四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病性病研究所(皮肤科)
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腹型过敏性紫癜患者需进行系统性的激素治疗，即通过静脉注射激素进行治疗。若患者病情较重，可以联合丙种免疫球蛋白进行冲击治疗。若患者经过上述治疗依然无法完全控制出血，可以进行内镜下止血及血浆置换，均可以治疗腹型过敏性紫癜。
另外，若腹型过敏性紫癜的患者不伴有血便或鲜血便，或行大便隐血检查呈阴性，仅出现腹痛及轻微腹泻、呕吐症状，则患者可以进流食，但要求食物温度不能过烫。若患者大便隐血呈阳性或存在肉眼可见的便中带血、鲜血便或黑便的情况，则需要进行完全禁食。
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"过敏性紫癜本质上是超敏反应性的毛细血管和细小血管炎，它的特征是非血小板减少性的皮肤紫癜。如果出现了消化道的症状，比如出现脐周或者下腹部的疼痛、恶心、呕吐等，严重时出现便血，甚至肠套叠、肠穿孔的情况，就叫腹型紫癜。它的治疗，除了尽量查找原因，比如防止上呼吸道的感染，去除感染灶等，需要给予糖皮质激素，比如强的松等口服，必要时可以联合细胞毒药物，比如环磷酰胺等等。建议去住院治疗，密切的观察病情。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/13收听(16303)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可... 张燕飞│西安交通大学第二附属医院 2020/05/11播放(80445)
因过敏性紫癜在大多数情况下会累及到皮肤，通常可以见到患者双下肢伸侧出现瘀斑、瘀点，严重者时候可...
张燕飞│西安交通大学第二附属医院
2020/05/11播放(80445)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁水肿、坏死，甚至穿孔引起的以腹部体征为主要表现的一种紫癜。它可以出现在皮肤紫癜以前，临床上主要表现为剧烈的腹痛，以脐周及下腹部为主，检查的时候有明显的压痛，但是没有明显的反跳痛、肌紧张这些症状。临床上还可以出现呕吐、呕血、便血等等一系列胃肠道的症状。严重的病例可以合并肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等等这些严重的胃肠道疾病。出现腹部症状的地方在临床上皮肤紫癜还没有出现，仅仅表现为以腹痛为主要表现的这种症状。这类疾病要完善一定的检查，并且要密切的观察病情变化，然后才能确诊是不是腹型的过敏性紫癜，比如做腹部彩超、腹部透视，排除急性阑尾炎、肠梗阻这一类的疾病，然后才能确诊是腹型过敏性紫癜。因为临床上这一类的病人出现腹部症状了，但是他皮肤上没有紫癜，所以是最容易误诊的一类病人。这类病人一定要注意观察病情变化，以免误诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任海芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/06收听(54287)
腹型过敏性紫癜患者，病情严重程度差别较大，有些患者只出现轻度腹痛等临床症状，而没有严重的小肠出... 刘爱华│北京医院 2021/09/15播放(82903)
腹型过敏性紫癜患者，病情严重程度差别较大，有些患者只出现轻度腹痛等临床症状，而没有严重的小肠出...
刘爱华│北京医院
2021/09/15播放(82903)
"腹型过敏性紫癜的症状主要是在皮肤紫癜以前出现腹痛。它的腹痛是有一定的特点的，比如疼痛的部位一般是在脐周或者下腹部，查体的时候腹部是软的，但是有明显的压痛，没有反跳痛和肌紧张。它和外科性腹痛的特点区别最主要一点就是症状比较重，而体征比较轻。个别患儿还可以出现呕吐、呕血，当然呕血比较少见。还有一个症状就是黑便、血便等等一系列胃肠道的症状。腹痛的位置是不固定的，但是一般是以下腹部和脐周为主。查体的时候，外观上看腹部是不胀的，腹部不膨隆，外形是正常的；然后触诊的时候腹部是柔软的，有一定的压痛点，比如脐周和下腹的压痛，但是没有明显的反跳痛和肌紧张；叩诊的时候腹部是正常的鼓音；没有明显的移动性浊音；听诊的时候肠鸣音一般是正常的，如果合并了肠梗阻也可以是肠鸣音减弱或者是肠鸣音亢进的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/05收听(72665)
"腹型过敏性紫癜可以引起的并发症主要是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。比如肠套叠主要表现也是腹痛，但是大便一般是果酱样的，腹部彩超可以明确的诊断肠套叠的一些典型的表现。肠穿孔主要是由于肠壁的坏死导致穿孔，这种病人也是表现为剧烈的腹痛，持续时间比较长，有明显的压痛，腹部查体的时候腹部比较硬，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视的时候出现明显的膈下游离气体就是明显的腹部穿孔的体征。肠梗阻的表现，肠梗阻在症状上也是以腹痛为主，当然除了腹痛还有呕吐、腹胀；还有一个就是闭，就是肛门停止排便、排气，如果肠梗阻的位置比较高，可能就是以吐的症状为主，肠梗阻的位置比较低可能以腹胀的症状表现比较多见。出现这些症状，肯定是要外科治疗的，内科肯定不行。如果轻的，比如是不要紧的肠梗阻，可以保守治疗，也就是通过禁食、补液、生理盐水或者灌肠，一部分病人还是可以恢复的，当然严重的都要通过外科的手术治疗。"
2018/07/06收听(38567)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死、穿孔，一种以皮肤紫癜出现之前以腹型为主要表现的一种紫癜，在这之前皮肤上没有出现紫癜，所以比较容易误诊。临床上它主要表现为一种持续剧烈的腹痛，或者一种隐痛，疼痛的部位主要是以脐周和下腹部为主。临床查体的时候主要是皮肤软的，有明显的压痛，但是没有反跳痛和肌紧张。由于皮肤上没有紫癜，所以容易跟一些外科的急腹症相混淆，所以必须完善一定的检查才能明确诊断。比如需要做血常规，血常规可以看一下白细胞计数，白细胞计数如果明显增高，可能就存在一定的感染，这时候就不能排除一些腹腔的感染性疾病，比如急性阑尾炎。第二就是腹部透视，腹部透视可以排除一些穿孔、非常大的穿孔。比如腹部透视的时候有膈下游离气体，它可以排除胃肠道的穿孔。还有腹部的彩超，腹部彩超可以明确腹腔有没有积液。阑尾炎、肠套叠这些都可以通过腹部彩超来明确诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(61212)
腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜，即肠胃等部位出现出血性改变，常见检查如下：1... 王新良│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(67052)
腹型过敏性紫癜临床通常称为腹型紫癜，即肠胃等部位出现出血性改变，常见检查如下：
1...
王新良│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(67052)
"腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死或者穿孔，以胃肠道症状为主要表现的一种紫癜。这一部分病人在临床上主要表现为持续剧烈的腹痛，主要是以脐周和下腹部为主，部分病人可合并呕吐，但是呕血比较少见，还可以出现便血、黑便等症状。腹型过敏性紫癜在临床上是最容易误诊的一类病人，它容易与外科的急腹症相混淆，比如阑尾炎、肠梗阻这类的病人。所以在咱们查体的时候看着病人疼的特别厉害，就是症状特别厉害，但是查体的时候体征比较轻，仅仅有腹部的压痛，没有肌紧张、反跳痛这些症状。临床上可以做一些辅助检查进一步的区别，比如血常规，白细胞一般是正常的很少；比如阑尾炎，它是一种细菌感染，白细胞特别高。还可以做腹部的透视，它可以进一步的排除穿孔。还有腹部的彩超检查，进一步能排除急性阑尾炎这一类的症状。像阑尾炎主要就是转移性的右下腹痛，而腹型紫癜主要表现为脐周及下腹部的疼痛，主要是压痛，没有反跳痛。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/06收听(68091)
"腹型过敏性紫癜与普通腹痛的区别在于腹型过敏性紫癜是在皮肤或黏膜区紫癜的基础上，伴有胃肠症状，如腹痛、呕吐、便血或黑便，有些患儿可以出现肠套叠，其原理是胃肠黏膜上也出现紫癜。而腹痛原因有肠炎、痢疾，最常见的是阑尾炎。虽然都是急腹症，但两者区别其实主要的是过敏性紫癜有皮疹、紫癜的症状，而普通腹痛没有皮疹、紫癜。当然，急腹症可以表现为腹部肌肉的紧张、压痛明显、体温升高甚至出现中毒性休克、白细胞明显增加，而腹型过敏紫癜白细胞并不增加。如阑尾炎可以出现右下腹痛伴有压痛，但是阑尾炎不会出现紫癜，所以如果仔细检查、询问病史，这两者是可以区别开的。当然，出现腹痛时一定要及时请医生进行诊断，以免误诊、耽误病情。在日常生活中饮食要选择温性食物，不要吃过于辛辣、生冷的食物，保持身体所需要营养。除此之外，可以适当热敷腹部，多喝温开水，注意休息，尽量不要进行重体力劳动。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(43043)
腹型过敏性紫癜患者的临床症状，除皮肤紫癜以外，患者消化道黏膜的腹膜脏层毛细血管，也会被累及。此... 刘爱华│北京医院 2023/03/28播放(97427)
腹型过敏性紫癜患者的临床症状，除皮肤紫癜以外，患者消化道黏膜的腹膜脏层毛细血管，也会被累及。此...
2023/03/28播放(97427)
过敏性紫癜是一种与过敏反应相关的血管炎，可以由药物、食物或者感染等诱发出现，男性多于女性，于小朋友最多见。临床中以胃肠道症状为典型的叫做腹型过敏性紫癜，腹型过敏性紫癜大部分患者都有胃肠的受累，而且腹痛也是很典型的症状。腹痛是因为血管内的血和液体进入到肠壁所致，常为发作性绞痛和钝痛，非常剧烈，部位不固定，多半在左右下腹或脐中，有时可以遍及全腹，但是查体是一般没有肌紧张，压痛比较轻，同时可以伴有恶心、呕吐、腹泻，甚至是黑便。腹型过敏性紫癜疼痛发作是比较多见的一种临床表现，出现此种问题一定要积极到医院进行就诊，因为还要和其他疾病进行鉴别，比如急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等等。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/18收听(67435)
过敏性紫癜病因比较复杂，可累及多个系统，因此临床上有多种分型如单纯皮肤型紫癜、肾型紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜、混合型紫癜等。单纯皮肤型过敏性紫癜是其中最轻的一种类型，它的症状主要表现在皮肤上。如下肢出现针尖至豆粒大小瘀点、瘀斑，严重者可累及躯干及上肢。它的治疗方法建议不要过度的治疗，要保证卧床休息，避免剧烈活动，久站久立都不可以。药物治疗可口服抗组胺类药物复方芦丁片，外用药物可选用喜辽妥、莫米松等药膏。饮食上建议禁辛辣、刺激及高蛋白饮食，需定期查血常规、尿常规、24h尿蛋白等检查。
王兰│湖北职业技术学院附属惠济医院
2019/10/10收听(34276)
"过敏性紫癜是由于机体对各种因素过敏，导致的毛细血管出血性炎症。在临床上，过敏性紫癜分为了皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型，对于关节型过敏性紫癜，病人会出现游走性的关节的疼痛、肿胀、行走障碍。对于关节型过敏性紫癜的治疗，首先病人要卧床，减少活动。其次，对于疼痛严重者，可以给予消炎镇痛药治疗，另外，最有效的办法还是给予糖皮质激素治疗，最常用的是醋酸泼尼松，一般治疗时30mg\/d，早晨8点口服。此外，还可应用大剂量的维生素C治疗，一般是5-10g加液体滴注，一般经过消炎镇痛药，糖皮质激素和维生素C治疗，在一周左右症状就可缓解，并且症状缓解以后，关节不留有后遗症。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/12收听(68156)
"腹型癫痫的患者，主要是给予抗癫痫药物治疗，临床上常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平。腹型癫痫是癫痫的一种类型，癫痫是指反复癫痫发作的一种慢性脑部疾病，临床上分为全面性发作和部分性发作。全面性发作又包括全身强直-阵挛性发作，强制性发作、阵挛性发作、失神发作以及肌阵挛性发作和失张力性发作等等。部分性发作包括，单纯部分性发作和复杂部分性发作。腹型癫痫是一种单纯部分性发作，是一种自主神经发作性疾病，患者主要表现为上腹部不适，也可以出现恶心、呕吐、面色苍白，有些患者可以出现出汗、竖毛和瞳孔散大等等。如果患者为全身强直阵挛性发作时，一般表现为四肢抽动、口吐白沫，也可以出现双眼上吊，多数患者有意识丧失。同时，患者可能会出现呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大，可以出现唾液和其他分泌物增多。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/15收听(29405)
"腹型癫痫的治疗，与其他类型的癫痫治疗方案类似，常选用药物是卡马西平和地西泮。腹型癫痫是癫痫的特殊表现类型，主要表现为两种发作形式。第一种发作形式是以周期性呕吐为主要临床表现的，典型发作表现为每次呕吐持续20秒至40秒钟，每日可发作多次，或者数日发作一次。发作时行脑电图检查，可见一侧大脑半球近中线处出现高幅度的θ波节律；头颅CT表现为同侧颞叶内侧及下丘脑低密度影，多数病例经手术证实为星形细胞瘤。第二种发作形式以周期性腹痛为主要临床表现，腹痛一般持续数分钟至数十分钟。本发作仅表现为周期性腹痛，也可以演变为全身性发作。因此，有学者认为腹痛是全身性发作的先兆。腹型癫痫在明确诊断后，即可按照癫痫的治疗原则对症治疗、规律服药。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2018/09/30收听(90800)
"腹型荨麻疹的治疗，主要是口服抗组胺药，联合H2受体阻滞剂和糖皮质类固醇激素积极治疗，荨麻疹是指由于各种原因导致的皮肤黏膜血管发生暂时性、炎症性的充血与组织内的水肿。荨麻疹的基本损害是风团，局部的皮肤先有发痒或麻刺感，迅速出现一过性的红色或呈白色的风团，通常瘙痒。风团于24小时之内可以自行消退、不留痕迹、反复发作、此起彼伏，部分患者可以累及呼吸道、消化道和心血管系统。伴有呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可以出现喉头水肿，甚至过敏性休克。荨麻疹患者伴有消化道症状的，称之为腹型荨麻疹。腹型荨麻疹的患者要积极治疗，及时给予糖皮质类固醇激素和抗组胺药，联合H2受体阻滞剂，保护消化道的黏膜。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/02收听(33459)
"过敏性紫癜主要是由于皮肤以及内脏系统的小动脉、小静脉以及毛细血管破裂或者通透性增加，引起红细胞外渗而导致的血管炎性病变，其具体分型包括如下：1、单纯型过敏性紫癜，通常发生在四肢、腹部、背部、双腋下、双股沟部位出现密集分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，在治疗上通常口服维生素C胶囊以及外用炉甘石洗剂即可。2、肾型紫癜，除具有皮损表现以外，还可以出现管型尿、蛋白尿、血尿等表现。3、关节型紫癜，除有皮损表现以外，还可以出现关节肿痛的现象。4、腹型紫癜，可以出现消化道出血的表现。5、混合型紫癜，合并两种以上的紫癜称之为混合型。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/14收听(45251)
过敏性紫癜俗称舒-亨综合征，发病原因极其复杂，一般常见的各种细菌、病毒、真菌、食物、疾病等都可... 姚守恩│银川市中医医院 2019/07/31播放(57385)
过敏性紫癜俗称舒-亨综合征，发病原因极其复杂，一般常见的各种细菌、病毒、真菌、食物、疾病等都可...
姚守恩│银川市中医医院
2019/07/31播放(57385)
肾型过敏性紫癜多数能治好，肾型过敏性紫癜即过敏性紫癜性肾炎，通常由多种原因诱发，会出现过敏性皮... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/26播放(65332)
肾型过敏性紫癜多数能治好，肾型过敏性紫癜即过敏性紫癜性肾炎，通常由多种原因诱发，会出现过敏性皮...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/26播放(65332)
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