻喷的激素，比如临床上常用的内舒拿、雷诺考特或者是辅舒良等等。在急性期的时候，还需要对症的使用抗过敏的药物口服，比如地氯雷他定片，如果患者是每年反复发作，在使用抗过敏的药物治疗的同时，可以配合使用调节自身机体免疫力的药物，比如转移因子口服液，对疾病的恢复也是有一定帮助的。有一些保守治疗效果不好的，后期也可以考虑手术治疗，对一部分患者也是有帮助的。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/23收听(84936)
鼻子流水，需明确流的是否是水，常见于鼻腔分泌物，分泌物的性质可呈水样，但不是单纯的水。需明确具... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(58605)
鼻子流水，需明确流的是否是水，常见于鼻腔分泌物，分泌物的性质可呈水样，但不是单纯的水。需明确具...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(58605)
"鼻子流水，这种情况在临床上是比较多见的，引起的原因可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系。多见于感冒所引起的流清水鼻涕的表现。除此之外，可以见于鼻炎以及鼻窦炎，引起的表现。通常可以通过口服感冒清热颗粒以及抗病毒口服液、鼻窦炎口服液、鼻炎康等进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，患者出现流鼻涕等症状就会得到控制和缓解。如果通过治疗以后症状不能缓解，需要到医院耳鼻喉科进行相关检查，来明确引起出现鼻子流水的原因，然后针对病因进行进一步的治疗，使患者的症状得到消除，疾病得到控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(17504)
"鼻子流水主要见于以下几种类型，第一个，最常见的是过敏性的鼻炎。过敏性鼻炎是大量的清水样的鼻涕流出来，但是往往伴有其他的症状，比如连续阵发性的喷嚏、鼻痒、鼻塞、嗅觉下降等症状。对于这一种类型，主要是进行抗过敏的治疗，吃开瑞坦，鼻腔喷糖皮质激素，比如雷诺考特、内舒拿、辅舒良这些药物。第二个，要注意脑脊液鼻漏，鼻子和颅前窝底由于筛点是相隔的，日常的情况下，导致鼻子与颅前窝底相通，脑脊液就从鼻子里漏出来，而且漏出来都是清亮的液体。首先要做检查，看具体的内孔的部位，然后可以进行手术来修补。可以吃消炎药，预防感染，鼻子里不能滴药水，这是很重要的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(13231)
鼻子流水、打喷嚏，主要考虑是过敏性鼻炎，是对于花粉、螨虫、灰尘、霉菌或动物皮毛等等过敏引起。病... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(76035)
鼻子流水、打喷嚏，主要考虑是过敏性鼻炎，是对于花粉、螨虫、灰尘、霉菌或动物皮毛等等过敏引起。病...
2023/03/22播放(76035)
鼻子流水的原因很有可能是着凉、劳累、睡眠不足而导致抵抗力下降。常见的是上呼吸道感染，一般是病毒性感染，可能是柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒感染导致的。引起的原因可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系，多见于感冒所引起的流清水鼻涕的表现。这种情况在临床上是比较多见的，可以吃银翘解毒片、板蓝根颗粒，鼻塞可以吃通窍鼻炎颗粒，也可能是过敏性鼻炎，一般是对花粉、螨虫、灰尘、油烟、动物皮毛过敏的原因，可以吃氯雷他定胶囊或者息斯敏药物，鼻腔可以喷布地奈德鼻喷雾剂。鼻子流清鼻水考虑是患有过敏性鼻炎的可能性较大。如果通过治疗以后症状不能缓解，需要到医院耳鼻喉科进行相关检查，来明确引起出现鼻子流水的原因，然后针对病因进行进一步的治疗，使患者的症状得到消除。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(40311)
"鼻子流水在医学上叫流鼻涕，也就是流清鼻涕，其主要的原因是因为鼻腔里腺体分泌活动增强，分泌物增多，形成清鼻涕而排出，其主要原因有以下几种：1、过敏性鼻炎，是引起鼻子流清鼻涕最常见的一个原因，比如在接触过敏原物质后，可以导致鼻腔里出现急性的过敏反应，引起鼻腔内腺体分泌旺盛，从而导致鼻涕增多的症状，可以使用抗组胺药物，如西替利嗪以及糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松来进行缓解。2、急性上呼吸道感染，尤其是普通感冒，普通感冒在现代医学中也叫急性鼻炎，可以引起鼻腔内的炎症反应，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌出较多的鼻涕，可以使用感冒药物来缓解，包括酚麻美敏片、复方氨酚烷胺等药物。3、如果鼻窦有囊肿破裂，也可以引起鼻子流水的表现，可以行鼻内镜和鼻窦CT检查来明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/11/10收听(63036)
北医三院 王雪梅
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