哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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治疗抽动症的药物主要包括以下类型：
1、抗精神性药物：代表药物包括氟哌啶醇和硫必利，此类药物副作用较大，容易导致患儿出现木僵，或引起肝、肾功能异常，因此一般不建议作为首先治疗药物；
2、中枢性α2-肾上腺素能激动剂：代表药物有可乐定等；
3、γ-氨基丁酸类药物：临床常用药物包括氯硝西泮和丙戊酸钠；
4、中药：部分中药也适宜于治疗抽动症，如静灵口服液、菖麻熄风片等。
抽动症患者治疗时不建议立即用药，可先进行行为管理和心理干预。若治疗无效，再配合药物治疗。
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"抽动症在临床上最常见的症状是以多发性抽动和语言痉挛为典型表现，抽动症常见于儿童和青少年患者。在治疗方面，如果比较轻的抽动症，建议不需要治疗，因为随着年龄的增长，它会逐渐缓解。如果症状比较明显，可以予以相关药物治疗，比如氟哌啶醇，每日4-6mg，然后缓慢的加量，一般分三次口服。可乐定也可以改善抽动症的症状，初始剂量一般是2-3μg\/(kg.d）；哌咪清也可以给予。有一些患者可以给予奋乃静、氯硝西泮、卡马西平等，对控制抽动症也有一定的效果、抽动症一般预后都是较好的，无进行性加重的情况，通常予以相关的口服药，能够显著改善临床症状。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/05/23收听(76651)
"抽动症的药物可选择第一线的药物有硫必利、可乐定、哌迷清、舒必利、阿立哌唑，第二线药物有氟哌啶醇、利培酮、奥氮平、托吡酯、丙戊酸钠。这是根据2013年中华医学会儿科分会小儿神经学组，在《中华儿科杂志》发表的儿童抽动障碍的诊断和治疗建议中提出的用药的方案。对这种病人除了用药和心理治疗以外，还应该注意妥善安排作息时间，避免过度的紧张、疲劳，适当参加一定的体育和文艺活动，使其尽量处于一种轻松、愉快的环境之中。食物添加剂等也可以促使这类儿童行为问题的发生，包括过度活动和学习困难，还有喝含咖啡因的饮料可以加重抽动症，因此这些儿童的饮食应尽量避免食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等食物。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(99389)
"抽动症的治疗原则是药物治疗和心理行为治疗合并应用，注意治疗的个体化。一般治疗要进行健康教育，针对患儿、患儿的父母、老师，以及其他与患儿有较多接触的人员，告知抽动以及行为障碍是一种疾病，是患儿无法控制的，并非隐性问题，不要过分关注孩子的抽动症症状。健康教育包括个体的指导、口头讲解、书面卡片提示、电话咨询、科普宣传这些教育，药物治疗根据每个孩子不同的症状选择对应的治疗，一般分为三类症状相关的治疗，抽动症、强迫症和伴有注意缺陷多动障碍的治疗，抽动症的药物治疗主要目前应用的有：一、抗精神病药物，主要是氟哌啶醇和匹莫齐特是最有效的药物，但是副作用较多，不推荐为首选。另外还有氟奋乃静和硫必利也有较好的疗效，副作用也比较轻，此外利培酮也有良好的良效。二、中枢性α2-肾上腺素能受体激动剂，治疗轻到中度抽动的一线药物，推荐首选可选为可乐定。三、作用于γ-氨基丁酸系统的药物，比如氯硝西泮、丙戊酸钠也有较好的疗效。四、三环类的抗抑郁药物，氯丙咪嗪是治疗强迫症最有效的药物，因它的副作用比较多，不推荐首选，可以选用其他的药物进行治疗。五、伴有强迫症的药物，可以首选氟西汀和舍曲林。六、合并波动症的孩子，可以选用中枢神经剂，比如哌甲酯是一线药物。七、α2-肾上腺素能受体激动剂，可乐定也是有很好的治疗抽动症的药物。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(35552)
"在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中，出现抽动症的情况也是非常多见的。不论男孩或者女孩都有可能会出现抽动症的情况，男孩相对多见，一般在学龄前期或者学龄期，抽动症的情况比较多。出现抽动症的时候需要积极的进行治疗，首先需要进行行为控制治疗，尽量多提醒孩子，让孩子主动有意识的控制，减少抽动症的表现。另外，也需要注意避免给予孩子太大的压力，可以多与孩子进行沟通，放松孩子的心态。同时，也可以补钙，对于改善抽动症的症状，缓解肌肉的兴奋性都有一定的帮助。另外，也需要注意少看电子产品，避免眼睛的疲劳。如果仍然存在比较明显的抽动症的症状，可以考虑用药，比较常用的就是西药，可以吃硫必利或者氟哌啶醇等，都是比较常用的西药。同时，可以配合中成药进行辅助治疗，例如静灵口服液或者多动宁胶囊等，都对于抽动症会有一定的帮助，但是只是起辅助的作用，主要的还是以硫必利或者氟哌啶醇等为主。"
张勤良│临沂市人民医院
2019/03/04收听(31264)
轻度抽动症的药物有泰必利、可乐定、硫必利，起作用比较慢，适用于症状较轻的患者，主要用于儿童抽动症的短期治疗，口服药物时要从小剂量开始，逐渐增加药物的剂量。对于重症患者最有效的药物是氟哌啶醇，控制率比较高，副作用较大，容易发生椎体外系的反应，尤其是儿童服药后容易发生此反应，导致很多患儿终止治疗。氟哌啶醇有很强的镇静作用，容易发生嗜睡，可能会对患者的工作学习造成影响。哌迷清也适用于重症的患者，作用强度和氟哌啶醇类似，副作用可能略轻，可以对心脏的传导系统造成影响，服药期间要监测心电图的变化。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(58537)
抽动症治疗方法具体如下：1、对于病情较轻，对外界和自己影响不大的抽动症，可以暂时... 孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2020/09/07播放(95531)
抽动症治疗方法具体如下：
1、对于病情较轻，对外界和自己影响不大的抽动症，可以暂时...
孙伯民│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/09/07播放(95531)
"抽动症应采取以综合性治疗为原则的治疗方案。症状较轻，无需特殊治疗，随年龄的增长，症状可以自行缓解。症状严重时，影响日常的生活和学习者，可在医生的指导下服用小剂量的药物治疗。另外，当孩子发作时，大人切不要过于注意，应鼓励多参加有节奏的体育活动，安排规律的作息时间，避免过度紧张、劳累，有助于症状的消失。而治疗一般包括一般治疗和行为治疗，以及药物治疗。第一、一般治疗，包括心理治疗。第二、嚼口香糖，不停地咀嚼或者吞咽动作能减少咽喉的不自主发声，从而改善发声性抽搐的症状。第三、感觉综合训练。第四、脑功能生物反馈治疗。抽动障碍的药物治疗种类较多，所以药物的选择、药量的大小均应告诉家长，提醒不能自行停药。治疗的目的是缓解与抽搐相关的不适或者痛苦，使患者尽量达到正常的生活水平。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/04/10收听(57929)
抽动症表现为局部肌肉快速抽动，疾病可影响他人，甚至导致患儿出现自卑感，建议及时给予治疗以缓解相... 潘玮│无锡市中医医院 2018/07/26播放(60271)
抽动症表现为局部肌肉快速抽动，疾病可影响他人，甚至导致患儿出现自卑感，建议及时给予治疗以缓解相...
潘玮│无锡市中医医院
2018/07/26播放(60271)
目前临床上治疗抽动症主要为药物治疗，包括：1、抗精神病药物：传统的抗精神病药物包... 王梦阳│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/14播放(99846)
目前临床上治疗抽动症主要为药物治疗，包括：
1、抗精神病药物：传统的抗精神病药物包...
王梦阳│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/14播放(99846)
"抽动症的治疗主要是心理治疗和药物治疗，大致情况如下：1、心理治疗：在日常生活中就要进行心理治疗，包括行为疗法、支持疗法、心理咨询、家庭治疗，孩子不管在家庭也好，在学校也好，要由专门的人进行教育，要仔细关照，并且还要进行心理辅导，平时还要进行行为的规范，这是一个长期的工程，由家庭和学校进行，共同兼顾。如果能上专门的学校更好，没有专门有关抽动症的学校，和普通孩子一起上学有利有弊。所以，要根据自家的条件选择，最重要的是要进行心理调试、心理疏导。2、药物治疗：目前根据孩子的情况、个体差异，常常选用多巴胺受体阻滞剂，比如氟哌啶醇片、匹莫齐特，另外还有盐酸硫必利片、舒必利片，还可以选用利培酮片、奥氮平片、舍吲哚等，每个孩子的用药都要在正规医院里医生的医嘱下才能执行。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/18收听(75420)
"抽动症的治疗原则是采取心理治疗和药物治疗联合治疗的方式，注意治疗的个体化。一般治疗主要是健康的教育，针对孩子、患儿父母和老师以及和患儿有接触的同学，要告知抽动以及行为的障碍是一种疾病，是孩子无法控制的，并不是品行的问题，不要过分关注孩子的抽动症症状。另外，要采取健康的方式教育，同时要让孩子树立自信心，消除自卑感，要让孩子的父母对孩子进行关爱，理解孩子，父母不要对孩子过多的惩罚和责备。要让老师知道这个孩子疾病的认识，不要嘲弄和歧视孩子。一般的药物治疗，根据每个孩子不同的症状采取相应的治疗，一般的分为三类相对相关的药物，比如孩子出现了抽动症、强迫症和注意缺陷、多动障碍的时候，可以采取不同的药物治疗。一般抽动症的药物治疗主要选用的是氟哌啶醇，氟哌啶醇一般是比较有效的，但是它的副作用比较多，不推荐作为首选。另外，可以用硫必利，有很好的疗效，副作用是比较轻的，此外利培酮也有较好的疗效。中枢性的α2-受体肾上腺受体拮抗剂，比如可乐定可以选择性的使用，还有其他的药物，比如氯硝西泮、丙戊酸钠也有较好的疗效。三环类的抗抑药，如氯丙咪嗪也是治疗强迫症的有效药物。还有其他的药物，如果孩子是明显的多动症孩子，可以给孩子进行服用终身性的神经中枢兴奋药剂，比如哌甲酯。"
2020/06/28收听(98172)
"抽动症又称为抽动秽语综合征，治疗主要是通过药物和心理并重的两种治疗方法，对于每个孩子需要个体化的治疗方案。目前，抽动秽语综合征的发病机理还不是很清楚，一般与遗传、孩子的神经、心理、环境因素等诸多因素有相关性，不同的发病原因可能孩子的症状也会略有不同。总体来说，在孩子发病期间会表现不自主的、突发的、快速重复无节律的、多部位的、形式多样的运动性抽动，可能会伴有一种或者多种爆发性的不自主的发生，或者秽语。抽动之后会逐渐产生语言和运动的障碍，这些孩子还可能会产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为，给孩子的身心都会带来很多不良的影响。所以，一旦发现一定积极治疗，由医生来决定合理的治疗方案，适当地进行药物治疗的同时，进行心理疏导。家长能够做到的就是在家里给孩子尽量宽松的环境，多关爱、不要惩罚、不要让他过多感到自卑。在学校也和老师进行沟通，多给关爱，会对孩子的治疗有帮助。"
王志新│中日友好医院
2020/04/01收听(62551)
抽动症药物其实很多，除环境、情绪控制外，必要时用药物干预。一般家长较接受中药治疗，因为中药主要... 季之颖│北京儿童医院顺义妇儿医院 2020/01/10播放(79018)
抽动症药物其实很多，除环境、情绪控制外，必要时用药物干预。一般家长较接受中药治疗，因为中药主要...
季之颖│北京儿童医院顺义妇儿医院
2020/01/10播放(79018)
"抽动症如果病症症状较轻，病程较短，可以采取中医辨证治疗，以平肝熄风为基本治则，同时配合心理治疗；如果症状比较严重，病程较长，影响患儿的学习和工作，则可以采取西药治疗。药物治疗有氟哌啶醇，为多巴胺受体强有力的阻滞剂；泰必利，神经精神安定药，具有阻断中脑边缘系统多巴胺能受体作用，但抗抽动作用较氟哌啶醇弱。心理治疗，对患儿进行支持性心理治疗，行为治疗和对家长进行指导，消除患儿的各种心理困扰，使患儿正确认识该障碍，正确处理所遇到的各种问题。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/10/16收听(76926)
抽动症是儿童期容易出现的口唇部、咽喉部或者是鼻部、眼睛，就是颅面部的不自主的眨眼、喉头喘动或者... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(98434)
抽动症是儿童期容易出现的口唇部、咽喉部或者是鼻部、眼睛，就是颅面部的不自主的眨眼、喉头喘动或者...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(98434)
部分抽动症的病人未经治疗在1年内可以缓解，但是以后再发的机会也比较大。如果反复发作，病人需要药... 何颖慧│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(71471)
部分抽动症的病人未经治疗在1年内可以缓解，但是以后再发的机会也比较大。如果反复发作，病人需要药...
何颖慧│惠州市中心人民医院
2018/11/23播放(71471)
"抽动症的治疗分为西医治疗、生物医学治疗、行为疗法治疗和按摩法治疗。西医主要是以传统的治疗为准。以精神类药物和中药药物为主。精神类药物虽暂时控制症状，但副作用相当大。生物治疗首先用于与民族未来息息相关的儿童医院行为治疗，用行为疗法的习惯、训练法对控制抽动是非常有效的。习惯颠倒训练是利用对抗反应来阻止抽动。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/19收听(389)
抽动症的治疗包括非药物治疗和药物治疗，还有神经外科的治疗，应根据每个患儿的具体情况，制定相应的... 周保│银川市第一人民医院 2019/05/08播放(70830)
抽动症的治疗包括非药物治疗和药物治疗，还有神经外科的治疗，应根据每个患儿的具体情况，制定相应的...
周保│银川市第一人民医院
2019/05/08播放(70830)
目前有很多治疗方法，主要是药物治疗。药物治疗过去比较老的药物，比如说氟哌啶醇、硫必利、舒必利这一类的药物，它们本身是治疗精神病的药物，用来治疗抽动症也能取得良好的疗效，但是这些药物有一些不良反应，所以后来逐渐发现还有一些其他的药物，新型的抗精神药物也可以治疗抽动症，比如说现在常用的阿立哌唑，另外有时候抗抑郁药物，包括舍曲林也可以减轻抽动症的症状。
2017/10/18收听(93780)
对于抽动症该怎么治疗，抽动症多发于儿童，原因并不是很确切，有人认为它与遗传有关系，与社会环境、家庭环境、感染等因素造成神经细胞递质代谢障碍有关联，孩子常常挤眉弄眼、肢体抽动、说秽语，还会出现自伤等情况。可以用西药治疗，也可以找中医辨证施治，还需要家长配合，给孩子一定的宽松的环境，不要斥责，不要打骂小孩，不要认为孩子是淘气包而过分严厉，给予一定的心理安慰和心理疏导，让孩子在温馨的环境中慢慢进行治疗，成年以后就可以慢慢消失，不会留下太多的后遗症，而且它有自愈的倾向。所以对于此病需要耐心，需要配合，需要有好的宽松的环境，预后还是不错的。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/15收听(13847)
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