中南大学湘雅医院
神经内科
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脑缺血、缺氧通常采取药物和康复治疗，具体如下：
1、药物治疗：通常缺血、缺氧因一氧化碳中毒或低血压引起，治疗的药物包括营养、活化脑神经的药物，如常见的茴拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等，以及改善线粒体功能的药物，如艾地苯醌、丁苯酞等。还有扩血管的药物，通过扩张血管达到局部改善脑部供血的作用；
2、康复治疗：包括高压氧治疗，尤其一氧化碳中毒引起的缺血、缺氧，需进行足够疗程的高压氧治疗。除高压氧外，也可以进行肢体康复运动，如肢体的被动活动、手和脚的器械康复活动，对缺血、缺氧临床症状改善有比较大的帮助。
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"脑缺血、缺氧之后，会引起脑细胞代谢功能障碍，而导致脑水肿。所以对于脑缺血、缺氧的治疗，1、必须要保证大脑的氧供，比如吸氧或者高压氧治疗。如果患者的血气提示氧合指数小于300mmHg，那么需要考虑进行呼吸机辅助通气。2、如果脑缺血、缺氧导致患者颅内压增高的症状，那么还需要进行脱水治疗。如果颅内压增高的症状比较明显，药物治疗无效时，可能还需要通过手术缓解颅内压增高的症状。3、针对脑缺血、缺氧的病因进行治疗，比如由于颈动脉狭窄导致的脑缺血、缺氧，如果颈动脉狭窄到一定程度，那么可能需要进行手术治疗，也就是需要进行病因治疗。4、针对相关危险因素进行治疗，比如高血脂、高血糖、高胆固醇血症等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(26823)
脑缺血缺氧的症状，具体如下：1、患者出现睡眠呼吸暂停综合征，患者通常下巴比较短，... 唐胜南│河南省人民医院 2021/02/03播放(63913)
脑缺血缺氧的症状，具体如下：
1、患者出现睡眠呼吸暂停综合征，患者通常下巴比较短，...
唐胜南│河南省人民医院
2021/02/03播放(63913)
"脑缺血、缺氧是笼统的说法，不是规范的名词，也不是临床的诊断。所谓的脑缺血、缺氧是某种疾病造成的病理现象，比如动脉硬化、高血压、大脑供血不足、后循环障碍、煤气中毒、心脏病、贫血等等，很多疾病都可以造成脑缺血、缺氧的病理症状。所以一旦出现了这样的病变症状，一定要请专业医师进行很好的检查确诊，找出病因进行对因的治疗。药物的治疗仅仅是一个方面，比如有针对性的活血化瘀、神经营养、吸氧、中医中药的辨证施治，还有其它的理疗、康复治疗等综合治疗。单纯的推荐药物进行所谓的治疗是不确切也是不全面的，是片面的治疗方法，所以不要迷信药物，应该根据病情由医生开具处方进行治疗，避免造成损害。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/07收听(87494)
"脑缺血、缺氧并不是临床的诊断，而是大脑的生理，病理的过程。往往多种疾病的变化，比如急性脑梗死，也可以造成大脑的缺血、缺氧或者急性一氧化碳中毒，可以造成大脑全面性的缺血、缺氧，症状是不一样。对于急性脑血管病，主要是矩状性脑组织的缺血、缺氧的症状。可以出现语言不流利、头晕、头痛、肢体的瘫痪症状。如果是其他原因，比如一氧化碳中毒造成的全脑的缺血、缺氧的症状。往往出现头痛、意识障碍、认知能力的下降、昏迷。如果出现脑缺血、缺氧的症状应及时去正规医院的神经内科进行检查，明确原因以后针对性地进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/11收听(63193)
缺血、缺氧可以由各种各样的原因、疾病造成，首先强调早发现、早治疗，足量的治疗以及综合的治疗，包括对症的、对因的治疗非常重要。各种各样的原因找到以后，针对原因进行治疗，然后进行综合、足量的治疗，包括药物的、化学的治疗，物理的治疗、中医中药辨证施治、营养支持疗法护理，防止合并症、感染等。要给充足的供氧，改善循环，脱水、降颅压，清除自由基，改善循环，甚至也可以动用高压氧供氧，用神经营养因子等各种各样综合的治疗，可以取得临床上好的效果。总之，脑缺血缺氧是各种各样原因造成的临床的病症，早发现、早治疗，足量治疗、综合治疗，可以取得良好的效果。
2020/08/11收听(71351)
"脑缺血、缺氧临床上主要见于两种情况：首先，由于脑部缺血导致脑细胞乏氧，主要是改善脑部缺血，临床上可以给予应用扩血管的药物，比如盐酸法舒地尔或者尼莫地平等药物，必要的时候还可以配合着中成药，比如长春西汀或者注射用血栓通以及注射用红花黄色素等。其次，临床上可以见于脑部的代谢疾病，可以见于一氧化碳中毒，还可以见于桥本氏脑病等。主要是积极的治疗原发病，必要的时候还可以配合着高压氧治疗来改善脑部的缺氧、缺血，还可以配合着改善脑细胞代谢的药物，比如奥拉西坦、茴拉西坦、吡拉西坦等药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(75480)
"婴儿脑缺血缺氧的症状，缺氧程度不同，临床表现有很大的区别。出生后不久出现神经系统的症状，并持续至24小时以上。缺氧程度不同，临床表现有很大的区别，临床可分为轻、中、重三度。主要表现为以下几点：一、意识障碍，如过度兴奋、易激惹、肢体抖动、睁眼时间长，过度抑制，如嗜睡、失去正常的醒觉睡眠周期，甚至昏迷。二、肌张力的异常，增强或减弱。增强表现为肢体过度的屈曲、被动活动阻力增加；减弱表现为过伸、围巾征阳性、腘窝角大于90度。三、原始反射异常，主要是吸吮、拥抱反射改变，轻时表现活跃，重时减弱或消失。四、惊厥和脑干的症状，病重时可有颅内压升高、惊厥或呼吸节律的改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(11098)
缺氧缺血性脑病是由于围生期的窒息导致的脑部供血供氧障碍，从而导致脑组织的损伤。由于病情轻重的不... 刘锋伟│郑州大学第三附属医院 2021/01/11播放(84043)
缺氧缺血性脑病是由于围生期的窒息导致的脑部供血供氧障碍，从而导致脑组织的损伤。由于病情轻重的不...
刘锋伟│郑州大学第三附属医院
2021/01/11播放(84043)
"脑缺血灶的治疗主要是针对基础疾病跟危险因素进行治疗，如果有高血压、糖尿病要控制好血压、血糖，就是治疗血压、血糖。如果有抽烟、喝酒，要戒烟戒酒。如果有高血脂，进行高血脂的控制。通过这几个方面的治疗以后，再进行相应的药物，活血药物有氯吡格雷、阿司匹林，还有阿托伐他汀，可以稳定斑块，可以活血，同时改善血管的硬化以及改善血管的狭窄。通过改善脑缺血，同时要经过饮食的注意，就是低糖、低脂、低盐的饮食，还有适当的运动，包括有氧运动、快走、慢跑以及游泳等，通过这些综合的方法、基础疾病的治疗，还有脑缺血的预防以及通过运动、饮食控制等，可以治疗脑缺血灶。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/25收听(57843)
短暂性脑缺血的治疗包括：1、短暂性脑缺血发作可以针对患者的发作形式以及病因进行治... 胡琼力│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(59913)
短暂性脑缺血的治疗包括：
1、短暂性脑缺血发作可以针对患者的发作形式以及病因进行治...
胡琼力│广东三九脑科医院
2018/05/16播放(59913)
多发性脑缺血灶是属于缺血性脑血管疾病，急性期给予病人静脉应用抗血小板聚集的药物，比如奥扎格雷，同时配合活血化瘀、改善循环的药物，临床上常用丹红注射液、银杏叶制剂、注射用血栓通等。如果患者有明显的血管狭窄，可以配合丁苯酞注射液，如果病人的颈部血管彩超提示有不稳定斑块，以及内膜增厚较严重，给予病人口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物。患者口服他汀类药物，建议定期监测肝功以及血脂，多发脑缺血灶患者要进行脑血管危险因素的评估，进行血压、血脂、血糖的监测，如果发现异常要给患者进行药物控制。
2020/04/15收听(55043)
"引起大脑缺氧的原因很多，如室内空气不流通造成缺氧（如一氧化碳中毒）、脑动脉供血不足、经常熬夜、睡眠不足、贫血等。建议平时多吃蔬菜、水果，多饮水，加强室外体育锻炼，养成早睡早起不熬夜的好习惯，饮食要清淡低盐低脂，避免进食油腻肥厚食物，戒烟忌酒，加强室外体育锻炼。治疗上根据病因的不同，治疗方法也不一样。室内缺氧造成的首先应迅速将患者移至通风处，根据病情轻重给予吸氧或高压氧舱治疗。如果经头颅CT、颈动脉彩色B超等相关检查确诊为脑供血不足所引起，应积极治疗原发病，祛除危险因素，药物上可选用抗血小板聚集、活血化瘀、营养脑细胞等药物，防止并发症的出现。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(94772)
脑缺血的治疗分为三大部分：第一、针对脑缺血的危险因素，进行治疗和预防，第二、针对脑缺血的抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗，第三、脑缺血的康复治疗。关于脑缺血的危险因素的控制，主要是针对高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素针对性的用药，使危险因素得到最大限度的控制，以做好二级预防。脑缺血的特异治疗是进行抗血小板聚集的治疗，及抗动脉粥样硬化治疗，主要用药有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及各种他汀等。另外脑缺血急性期过后，需要进行康复治疗，以保证神经功能尽快的恢复，防止发生后遗症。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/02收听(65205)
脑缺血临床又称为缺血性脑血管疾病。对于脑缺血的治疗，临床上常用的是可以给予抗血小板聚集治疗、抗凝治疗，对于个别的患者也可以选择降纤治疗。抗血小板聚集治疗，常用的药物有拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷，能够有效的阻止血小板的聚集，对于脑部的血液循环有很大的好处。常用的抗凝药物有阿加曲班，能够调整凝血中的凝血酶原时间，有利于血液循环，改善大脑的血液供应。还有华法林对于一部分房颤病人引起的脑缺血，临床上有很好的预防作用。治疗脑缺血还可以用改善循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂以及中成药，比如丹参川芎嗪，或者是注射用血栓通等，都能够治改善脑部的缺血。目前有新型药丁苯酞，临床上效果也不错。
2019/08/08收听(58617)
"针对脑缺血的治疗主要包括两个方面：1、针对病因进行治疗，比如患者有高血压、高血脂、高血糖，应该积极采取药物，控制血压、血糖和血脂。对于有心脏病的患者同时要治疗心脏病，饮食中要低脂、低盐和低糖，戒烟、戒酒。2、药物治疗，主要是采用抗血小板的药物，如阿司匹林、氯匹格雷。一部分患者可以使用肝素治疗，同时要进行扩容治疗，利用右旋糖酐扩容改善微循环。3、对于脑部血管证实有狭窄程度较重，大于50%以上的患者，可以考虑行颈动脉内膜剥脱术，避免脑动脉供血减少，改善脑供血而减少脑缺血。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(46884)
"脑缺血是由于脑部血液循环障碍缺血，导致的相应供血区域的脑细胞供血不足，或缺血、坏死，出现的临床脑功能障碍。它的治疗需要根据病因、发病机制、临床表现、病情轻重，以及病程的不同，选择不同的治疗方法。一般来讲，急性脑缺血发作时需要根据情况，采取溶栓、动脉取栓、恢复堵塞的血管的治疗。同时可以使用药物改善脑部循环，减少梗死的范围，保护神经细胞，预防并发症的产生。慢性脑缺血或者急性脑缺血的恢复期和后遗症期，可以使用药物治疗造成脑缺血的原因，比如控制好血压，控制好血糖、血脂，以及服用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物，同时可以配合中医药、针灸、理疗、康复进行治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(92764)
脑缺血应当针对病因治疗，去除病因可选择药物或者手术治疗。具体的治疗方法有：1、药物治... 杨国平│武汉市汉阳医院 2019/11/25播放(89590)
脑缺血应当针对病因治疗，去除病因可选择药物或者手术治疗。具体的治疗方法有：1、药物治...
杨国平│武汉市汉阳医院
2019/11/25播放(89590)
"脑缺血一般都是由于大脑某处血管发生堵塞，造成该处脑血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足造成的。患者一般伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史，需要监测血压、血糖、血脂，到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断之后对症治疗。可以口服药物阿司匹林、步长脑心通胶囊、银杏叶片、阿托伐他汀片。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，避免熬夜，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体素质。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/08收听(16864)
"脑缺血广义上来讲是指脑血液供应不足，难以满足脑组织代谢需求，从而产生一系列症状的综合征，严重的脑缺血会造成脑功能不可逆的损伤甚至死亡。脑缺血实际上是比较宽泛的名词，在医学上脑缺血相关疾病包括且不限于短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、慢性脑供血不足等。而老百姓所理解的脑缺血一般是指急慢性脑供血不足，常见症状包括头晕、头疼、反应迟钝、神经功能障碍、视觉功能障碍等，好发于老年人。脑缺血原因复杂，涵盖多种疾病。脑缺血性卒中可能会造成严重损伤，需要及时就医。脑缺血治疗以增加灌注、避免或减轻原发性脑损伤为原则，并根据患者实际情况制定适合患者的治疗方案，还应指导患者做好二级预防，控制原发病，做好健康管理，提升生活质量。急性脑缺血患者治疗原则，应积极恢复缺血区的血液供应，在症状发生3-4个小时之内可以进行静脉溶栓治疗，六个小时之内可以实施动脉取栓治疗，从而恢复血管畅通和血流供应。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(88058)
脑缺血治疗是目前临床上面临的难题。脑缺血关键不在于怎么治疗而在于怎么预防，这是更重要的。神经系... 蔡润│武汉科技大学附属普仁医院 2018/11/28播放(82186)
脑缺血治疗是目前临床上面临的难题。脑缺血关键不在于怎么治疗而在于怎么预防，这是更重要的。神经系...
蔡润│武汉科技大学附属普仁医院
2018/11/28播放(82186)
北大人民医院 范存刚
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