烟台毓璜顶医院
神经内科
手机浏览
脑出血是血肿对脑组织压迫，产生神经功能缺血性的症状，脑血管病的三偏征主要是偏瘫，一侧肢体的无力；偏盲，一侧视野缺损；偏身感觉障碍，一侧肢体感觉异常，特别是痛温觉减退或者消失。这就是三偏征。
三偏征的病因主要是根据脑血管解剖和脑组织解剖部位，当基底节区出血，血肿压迫在基底节区的内囊结构，内囊结构正好是脑内的神经纤维集中的部位，即所有运动感觉纤维、视觉纤维都经过内囊传输。压迫以后出现大脑半球支配对侧肢体的三偏症状。特别是高血压脑出血，最常见部位是大脑中动脉、豆纹动脉出血。这个地方出血，血肿压迫主要在基底节区内囊点，所以就会出现非常典型的三偏征。
分享:
"三偏症主要是指偏身的肢体活动障碍、偏身的感觉障碍以及视野的偏盲。常见于脑血管疾病，临床上缺血性脑血管疾病脑梗死可以见到，出血性脑血管疾病脑出血也可以见到。三偏症状出现往往提示是内囊的病变。一般内囊发生梗死或者出血的时候，病人可以出现三偏的症状。建议病人查头部CT或者是核磁的检查。如果是缺血性脑血管疾病建议给予抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀的对症治疗。如果是出血性脑血管疾病建议病人积极的控制血压、根据出血量的多少选择保守治疗或者是手术治疗。同时注意一些脑出血的并发症，积极的控制血压、降颅压，如果病人留有后遗症，后续可以进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(16594)
"三偏征是指肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼同向性偏盲，三偏征出现在脑血管病的颈内动脉系统闭塞，颈内动脉系统闭塞的临床表现取决于侧肢循环代偿的状况和发病前颈内动脉的狭窄程度。如果侧肢循环代偿良好，可以全无症状，如果侧肢循环代偿不良，可出现临床症状，通常表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双眼对侧同向性偏盲，通常称为三偏征，还可有同侧霍纳征，优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可有体象障碍，当眼动脉受累时，可伴有单眼一过性失明。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/23收听(68089)
"三偏症是指的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。大脑的基底节区内囊附近包含有大量的上下行的纤维，如果一侧的内囊比较小范围的损伤，可以引起对侧肢体的偏瘫和偏身感觉障碍。如果损伤范围略微大一些，还会引起对侧的同向偏盲，这就是三偏征，分别是皮质脊髓束、丘脑中央辐射受损和视辐射受损的表现。病因常常是脑血管病，多见于脑出血或者是脑血栓形成，损伤内囊的纤维导致。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(10351)
临床上三偏征主要指三种症状，分别是偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。三偏征是脑血管病，特别是脑梗死最常... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(97467)
临床上三偏征主要指三种症状，分别是偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。三偏征是脑血管病，特别是脑梗死最常...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(97467)
所谓的三偏征是指偏瘫、偏身麻木和偏盲，偏瘫是指半身瘫痪、肌力减退、不能活动；偏身麻木是指偏身感... 赵晶│杭州市红十字会医院 2021/01/29播放(66900)
所谓的三偏征是指偏瘫、偏身麻木和偏盲，偏瘫是指半身瘫痪、肌力减退、不能活动；偏身麻木是指偏身感...
赵晶│杭州市红十字会医院
2021/01/29播放(66900)
三偏征是指病灶对侧的三偏征，三偏征多见于大脑中动脉主干闭塞，临床表现可以轻微，也可以致命，主要取决于闭塞的部位和侧支循环的状况。大脑中动脉主干闭塞可出现病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，统称三偏征，可伴有双眼向病灶侧凝视。如果是优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可有体象障碍。如果主干闭塞引起大面积脑梗死，患者多合并有不同程度的意识障碍，甚至严重的脑水肿，有部分患者可导致脑疝形成。
2020/08/19收听(94093)
三偏征是指大脑中动脉部位病变，大脑中动脉部位的病变临床表现可出现三偏征，即对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视。如果是优势半球受累，可出现失语；非优势半球病变，可有体象障碍，由于大脑中动脉主干闭塞，可引起大面积的脑部病变，患者多有不同程度的意识障碍，脑水肿较为严重，甚至可能有脑疝形成。如果是皮层支闭塞，引起的偏瘫和偏身感觉障碍，以面部和上肢为重，下肢相对较轻。
2020/08/04收听(56636)
"三偏征指偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，多见于基底节区的病变，包括脑出血和脑梗死。脑出血一般在活动中起病，常见的病因包括高血压、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病和脑血管淀粉样病变，如果患者有血小板减少性紫癜，也可引起颅脑CT检查为高密度病灶。脑梗死一般在安静状态下或者睡眠中起病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症。如果患者有心房颤动、先天性心脏病、大动脉粥样硬化斑块脱落均可引起，也可能是由于严重低血压和严重低血容量所导致颅脑CT检查为低密度病灶。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/17收听(43001)
三偏征主要由内囊附近的病变导致，运动中枢的神经纤维、感觉中枢的神经纤维与视觉中枢的神经纤维，均... 国红│北京医院 2023/04/11播放(61789)
三偏征主要由内囊附近的病变导致，运动中枢的神经纤维、感觉中枢的神经纤维与视觉中枢的神经纤维，均...
2023/04/11播放(61789)
内囊出血三偏征和内囊的梗塞三偏征相同，三偏俗称为偏运动、偏感觉和偏盲，具体情况如下：<...
内囊出血三偏征和内囊的梗塞三偏征相同，三偏俗称为偏运动、偏感觉和偏盲，具体情况如下：
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/17播放(94642)
"在临床当中，内囊出血三偏征一般指的是偏盲、偏瘫、偏身感觉障碍，比如右侧内囊出血，会造成左侧视野的偏盲、左侧身体的偏身感觉障碍，以及左侧肢体的感觉异常。在临床当中一定要明确，神经的支配属于交叉支配，所以当右侧出现内囊出血，则是左侧出现相应的偏瘫症状，如果是左侧内囊出血，则是右侧的相关偏瘫症状，一定要结合头颅CT、临床查体、影像学检查等各种方式共同进行确定。并不是所有内囊出血都会有三偏征的症状，及时完善检查，根据实际情况进行评判才最准。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/28收听(68719)
三偏综合征的病灶位于内囊附近，通常由于脑血管病所导致。人体的内囊，尤其是内囊膝部是锥体束通过的... 国红│北京医院 2021/07/19播放(92293)
三偏综合征的病灶位于内囊附近，通常由于脑血管病所导致。人体的内囊，尤其是内囊膝部是锥体束通过的...
2021/07/19播放(92293)
"三偏综合征，指脑内内囊梗死之后，引起的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。在三偏综合征发生的初期，也就是超早期在6个小时之内，可以到具有溶栓资质的大型三甲医院，进行动脉取栓、进行溶栓治疗。如果时间已经超出6个小时到3天以内，可以到神经内科专科的门诊或者病房进行治疗，此时进行抗血板聚集等相应的治疗。而对于三偏综合征的恢复期、后遗症期的患者，首先要进行脑血管病二级预防，也就是长期服用阿司匹林、他汀、营养神经的药物之外，需要坚持进行康复训练，改善走路的不平衡、肢体肌肉的动作不协调。"
曲健│大庆市中医医院
2018/11/27收听(67379)
"三偏症的治疗根据引起三偏症的病因进行治疗，一般长见于中风，有缺血性中风、脑梗。脑梗如果在早期需要进行溶栓、取栓的治疗，再给予控制好血压、血糖、血脂，以及给予阿司匹林、阿托伐他汀，来改善血粘度和稳定斑块、活血。同时要给予康复的治疗，能够改善功能症状。脑出血要控制好血压，出血量比较大要进行手术治疗。后续要支持对症，改善营养脑细胞，再给予康复训练可以改善症状。其他的病因也首先针对病因治疗，再给予营养神经和康复训练，进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(54011)
"颅压高是神经内科常见的综合征，是指颅内压力超过了正常范围，一般以蛛网膜下腔的脑脊液压力来作为衡量颅高压的标志。临床上主要的症状有以下几种：一、头疼，头疼是因为颅压升高以后，牵拉到脑膜或者是牵拉到脑部附近的三叉神经而引起的头疼。二、呕吐，呕吐一方面是因为头痛的原因，是因为它刺激颅底，位于延髓的呕吐中心而形成的呕吐物，类似于喷射样呕吐。三、视力下降和视乳头水肿，视乳头水肿也是颅高压的一种典型表现，它通过蛛网膜下腔把颅高压转移到视神经上，它可以引起明显的视力下降、视野缺损，甚至是完全的失明。因此，颅高压的三联征主要就是头疼、呕吐、视乳头水肿。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(79287)
"颅内压增高的三主征，主要是头疼、呕吐和眼底发现视乳头水肿。我们正常的颅内压是应该是80-180mmHg，任何导致脑细胞损伤或者是颅内的脑组织发生了急剧膨胀的疾病，都会引起颅压升高。比如说炎症、血管病，刺激脑细胞发生了水肿，或者外伤损伤发生水肿会引起颅压高。出血，血液进入到颅内腔内也会体积增大，会引起颅压高。再有肿瘤，肿瘤组织越长越大也会引起颅压高现象。"
2020/08/06收听(87571)
颅内压增高三主征如下：1、头痛：脑内有一定压力，就像往气球、皮球里打气，气打得越... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/19播放(68334)
颅内压增高三主征如下：
1、头痛：脑内有一定压力，就像往气球、皮球里打气，气打得越...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/19播放(68334)
一般情况下，老年患者口服抗凝药诱发的出血，如无脑疝，且全身机体功能差，特别是凝血功能差、不能耐... 张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/02播放(72029)
一般情况下，老年患者口服抗凝药诱发的出血，如无脑疝，且全身机体功能差，特别是凝血功能差、不能耐...
张华楸│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/02播放(72029)
"脑出血因为血肿的占位效应，往往会造成颅内高压，如果内科保守治疗效果不佳时，应该选择外科手术治疗。外科手术治疗的目的就是清除血肿，降低颅内压，挽救生命。选择的手术方式有去骨瓣减压术、钻孔血肿抽吸术或者脑室穿刺引流术。目前对外科手术的适应症、方法或者时机尚没有统一的意见，一般就是根据出血部位、病因、出血量、患者年龄、意识状态、全身状况而决定，手术要在超早期进行，也就是发病后6-24小时之内进行。通常在下列情况下要开始考虑手术治疗：第一、基底节区出血量在30ml以上，丘脑出血量在15ml以上。第二、小脑出血大于10ml或者直径大于3cm，并且伴有明显的脑积水。第三、重症脑室出血，脑室呈铸型的改变，这个时候需要手术治疗。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/13收听(18827)
脑出血的手术指征主要根据其出血位置及出血量而定。第一、比如对于小脑出血，如果出血量大于14ml，在临床上就具有手术指征。因为小脑靠近脑干，其出血很容易压迫脑干，所以其出血手术指征相对较宽。第二、如果脑出血位于脑室内，引起了急性脑积水，也需要进行手术治疗。因为脑室出血非常容易引起脑脊液循环通路发生障碍，导致梗阻性脑积水，从而导致颅内压增高，所以需要进行手术治疗。第三、如果基底节出血大于30ml或者神经功能进行性恶化，也需要进行手术治疗。第四、对于脑皮质中到大量的出血，也需要进行手术治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/04收听(25756)
北大人民医院 范存刚
播放次数：7.73万
播放次数：8.71万
播放次数：7.01万
播放次数：1.6万
01:59
