中日友好医院
妇产科
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胎儿双顶径偏大最重要的原因就是营养过剩，孕妇在孕期摄入的营养素过多，又不运动，即可造成胎儿的体积偏大。胎儿营养过剩首先表现在胎儿头部和上肢的径线比正常情况偏大，其次才是胎儿的腹部和下肢径线偏大，因此胎头一旦偏大，即为孕妇营养过剩的早期信号，最主要的原因就是孕妇的营养过剩。
另外，也有遗传因素，比如胎儿的父母头颅偏大，胎儿就会表现为头部径线过大。如果胎儿异常表现为头部偏大，进一步进行B超检查时发现胎儿头部可能合并脑积水的畸形，脑室也出现扩张，这样的胎儿则发生了严重的脑积水，不应继续妊娠，建议中期进行引产。
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对于胚胎生长状态的衡量，通过双顶径、股骨长、头围、腹围综合的因素来判断胎儿生长的状态，但最常见的都是双顶颈，胎儿的双顶颈是指胎儿两个顶骨之间的距离，可以通过双顶径的大小大致判断胎儿的体重有多大，然后初步估计胎儿的生长发育和正常妊娠的状态是否一致。双顶颈过大的原因有这么几个方面，首先如果双顶颈大于孕周，要核对一下孕周，通过早孕期间的超声，准确的推算一下孕周，看看孕周是否计算的正确，如果孕周计算正确以后，准确无误，双顶颈过大可能是由于胎儿的营养状况过多导致，如糖尿病，还有一些其他的营养过剩，通过饮食调整，将宝宝生长发育的速度控制在正常的范围之内。双顶颈过大可能考虑有胎儿畸形的问题，现在不单单用双顶颈来判断胎儿，通过头围，如果双顶颈大于正常孕周的两个标准差，要进一步的看一下侧脑室、头围是否都在正常范围，如果这两个颈线有过大，可能胎儿有脑发育的异常，如脑积水，这种情况也是造成双顶颈过大的原因，基本上临床通过双顶颈过大，可能这几方面的问题，为了避免判断失误，现在要用多种胎儿的参数，评价胎儿生长发育的状态，双顶颈只是常用的重要的参数之一。
杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(51976)
双顶径是指胎儿顶骨之间的距离，临床上通过双顶径的大小判断胎儿生长发育及正常妊娠状态，引起双顶径... 杨虹│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/08/19播放(65945)
双顶径是指胎儿顶骨之间的距离，临床上通过双顶径的大小判断胎儿生长发育及正常妊娠状态，引起双顶径...
2016/08/19播放(65945)
双顶径偏大并不是判断胎儿畸形的指标，如果宝宝身体各项指标都正常，双顶径稍微大一点，属于健康的状态，属于正常的情况。但是如果胎儿的双顶径过大，容易导致孕妇在分娩时难产，所以最好控制体重，不要让胎儿生长得过大。还有的孕妈妈孩子会偏小，双顶径小于正常，不能排除胎儿宫内生长受限的可能性。如果孕妇出现胎儿宫内生长受限要加强营养，特别是要摄入蛋白质、氨基酸、微量元素和膳食纤维，平时三顿饭，可加两顿孕妇奶粉，促进胎儿的生长发育，所以双顶径多大不是畸形的指标。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(74102)
"双顶径的话是指胎儿顶骨之间的距离。临床上通常可以通过双顶径的大小来判断宝宝的生长发育状态，以及是不是正常的妊娠状态，双顶径是可以通过超声来测量的。如果双顶径偏大的话，主要可能有几方面的原因，一个就是孕周计算的错误，因为有的妈妈可能月经不规律，或者等到月经时间过了很久，发现没有来再去推算，怀孕时间可能会偏晚，这样计算出来的孕周是不准确的，可能比正常的孕周要小。对照正常的胎龄来说，宝宝的双顶径可能就会偏大。另外是营养过剩，现在的营养普遍比较好，如果妈妈在怀孕期间，如果摄入过多的营养的话，可能就会使胎儿的双顶径偏大，需要调整饮食来使胎儿的发育控制在正常的范围。另外还有一种情况就是胎儿的畸形，如果胎儿存在脑部发育异常的话，也会出现双顶径偏大的情况。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/14收听(36635)
如果妊娠期在超声检查时，发现胎儿双顶径偏大需进行核实孕周，判断胎儿测量大小和实际孕周是否相符。... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(91076)
如果妊娠期在超声检查时，发现胎儿双顶径偏大需进行核实孕周，判断胎儿测量大小和实际孕周是否相符。...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(91076)
"孕期B超提示胎儿的双顶径偏大是常见的，这时要做的是核对孕周，根据妈妈月经情况、孕早期B超、孕11-13周的B超头臀长等来核对孕周。如果核对孕周后，双顶径仍然偏大，要考虑是否有妈妈血糖过高，甚至妊娠期糖尿病的可能。我们要测妈妈的血糖，如果血糖高、妊娠期糖尿病，就按妊娠期糖尿病来诊断处理。如果血糖不高，也要建议这样的孕妇少吃，尤其是少吃甜食，少吃水果，一般1天1个苹果的糖量就足够了。"
赵晓东│北京医院
2019/08/25收听(74522)
"双顶径偏大，有时候临床会遇到，这种双顶径偏大，多半是孩子过大甚至巨大儿，但一般不是畸形。双顶径的数据有正常值对照，如果超过正常值，则认为双顶径偏大。对于这种情况，通常是先核对孕周，根据妈妈的月经情况、早期B超以及孕11-13周B超头臀长，来核对孕周。如果核对孕周后仍然双顶径偏大，通常认为孩子偏大，建议妈妈少吃，尤其要少吃甜食，少吃水果，一天一个苹果的糖量就可以，坚果类的也要少吃，一天一个核桃就可以。"
2019/08/20收听(62410)
对于不同孕周胎儿的各个径线，都有一个正常的范围，双顶径也是如此，一般认为，双顶径偏大超过两个标... 陈哲│北京大学人民医院 2023/04/06播放(66775)
对于不同孕周胎儿的各个径线，都有一个正常的范围，双顶径也是如此，一般认为，双顶径偏大超过两个标...
陈哲│北京大学人民医院
2023/04/06播放(66775)
胎儿双顶径是测量头左右两侧的距离，双顶径大主要与头型有一定关系，如部分宝宝的头偏椭圆或者偏圆，... 乞艳华│西安交通大学第二附属医院 2020/04/06播放(87809)
胎儿双顶径是测量头左右两侧的距离，双顶径大主要与头型有一定关系，如部分宝宝的头偏椭圆或者偏圆，...
乞艳华│西安交通大学第二附属医院
2020/04/06播放(87809)
胎儿双顶径为监测胎儿头部生长发育的指标，即两侧顶骨结节之间的距离。通过双顶径及头围测量可了解胎... 陈铎│河北省生殖健康医院 2021/09/06播放(93327)
胎儿双顶径为监测胎儿头部生长发育的指标，即两侧顶骨结节之间的距离。通过双顶径及头围测量可了解胎...
陈铎│河北省生殖健康医院
2021/09/06播放(93327)
"胎儿的双顶径就是从胎儿左侧颞部到胎儿的右侧颞部有一个直线，来测量看他的长度是多少。在B超下，看整个的颅骨，以胎儿的脑中线作为中点，然后胎儿的颅骨的边缘在两侧取材，测量得出的值就叫双顶径。"
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(79927)
胎儿双顶径是在产科超声中比较常见的数据，是指胎儿头颅2块骨头之间的径线。胎儿头颅一共有6块骨头... 王永清│北京大学第三医院 2020/03/10播放(52807)
胎儿双顶径是在产科超声中比较常见的数据，是指胎儿头颅2块骨头之间的径线。胎儿头颅一共有6块骨头...
王永清│北京大学第三医院
2020/03/10播放(52807)
"胎儿双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为头部大横径。B超测量BPD大于8.5cm，提示胎儿成熟。常常用双顶径来观察胎儿的发育情况，判断能否有头盆不称、顺利分娩以及胎儿的体重等。孕足月时双顶经应达到9.3cm以上，双顶径可以判断胎儿的发育大小，是参考值的数值。在分娩的过程中，胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径。如果双顶径大于骨盆出口横径，顺产有一定的困难性。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/20收听(67255)
"胎儿的双顶径指两侧顶骨隆突之间的距离，它是胎头的最大横径。在临床上一我们常常通过B超判断胎儿的大小。在妊娠足月的时候，平均双顶径的数值大约在9.3公分左右，当然了我们可以通过B超监测胎儿的双顶径，股骨长径，腹围，胸围，根据这些综合起来，然后判断胎儿的体重在什么范围？单纯的胎儿双顶径判断胎儿大小是有欠缺的。"
王俊虎│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(62678)
孕妇在怀孕后都会按时体检，排查胎儿是否属于畸形或发育是否正常等情况。除了正常产检... 韩华│银川市妇幼保健院 2019/08/07播放(79448)
孕妇在怀孕后都会按时体检，排查胎儿是否属于畸形或发育是否正常等情况。
除了正常产检...
韩华│银川市妇幼保健院
2019/08/07播放(79448)
一般在孕中期以后，B超就会测量胎儿生长发育指标，其中一项就是胎儿双顶径，即BPD，是很常见的指... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/09/02播放(57211)
一般在孕中期以后，B超就会测量胎儿生长发育指标，其中一项就是胎儿双顶径，即BPD，是很常见的指...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/09/02播放(57211)
双顶径是指胎儿双侧顶骨最高点之间的径线，在孕期B超对胎儿的生长发育状况的监测中，是比较重要的指... 高珊│中日友好医院 2023/05/30播放(97256)
双顶径是指胎儿双侧顶骨最高点之间的径线，在孕期B超对胎儿的生长发育状况的监测中，是比较重要的指...
高珊│中日友好医院
2023/05/30播放(97256)
双顶径主要指评估胎儿头部的头围，还有整个头部直径的指标。现在主要是通过超声检查手段来评估。在不... 杨岚│无锡市妇幼保健院 2018/12/10播放(92203)
双顶径主要指评估胎儿头部的头围，还有整个头部直径的指标。现在主要是通过超声检查手段来评估。在不...
杨岚│无锡市妇幼保健院
2018/12/10播放(92203)
"单一的胎儿双顶径指标不能预测是否顺产，要结合双顶径、股骨长、头围、腹围来预测胎儿体重。如果胎儿体重超过9斤以上，很难经阴道分娩，可以直接选择剖宫产。单一双顶径指标如果超过10cm，伴有胎头高浮，没有入盆，也是难产的信号，往往分娩会比较困难，有时需要中途转为剖宫产或者产钳助娩。但这种情况不是剖宫产的绝对指征，也可以经阴道试产，能否顺产不仅取决于胎儿双顶径大小、胎儿重量，也要取决于骨盆大小、头盆关系、胎位等多个因素。临床上有时可以看到10斤重的孩子也可以进行阴道分娩，有时6斤重的孩子无法经阴道分娩，需要剖宫产。"
2020/06/04收听(29177)
孕妇在妊娠中期进行超声检查的时候常规需要进行的生物学测量指标包括双顶径、头围、腹围和股骨长度，既以综合的评估胎儿的生长状况。其中双顶径指的是胎儿头部两侧顶骨之间的径向线，对于一些巨大儿或者是头颅发育有一些异常，比如脑积水以及小脑畸形等这样的一些胎儿来说，他的双顶径将会大大的超出正常范围。同时还需要借助于头围来综合评估胎儿头颅的发展状况，如果高度怀疑胎儿的头部发育有可能会出现一些问题的情况下，也会建议孕妇进行胎儿的核磁检查，进一步评估胎儿的头部或颅内及大脑、小脑组织的发育状况。
程娇影│中日友好医院
2020/04/25收听(98593)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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