老人包茎通常可能和年轻时存在包皮过长或者包茎没有治疗有关，也有可能是随着年龄增加、清洁不够、包皮反复感染、包皮粘连，从而继发包皮龟头炎。

由于包皮垢的聚集，细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染，刺激引起包皮粘连、包皮缩窄，甚至引起恶性病变，从而导致包茎。老人在激素水平下降以后，其阴茎可以回缩，有时其包皮可以覆盖阴茎头及龟头，从而引起老年的包皮过长。

这种情况皆是需要进行手术的适应证，对于老人的包茎，尤其是如果无法进行清洗，或者并发反复的感染、粘连，要选择进行包皮环切术改善。

包皮环切术相对创伤较小，恢复较快，在临床上可以进行相应手术方式的选择，包括包皮器械，如包皮环、包皮吻合器或者传统的切除缝合。