儿童支气管炎咳嗽严重，要根据儿童状态选择治疗方法，具体如下：

1、如果儿童精神状态较差，或者合并呼吸困难、气促、发绀、咳嗽较剧烈，建议立即到医院就诊，需要马上住院治疗；

2、如果精神状况较好，无气促、发绀、呼吸困难，只是咳嗽比较严重，可以选用口服止咳、化痰药物，配合雾化吸入药物。

通过观察病情变化，如果咳嗽好转，说明治疗有效。如果症状加重，精神状况较差，或者合并呼吸困难、气促、发绀等，建议马上带儿童到医院就诊，同时针对病因治疗。大多数病毒感染无特效抗病毒药，主要以对症支持治疗为主。如果明确合并细菌感染，如痰培养提示有细菌生长或者炎症指标显著增高，在对症处理的同时要加用敏感抗生素，进行抗细菌治疗。如果是支原体、衣原体感染引起的咳嗽，可以选用大环内酯类的药物进行治疗。