首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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缓解支气管痉挛的首选药物,是支气管扩张剂,支气管扩张剂可以分为三类,包括β₂受体激动剂,抗胆碱能药物,以及茶碱类药物具体如下:
一、β₂受体激动剂:
1、短效的β₂受体激动剂:通常用于快速缓解支气管痉挛,例如特布他林、沙丁胺醇等药物;
2、长效的β₂受体激动剂:通常是用于症状的长期控制。例如沙美特罗、维兰特罗、茚达特罗。
二、抗胆碱能药物:
1、短效抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵,异丙托溴铵的起效时间是0.5小时;
2、长效抗胆碱能药物:通常是用于症状的长期控制,例如噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵。
三、茶碱类的药物:
此类药物也可以用于支气管痉挛的治疗。
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"支气管痉挛首选的支气管扩张药物是短效的β2受体激动剂,常用的有硫酸沙丁胺醇气雾剂或者是硫酸特布他林气雾剂,一般起效比较快,吸入以后5-6分钟就能够起效,大概在半个小时之内能够达到高峰,但是维持的时间稍微短,能够维持4-5个小时。如果症状比较平稳,可以规律口喷β2受体长效激动剂,比方沙美特罗或者是福莫特罗等等。除了β2受体激动剂以外,还可以有异丙托溴铵等抗胆碱能的药物,也能够扩张气道,除了这些药物以外,常用的还有茶碱类药物,比方氨茶碱、多索茶碱、茶碱缓释片等等,都有扩张气道的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/18收听(81467)
支气管痉挛在临床十分常见,很多疾病都可以导致,如过敏性支气管哮喘、感染性喘息性支气管炎、支气管... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/18播放(79791)
支气管痉挛在临床十分常见,很多疾病都可以导致,如过敏性支气管哮喘、感染性喘息性支气管炎、支气管...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/18播放(79791)
"支气管痉挛的治疗药物如下:1、最快速的缓解支气管痉挛的药物,不是口服的药物而是口喷的药物,比如β受体激动剂,常用的有硫酸沙丁胺醇、特布他林等,都能够很快速的缓解支气管的痉挛,起到解痉、平喘的作用。2、支气管痉挛还可以用口喷的激素,比如布地奈德,或者口喷的激素加上β受体激动剂,比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等,必要的时候还可以用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。3、有些患者还会用到茶碱类的药物,比如茶碱缓释片、氨茶碱、多索茶碱等,可以口服也可以静脉注射。4、有些患者是由于过敏因素引起的支气管痉挛,因此还可以用抗过敏的药物,比如富马酸酮替芬片、氯雷他定等。"
2021/06/11收听(73593)
"出现了支气管痉挛,需要根据支气管痉挛的原因,选择合适的药物进行服用。一般情况下,比较常见的就是因为一些过敏性的原因,导致了支气管痉挛的发生,主要是需要服用一些抗过敏的药物进行治疗。临床上比较常用的有氯雷他定、扑尔敏或者盐酸西替利嗪。如果是婴幼儿发生了支气管痉挛的现象,可以服用一些地氯雷他定缓解过敏的情况。如果服用完过敏药之后,支气管痉挛的状况没有得到缓解,就需要服用一些支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。临床上比较常用的支气管扩张剂是硫酸特布他林,或者沙丁胺醇激素类的药物,可以选择雾化吸入布地奈德或者是注射一些地塞米松,缓解支气管痉挛的症状。另外,哮喘也会出现支气管的痉挛,主要也是使用一些支气管扩张药和糖皮质激素进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(99482)
支气管痉挛由多种疾病引起支气管的功能状态,是支气管平滑肌收缩。单说支气管痉挛不一定是独立性疾病,有多种疾病症状存在,比如呼吸道感染导致气管黏膜病变,对外界刺激敏感,发生支气管痉挛,表现症状为喘息,类似拉风箱的声音,病人在这种情况下还会伴有咳嗽、气短。过敏原是常见原因,比如春季花粉、秋季枯草、化工材料和动物皮毛等可以引起过敏反应,吸入到支气管黏膜引起支气管痉挛,找到病因并针对性治疗,能够有效缓解痉挛。现在有一些有效扩张支气管的药物,可以缓解喘息症状。
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(57016)
出现支气管痉挛主要有喘息、气促等呼吸困难的表现,可以选择些药物来解除,临床上可以选择扩张支气管药物,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。因为炎症反应比较强烈所导致的比如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等,这时可以选择使用糖皮质激素如地塞米松、甲基强的松龙以及布地奈德等。针对于有过敏因素参与的气道反应导致的支气管痉挛,还可以联合选择使用扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等药物,根据自身病情可以选择口服、静脉点滴以及雾化吸入等方式给药。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/21收听(28350)
"支气管痉挛是指支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳蓄积。支气管痉挛的高危人群包括:一、近期上呼吸道感染,临床上哮喘和支气管炎患者,常因病毒性上呼吸道感染而病情显著加重,正常机体病毒性上呼吸道感染可导致气道反应性显著增高,这种反应在感染后仍可持续3—4周。二、吸烟,长期吸烟患者特别是咳嗽、多痰者气道反应性增高。三、哮喘与支气管痉挛史者,患者曾有哮喘或支气管痉挛发作史。支气管痉挛的促发因素,如吸入刺激物、机械刺激物、过敏反应、病毒性感染、药物因素、酒精、运动等。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(27412)
"缓解心绞痛首选的药物就是硝酸酯类的药物,代表药有短效的硝酸甘油,长效的有单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯缓释片。如果是变异型心绞痛,首选的是CCB类的药物,代表的药物有硝苯地平,还可以选用其它抗缺血的药物,如曲美他嗪、美托洛尔、比索洛尔、尼可地尔等。更关键的是要对冠心病、心绞痛的病人进行严格的二级预防治疗,临床上用的ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、他汀类药物都是冠心病的核心治疗,只有积极的运用这些药物控制动脉粥样硬化的进展,心绞痛才能更好的得到缓解。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(48577)
支气管痉挛通常指人体支气管出现收缩,而且在短时间内不能缓解的状况。支气管收缩一般指直径在2mm... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/01/15播放(54446)
支气管痉挛通常指人体支气管出现收缩,而且在短时间内不能缓解的状况。支气管收缩一般指直径在2mm...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/01/15播放(54446)
支气管痉挛是呼吸道疾病表现,如常见支气管哮喘反复发作气道痉挛,由非特异性炎症引起反复气道痉挛。... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/20播放(56863)
支气管痉挛是呼吸道疾病表现,如常见支气管哮喘反复发作气道痉挛,由非特异性炎症引起反复气道痉挛。...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/20播放(56863)
支气管痉挛是由于支气管持续收缩导致支气管管腔变窄、肺功能受损、吸气障碍,引起缺氧、呼气障碍,导... 陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/10播放(99081)
支气管痉挛是由于支气管持续收缩导致支气管管腔变窄、肺功能受损、吸气障碍,引起缺氧、呼气障碍,导...
陈畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/10播放(99081)
"支气管痉挛指的是由于各种原因引起支气管平滑肌收缩,导致支气管管腔狭窄,气体不能顺利进入到肺内,或者不能顺利从肺内呼出体外的情况。支气管痉挛的病人最常见的症状、最突出的症状就是呼吸困难、胸闷、喘息,往往是带有哨鸣音样的喘息,医学上叫做哮鸣音或者叫干啰音。支气管痉挛以后,除了喘息以外还会有严重的咳嗽、咳痰、胸闷等症状,痰可以是白痰,也可以是黄痰。有的病人会有一种濒死感,就是气体出不来,胸闷很厉害,病人精神会非常紧张、焦虑,有一种快要死亡的感觉,是支气管痉挛的表现。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/15收听(78795)
"支气管痉挛是支气管的一种功能状态,并不是一个独立的疾病,引起支气管痉挛的因素主要有炎症、过敏、物理及化学刺激。支气管痉挛主要表现为咳嗽、憋喘、胸闷等。如果是炎症引起的支气管痉挛,主要表现为支气管炎、支气管肺炎,可以给予抗感染、解痉、平喘、祛痰等对症治疗。如果是过敏因素引起的支气管痉挛,只要表现为支气管哮喘,可以给予解痉、平喘、抗过敏等治疗,必要时可以给予激素治疗。如果是外界的物理或化学刺激引起的支气管痉挛,要及时解除刺激因素。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/17收听(58461)
支气管痉挛是支气管慢性炎症气道高反应的最终表现。支气管痉挛发生的原因包括支气管哮喘、慢阻肺。支... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(81878)
支气管痉挛是支气管慢性炎症气道高反应的最终表现。支气管痉挛发生的原因包括支气管哮喘、慢阻肺。支...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(81878)
"支气管痉挛主要是支气管黏膜平滑肌收缩,而引起支气管的管腔变得比正常时要狭窄,出现喘息、气促甚至伴随呼吸困难。临床上最常见的是喘息性支气管炎、支气管哮喘等,这个时候会出现以呼气性呼吸困难为主的临床表现。临床上还可伴随有阵发性的气促、刺激性的咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、胸闷、气短;严重时,可出现缺氧状态,出现紫绀甚至出现昏迷、昏睡。尤其发生喘息性的持续状态时可能会导致低氧血症、高碳酸血症,造成呼吸功能衰竭从而引起心力衰竭,最后会危及生命。"
2019/05/04收听(83809)
支气管痉挛不是一种病,而是一种支气管临床症状,很多原因可以引起。很多疾病都会发生... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(70755)
支气管痉挛不是一种病,而是一种支气管临床症状,很多原因可以引起。
很多疾病都会发生...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(70755)
"支气管痉挛的治疗分为两大方面:一、病因治疗:首先要明确支气管痉挛的病因,是因为炎症引起,还是因为过敏、物理、化学刺激等引起的支气管痉挛,如果是炎症引起的支气管痉挛,给予抗感染治疗;如果是过敏引起的支气管痉挛,需要给予抗过敏、激素等治疗;如果是物理化学刺激引起的支气管痉挛,要尽量避免物理、化学刺激。二、解痉治疗:目前所用的解痉药物主要有肾上腺素受体激动剂,比如沙丁胺醇、特布他林等;茶碱类药物,比如茶碱缓释片、氨茶碱等;抗胆碱类药物,比如异丙托溴铵、噻托溴铵等。"
2019/02/21收听(17958)
"支气管痉挛最常见于支气管哮喘急性发作期,缓解支气管痉挛主要的用药为支气管舒张剂,常用的药物有β2受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂以及糖皮质激素。对于急性加重期、病情危重者,可以大剂量静脉使用糖皮质激素,同时雾化吸入β2激动剂联合胆碱能受体阻滞剂,二者具有协同效果。病情稳定后,可以规律的、长期吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂,二者具有抗炎平喘的功效,同时需积极的防治呼吸道感染,预防急性发作。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/04收听(27981)
支气管痉挛的症状主要是支气管狭窄后引起的呼吸困难,可听见带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。有时患者自... 李英│河南省人民医院 2023/03/29播放(92982)
支气管痉挛的症状主要是支气管狭窄后引起的呼吸困难,可听见带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。有时患者自...
李英│河南省人民医院
2023/03/29播放(92982)
支气管痉挛时病人感觉非常不舒服,在正常空气含氧量情况下,患者会出现明显憋气,伴哮鸣音。正常人感... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/21播放(50609)
支气管痉挛时病人感觉非常不舒服,在正常空气含氧量情况下,患者会出现明显憋气,伴哮鸣音。正常人感...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/21播放(50609)
北医三院 王雪梅
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