戴牙套一定要拔牙吗

樊世锋
副主任医师

河北医科大学第三医院

口腔科

戴牙套一定要拔牙吗

2021-08-17 11:12播放 :

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视频内容

戴牙套不一定需要拔牙，戴牙套在口腔科称为口腔正畸，通常是患者因牙列不齐而需要戴牙套，从而将牙列排齐，或者因面形不佳而进行微调。口腔正畸治疗的方法较多，每次进行口腔正畸前都要先拍片，通常是拍曲面断层片和头颅侧位片，目的是测量口腔正畸需要的数据。

根据测量到的数据进行科学分析，再制定一个合理的治疗方案，根据治疗方案决定是否需要拔牙，评估拔牙后的效果是否较好，有时不正确的拔牙对正畸效果可能会造成不良影响。目前由于食物结构，部分孩子颌骨发育不够充分，需要拔牙的病例较多，但也有部分病例不需要拔牙，需根据拍片数据分析是否需拔牙。

戴牙套一定要拔牙吗

"戴牙套不一定需要拔牙，因为做矫正的治疗，是由于牙齿稀疏所引起的，是关闭缝隙的治疗，是不需要拔除牙齿的。如果由于牙齿排列比较紧密，而且牙位密集的比较严重，就需要拔除牙齿来开辟缝隙，才能够排齐牙齿，这就需要拔牙治疗。戴牙套如果指的是戴烤瓷牙冠，也不一定需要拔牙，如果是做完根管治疗的牙齿，就可以直接在做根管治疗的牙齿表面套一个烤瓷牙套。另外如果是牙齿已经缺失的，需要做烤瓷冠桥修复，这种情况是已经拔除牙齿的，另外建议保持口腔卫生，发现有龋齿应该及时进行治疗。"

语音时长01:15''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2019/07/23收听(39757)

拔牙后多久戴牙套

"拔牙后一般建议患者在1-2周左右的时间戴牙套，因为患者在拔牙后它的拔牙创口有一定的恢复时间，有一些牙如果位置比较深、位置比较靠后，或者有些本身有炎症的情况，拔牙后牙槽窝或者它的空缺位置需要时间来恢复，所以，拔牙后一般会建议患者将口内的情况恢复1-2周。患者能正常咀嚼、吃东西后，且有时拔牙后有缝线，也是建议患者在拆线之后口腔功能正常行驶的时候，张嘴度正常，才进行牙套的带入，避免了患者因为拔牙后造成的不适，而影响戴牙套的矫治效果。所以，一般都建议患者在1-2周的时间才能戴牙套。"

语音时长01:08''

叶静│济南市口腔医院

2020/11/15收听(32437)

拔牙后多久可以戴牙套

"在牙齿拔除之后，一般需要3个月左右的时间，拔牙创才能完全的愈合。因此对于绝大多数的修复来说，都是在拔牙之后3个月进行的。也就是如果想要戴牙套，要在拔牙之后3个月再进行。拔牙之后可以有三种修复方法：首先是种植；其次是固定修复，也就是戴牙套；最后是活动假牙。如果想要戴牙套，一般需要拔牙这一颗牙齿左右两侧存在健康的临牙。如果是最后一颗牙齿拔掉之后，想要进行戴牙套，一般不建议，可以考虑进行种植或者是活动义齿修复。"

语音时长01:11''

王佟辉│锦州市中心医院

2019/02/20收听(38253)

戴隐形牙套需要拔牙吗

"戴隐形牙套和是否拔牙是两个概念。戴隐形牙套是选择用什么样的矫治器，矫治器分为固定矫治器、活动矫治器和目前发展的隐形矫治器。是否需要拔牙是根据畸形的类型和医生诊断、制定的治疗方案，确定是否需要拔牙。不管戴什么样的矫治器，只要需要拔牙矫正，都要先拔牙再进行矫正。如果是由于牙列拥挤，需要拔牙。如果不是牙列拥挤，只是需要矫正下颌前突或者上颌前突等微型的前突，可能戴隐形牙套就不需要拔牙。所以戴隐形牙套是否需要拔牙，关键要看是什么样的畸形，从医学上判定是否要求拔牙。"

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/02收听(76681)

拔牙后10天可以戴牙套吗

"拔牙后十天可以戴正畸矫治器，一般如果由于牙列拥挤或者是颌骨畸形，需要进行减数拔牙的，都是在拔牙以后七天左右进行矫治器的配戴。一般在七天左右，拔牙的创口初步愈合，但是还没有形成骨组织，这时如果移动邻近的牙齿，阻力比较小，所以效果比较好。一般正畸科医生都选择在减数拔牙以后七天左右佩戴正畸的矫治器，如托槽或者弓丝，然后给弓丝加力，这样就可以移动想要移动的牙齿向目标的方向运动，起到事半功倍的作用。如果等拔牙创口完全愈合、完全骨化再进行矫正，阻力就会增大，给移动带来一定的困难，矫正的时间就会延长，周期也会因之延长。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/13收听(50675)

01:15

戴隐形牙套需要拔牙吗

无托槽隐形矫治器和传统的托槽和钢丝这种矫治器仅在矫治工具上存在区别；矫治都是通过施加一定的外力...

刘楚峰│广东省口腔医院

2020/08/10播放(60812)

01:16

根管治疗后是否一定要戴牙套

根管治疗以后牙齿脆性比较大，因为牙齿本身已经有一部分缺损，在做治疗的时候，因为器械和药品进入牙...

孙书昱│广东省口腔医院

2021/04/20播放(92739)

02:10

牙齿矫正一定要戴牙套吗

牙齿矫正实际就是通过对力量的使用，使牙齿感受到力量，并且在力量的牵引下移动到新的位置。牙齿周围...

刘美艳│烟台市口腔医院

2019/08/28播放(65687)

01:51

牙套拆了一定要戴保持器吗

正畸结束以后拆掉矫正器，也就是拆掉牙套以后，一定要戴保持器，否则牙齿错(牙合)畸形可能会复发，...

左健│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/22播放(76550)

02:02

牙齿矫正一定要戴牙套吗

以下四种矫治方法中预防性矫正一般不需要戴牙套，具体如下：

1、预防性矫正：在牙颌畸...

张凡│山东省口腔医院

2020/11/09播放(77360)

正畸拔牙后多久戴牙套

"一般在正畸减数拔牙以后一周左右可以戴托槽、弓丝，一般在拔牙后一周左右，拔牙的创口就会基本形成上皮覆盖，这时拔牙创口不会有明显的出血，触碰的时候也不会损伤到拔牙创内的血凝块，而发生脱落，造成干槽症。另外，这时由于拔牙创内只有血凝块发生机化，而没有完全发生钙化，所以要想移动邻近需要移动的牙齿就比较容易。所以一般选择在一周左右戴托槽和弓丝，然后可以开始加力，这样就可以将牙齿向拔牙窝的方向顺利进行移动，很快牙齿就可以移动到拔牙的间隙处，将拥挤的牙齿排列整齐，或者将上颌前突或者是下颌前突内收。"

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/28收听(23247)

02:26

为什么要戴牙套

某些牙颌面的畸形，可以引起局部或全身功能障碍，需要尽早到正规医院口腔科进行正畸矫正，防止危害进...

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2022/04/13播放(84318)

拔牙、戴牙套脸会变形吗

"拔牙、戴牙套后脸一定会变形而且会变得好看，建议到专业的正畸科咨询正畸大夫，很多人都认为正畸仅仅是戴牙套让牙变得整齐，这个说法是完全错误的。其实正畸科是一个整体的考量，最重要的还是要看面部外形，有些人会有上下颌前突或者后缩等各种不同的情况，专业的正畸医师可以通过拔牙、戴牙套使面型，无论是正面还是侧面都变得更加美观、立体，这其实是正畸所能达到的效果，所以拔牙、戴牙套后脸肯定会变形而且会变得好看。"

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/15收听(65164)

拔牙戴牙套会瘦脸吗

"通常情况下，单纯拔牙是不会起到瘦脸的效果，虽然口、唇、颊部的软组织确实是需要牙齿的支撑来保持它的外观的，但是这个主要局限在前牙区，也就是两侧尖牙之间的这一排牙齿对口唇部的软组织有支撑作用，如果这部分牙齿被拔掉，又没有及时修复的话，也不是表现为瘦脸，而是表现为瘪嘴。拔除后牙也不会起到瘦脸的作用，尤其是拔出智齿，因为这个区域，颊部的软组织已经不会直接接触到智齿表面，所以即使拔除智齿，颊部的软组织也不会向内塌陷，也就是说不会起到瘦脸的效果。带牙套一般是进行牙列畸形的矫正，也很少会直接影响到面部宽度的变化。只有通过正颌外科手术，消除下颌升支坏死的骨板，或者是进行颧骨的截骨手术，才会真正起到瘦脸的效果。当然如果通过注射肉毒素，使咬肌的肌纤维变得薄弱，这种情况也可以起到一定的瘦脸的作用。"

语音时长01:43''

周炼│北京协和医院

2020/04/16收听(84275)

拔牙一定要种牙吗

"拔牙后不一定要种牙，需要具体问题具体分析，首先要看拔除牙齿的牙位，如果是临床上比较常见的智齿拔除，拔除后就不需要在智齿上面继续做镶牙或者种牙的处理，因为智齿目前来对咀嚼功能没有太大的影响，就不需要再在上面投入过多的花销。但是如果是智齿前面的正常恒牙，拔除后建议进行修复治疗，修复治疗有好多种，不仅仅是种植这一种方案，包括可摘的局部义齿，或者周围牙体磨除后的固定桥治疗，这些都是治疗方案，需要做的是维持该间隙，同时保证相应的咬合。"

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/28收听(97582)

01:42

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后一定要种牙，缺牙的患者需要种牙，因为种植牙可以恢复牙列的完整性，同时恢复牙列的咀嚼的功能...

施斌│武汉大学口腔医院

2020/02/26播放(98951)

02:12

拔牙后一定要种牙吗

通常拔牙后建议进行种牙修复，如果拔出的是智齿，拔牙后不需要考虑种植。当拔出的是位于牙弓最后方的...

陈文玉│湖南省人民医院

2021/07/26播放(54221)

拔牙后一定要种牙吗

"拔牙之后不一定非要种牙，关键要看拔的是哪个牙齿，而且还有其他牙齿排列的情况、病人的年龄。如果拔除的是智齿，拔完以后不需要进行修复，也就不需要进行种植牙。如果拔牙以后，其他剩余的牙齿非常的拥挤而且孩子年龄比较小，可以通过正畸治疗将所有的牙齿排列整齐，关闭拔牙之后的间隙，就不需要进行义齿修复，也就不需要种牙。如果拔牙以后其它的牙齿排列非常整齐，或者是排列的虽然不整齐，但是病人的年龄已经比较大，不能再进行正畸治疗，移动牙齿关闭间隙。如果不是智齿，就需要进行义齿修复。进行义齿修复可以选择活动义齿修复、固定义齿修复或者是种植义齿修复，选择哪种进行修复需要医生结合病人的局部和全身情况来决定。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/04/22收听(49910)

01:53

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后是否需要种牙，需要根据每个人的情况做判断，要结合拔牙的位置、拔牙对面牙的情况、年龄情况、...

葛严军│北京大学口腔医院

2020/04/14播放(78428)

01:32

拔牙后一定要种牙吗

拔牙后不一定都需要种植修复，因为有特殊情况，例如一些特殊的牙齿、乳牙、智齿、多生牙，这些牙齿的...

周弘│郑州大学第一附属医院

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