打喷嚏尿出来是怎么了_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

打喷嚏尿出来是怎么了

2021-06-25 16:43播放 :

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视频内容

打喷嚏时尿出来，临床上诊断为压力性尿失禁，多见于中老年女性，骨盆较宽，盆底肌肉容易松弛。女性由于分娩，盆底肌肉受过压迫，容易出现压力性尿失禁。除了打喷嚏，咳嗽、大笑或快速跑，抱着孩子，牵拉重物等导致盆腔压力过高的情况均可能出现漏尿。

患者需要进行尿流动力学检测，如果明确为压力性尿失禁，建议不使用药物治疗，因为药物治疗可能没有效果。患者需要进行微创吊带手术，体表没有切口，通常在阴道上方12点做1cm切口，植入吊带。患者在术后1周能够取得相对好的控尿效果，可以恢复正常的工作和生活。如果惧怕手术，没有较好的药物，会影响患者生活质量，如果不加以治疗，症状可能越来越严重。

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"在生活当中，如果人体出现一个劲的打喷嚏，通常见于感冒着凉或过敏性鼻炎发作所导致。所以需要根据自己的病因来判断，如果患者之前有着凉、伤风或熬夜、劳累、免疫力下降等过程，引发感冒着凉所导致的打喷嚏，此时应用感冒药，如感康、对乙酰氨基酚或氨咖黄敏胶囊等治疗感冒效果较好。如果患者一个劲的打喷嚏与季节有关，通常春秋季节发作，且每年反复发作，此症状主要见于过敏性鼻炎，此时需要鼻腔外用布地奈德喷鼻剂、辅舒良喷鼻剂或内舒拿喷鼻剂等抗过敏治疗。患者需要积极的体育锻炼，多吃水果、蔬菜来增强免疫力。"

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尿尿疼怎么了

"尿尿疼痛是十分普遍的一种症状，尿尿疼痛常见于慢性前列腺炎，或者,尿道炎。慢性前列腺炎多见于青少年男性，是由于尿液逆流进入前列腺刺激引起的，也可以同时伴有细菌感染。慢性前列腺炎患者通常会出现尿频、尿急、尿痛的症状，严重的病人影响生活和工作，需要通过药物来治疗。尿道炎一般属于性传播疾病，是由不洁的性行为造成的。患者除了尿痛以外，还会表现出阴茎肿胀，部分病人出现尿道口有白色或者脓性的分泌物，对于尿道炎患者，要选用敏感的抗生素进行治疗。"

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"打喷嚏有尿出来，特别是中老年的女性，或者是生小孩比较多的女性，在打喷嚏的时候、在阳台晾衣服踮起脚尖的时候，有可能会有少量的尿液从尿道口溢出来，称之为充盈性尿失禁或者叫压力性尿失禁，尿道括约肌功能下降造成的，并不是说完全关不住了，那个时候就叫完全尿失禁，膀胱一点尿存不住。像这种打喷嚏、踮脚尖有少量尿液排出来的，可能是由于膀胱的括约肌的力量下降，造成门一直关不严。在增加腹压的时候，就有少量的尿液冲开尿道括约肌排出体外。打喷嚏是需要增加腹压的，踮起脚尖来晾衣服可能也使腹压增加，造成这个膀胱的压力增高，从而冲开尿道括约肌。临床出现了这种情况，要到医院做一个尿动力学检查，做个膀胱测压、尿道的压力测定。如果考虑这种不完全性的充盈性尿失禁，还是以自我训练为主，多做下肢和盆腔的运动，来锻炼盆底的肌肉，让尿道的括约肌力量增强。虽然效果来的慢，但是一旦加强锻炼以后控制小便，会更持久。当然有些老年女性不适合锻炼，如果频繁的出现这种情况，也可以考虑手术的办法，来做吊带，尿道括约肌下面再兜一层纤维袋增强力量，解决这个问题。"

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为什么打喷嚏会漏尿

"打喷嚏会漏尿，一般常见于压力性尿失禁的患者，正常人打喷嚏时是不会漏尿的。压力性尿失禁的患者，由于尿道括约肌存在有功能障碍，所以在打喷嚏时，由于腹部压力增加造成膀胱压升高，使得膀胱内压超过尿道括约肌的关闭压，从而引起尿液不自主地流出体外。一般常见于经产妇，造成尿道括约肌关闭功能障碍，或者由于支配尿道括约肌的神经产生了损伤，使得其功能异常，造成上述临床症状。一般可以通过治疗的方法来改善症状，者可以进行盆底肌肉功能训练，尤其是尿道括约肌功能的训练，从而可以缓解症状。还可以通过药物治疗以及手术治疗的方法等来进行治疗。"

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"打喷嚏尿出来，主要是因为腹部的压力过大，而出现排尿失去控制，尿液随意的流出来，多见于女性，主要是更年期左右的女性，这个年龄段的女性肌肉比较松弛，特别是盆底的肌肉缺少锻炼，通过压力会引起尿失禁，也就是打喷嚏、咳嗽、大笑等，都会使尿液排出。个人以为可以口服中药进行补肾治疗，比如六味地黄丸、金贵肾气丸，同时可以做瑜伽、各种运动，使盆底的肌肉得到锻炼，经常做缩肛的运动，也有利于纠正这种尿失禁。"

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"打喷嚏尿出来，在临床泌尿外科称为压力性尿失禁。所谓压力性尿失禁，是指患者在打喷嚏、咳嗽或者运动时，腹压增高，患者出现不自主的尿液由尿道外口流出。主要特点是排尿时患者能够正常控制排尿，只有腹压增高时出现尿失禁，主要见于经产妇、老年妇女、肥胖妇女或者做过盆腔手术的患者。压力性尿失禁的原因，主要是各种原因引起的盆底肌肉退变、肌肉受损、肌肉变薄，导致膀胱颈和尿道下移、尿道松弛。腹压升高而尿道压力不能同时升高，尿道压相对下降从而引起尿失禁。"

语音时长01:16''

于忠建│保定市第二医院

2019/03/10收听(11303)

打喷嚏尿出来什么原因

"打喷嚏尿出来是压力性尿失禁所导致，咳嗽、打喷嚏漏尿是女性压力性尿失禁最常见的临床表现。当咳嗽、打喷嚏时腹腔内压瞬间增高，对膀胱造成挤压，这个时候如果尿道的支撑力量薄弱就会产生漏尿的情况。女性压力性尿失禁，根据漏尿的程度可以采用不同的治疗方法。如果仅仅是咳嗽、打喷嚏有少量的尿液漏出，这种情况通常可以采用保守治疗，进行盆底肌肉训练以及盆底生物反馈治疗的方法进行治愈。而重度的尿失禁，如漏尿情况较多，咳嗽、打喷嚏时漏尿，快走、上楼梯甚至提重物都容易漏尿，这个时候就需要采取手术治疗，常用的手术方式是微创的尿道吊带手术。"

语音时长01:32''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2020/03/25收听(16061)

尿的时候痛是怎么了

"排尿时候出现疼痛，需要根据具体疼痛的部位和疼痛持续的特点决定。1、如果是排尿时尿道疼痛，则可能患有尿道炎。这是尿道因为炎症侵犯而出现黏膜的充血水肿，尿液刺激时可产生局部疼痛的症状。2、如果排尿时出现腹痛或者腰痛，则可能患有膀胱炎或者肾盂肾炎。同时伴有尿频、尿急等症状。如果是肾盂肾炎，除外腰痛，还可能伴有发热、寒战等症状。3、排尿时刺痛，可能是因为泌尿系结石引起。因结石刺伤尿道黏膜而出现一过性的疼痛。如果结石长期停留，梗阻可造成疼痛持续加重，伴有排尿困难的症状。4、如果排尿时小腹部胀痛不适，可能患有慢性的尿潴留。因大量尿液潴留在膀胱，患者自觉尿频、腹痛症状明显，尤其在排尿时，腹部用压力传导至膀胱时，膀胱内的压力升高，造成膀胱上感受器感觉敏感而出现明显的小腹部疼痛、胀痛的症状。"

语音时长01:23''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/12收听(61888)

尿有血色是怎么了

"尿有血色，首先应该化验尿常规，观察是否有红细胞，如果有红细胞，就是血尿，说明泌尿系统有出血。如果尿中没有红细胞，可能就是某些食物或者药物导致的红色尿液，吃火龙果可能会有红色尿液；吃某些药物，比如利福平也会导致红色尿液。如果是血尿，一定要引起足够重视，无论什么年龄，什么程度的血尿，要先排除泌尿道肿瘤的可能性，也可以发现是否有泌尿系结石，最常见的就是泌尿道感染。建议多喝水，吃消炎药，可以缓解小便为血尿的情况。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/23收听(20475)

尿不出是怎么了

"尿不出来在临床上又叫尿潴留，其病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出，尿潴留的发生多见于老年男性，尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤引起、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱结石，也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加或者脊柱外伤，引起的逼尿肌功能减退，膀胱收缩无力，产生的排尿困难，继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱，也是导致尿潴留的原因，需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大，会导致膀胱破裂或者肾积水，影响肾功能，对患者的危害还是很大的。出现尿潴留往往需要行导尿治疗，也就是插入尿管。"

语音时长01:22''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/16收听(95974)

尿是黄绿色怎么了

"尿是黄绿色有生理原因和病理性原因两种。生理原因是若患者服用维他命B2，可能会导致尿液是黄绿色，这个情况不用担心，在人体进行一段时间的新陈代谢后症状会消失。病理原因是可能患有肝胆部疾病或者受到绿脓杆菌滋生造成的，当患者的肝脏受到损伤时，会产生大量胆红素，在肝肠循环过程中肝脏吸收能力受到阻碍，导致胆红素从尿液排出体外，排出体外的胆红素受到氧化变成胆绿色，从而使尿液呈黄绿色。若尿道炎是由绿脓杆菌的感染引起的，受到感染时尿道分泌物会增多，死亡的绿脓杆菌也在其中，排尿时尿液会冲刷尿道，分泌物也会随排出，便会出现尿液呈黄绿色。"

语音时长01:23''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/04/17收听(31946)

尿出血是怎么了

"尿出血也就是血尿，血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，引起血尿的原因有很多，常见的几个原因有：1、泌尿系统肿瘤，如膀胱癌、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌等。2、泌尿系的结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。3、泌尿系的感染，比如细菌感染、寄生虫感染引起的尿道炎都会引起血尿。4、泌尿系的损伤，有肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤，这些也会引起血尿。5、泌尿系的畸形，如多囊肾。6、良性前列腺增生症。7、肾脏实质性疾病，如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。8、其他疾病也会引起以血尿，比如白血病、血友病或者长期口服抗凝药物也会引起血尿。"

语音时长01:23''

赵鑫│西南医科大学附属医院

2019/10/23收听(62890)

尿出来是血怎么了

"尿出来是血，一定要引起重视，无论男、女，无论多大年龄，血尿首先要注意排除泌尿道肿瘤，通过做肾脏、输尿管、膀胱的B超检查，可以做出基本的判断，是否有肿瘤，也可以发现是否有结石。对于血尿最常见的就是泌尿道感染引起；泌尿道结核也会导致血尿；肾下垂也可能导致血尿；运动后也可能出现血尿；左肾静脉受压也可能出现血尿，只有检查清楚才知道是什么原因引起的血尿。不同原因引起的血尿，处理的方式不一样，应该具体问题，具体分析。建议首先要多喝水，多排尿，检查清楚。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/04/16收听(21656)

尿白是怎么了

尿的颜色其实一般是淡黄色。如果喝水比较多、尿量比较多，则尿的颜色比较清亮。有些人在排尿的时候，...

彭靖│北京大学第一医院

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尿疼是怎么了

尿痛一般情况下考虑泌尿系感染的可能性较大，并且需要观察患者是否存在其它症状，如尿频、尿急以或尿...

石冰冰│北京协和医院

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尿刺痛是怎么了

"尿道出现刺痛或者排尿过程中出现刺痛，首先需要考虑是尿道炎可能性比较大，这种情况多见于有不洁性生活的男性或者伴有包皮过长、包茎的男性，不注意生殖器卫生引起的。细菌通过尿道口进入尿道而引起的尿频、尿急、尿痛的症状。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、淋球菌、支原体、衣原体、滴虫等。需要及时的去医院泌尿外科检查尿常规或者做尿道分泌物培养及药敏检查，然后根据药敏结果选用敏感的抗生素进行治疗。治疗期间注意饮食清淡，禁食辛辣刺激的食物，多喝水，勤排尿。"

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/05/07收听(50881)

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