华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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每次同房硬度不够，妻子可能不是特别满意，然后赶快来就诊。大部分患者都是因为心理性压力过大，导致阴茎海绵体供血不足，阴茎勃起只能够维持一般状态。阴茎勃起硬度分为四级，一般从一级也就是刚刚在勃起的状态下轻微胀大，二级是能够维持勃起状态，但不是很硬，无法完成性生活。三级能够勃起很好，能够完成性生活，但是还有一点力不从心。四级硬度是最好的。用食物比喻四种硬度，一级硬度就像豆腐一样，二级硬度就像剥了皮的香蕉，三级硬度就像没有剥皮的香蕉，四级硬度就像黄瓜的硬度，大家也可以根据自己情况进行自我判断和调节。
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"勃起不坚属于勃起功能障碍。勃起功能障碍的原因常见于精神心理性的因素，还有就是过频的手淫、过频的性生活、内分泌疾病、阴茎本身血管泌尿生殖系统的疾病，像前列腺炎等，建议及早到专科医院检查，明确病因，对症下药。当出现阴茎勃起不坚、不硬，但能勃起，这种不是特别严重的情况时，可以采取一些方法达到阴茎坚硬挺拔。可以采取半勃状态下性交，放松性生活紧张度，阴茎也可自然恢复到勃起的功能。在清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活往往比较容易成功。所以尤其是心理性的阳痿，阳痿发展到中期、晚期以上，心理因素障碍治疗就比较困难了，所以阳痿的患者还是要早发现、早治疗。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/30收听(38374)
"勃起不坚，在医学上称之为阳痿。阳痿主要的症状是阴茎不能够完全勃起，或者勃起不坚，以至于不能圆满的进行正常的性生活。引起阳痿的原因有精神性和器质性。精神性的一般都是暂时性。消除精神方面的原因，或者经过治疗以后，才可以完全恢复。器质性的仅占阳痿患者的10％-15％。其中的原因比较复杂，通常是由于机体某些疾病引起，尤其是雌性激素代谢紊乱，以及泌尿生殖系统的病患，更容易引起阳痿。很多朋友男性有这个疾病，不需要太担心。但是千万不要随意用药，比如服用伟哥这一类的药物，对身体不好。引起器质性阳痿的原因也是复杂多样，患者可以征求医生的意见。现在医院治疗阳痿的技术比较先进，建议去正规的医院明确病因后再对症下药，效果会更好。"
2018/06/30收听(17442)
当男性患者出现勃起硬度不够时，可以通过口服药物进行调理。勃起硬度不够表现为勃起硬度下降，甚至不... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2021/04/08播放(88709)
当男性患者出现勃起硬度不够时，可以通过口服药物进行调理。勃起硬度不够表现为勃起硬度下降，甚至不...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2021/04/08播放(88709)
勃起不坚，要看是否能完成正常的性生活，获得性满足。如果持续的勃起不坚并影响到性生活，时间超过6个月以上，那么考虑为勃起功能障碍，出现勃起功能障碍要进行的相应的处理。勃起功能障碍由心理、器质性病变，或者二者混合因素所造成，针对心理的调节和心理辅导是有必要的，同时要积极的处理原发疾病，原发疾病包括神经性问题、内分泌性问题、血管性问题。生活方式的问题包括吸烟、酗酒，针对病因处理是勃起功能障碍的治疗基础。目前药物治疗首选5型磷酸而酯酶抑制剂，其中有代表性的是西地那非，其他的还有他达拉非等。勃起功能障碍的药物治疗还可以选择雄激素治疗，如育亨宾、曲唑酮。如果口服药物治疗无效可以尝试进行阴茎海绵体药物注射，可以选择的药物包括前列地尔、因素碱和酚妥拉明。对于各种原因造成的严重的勃起功能障碍，经治疗无效可以考虑手术治疗，但是手术的远期疗效仍存在争议，手术常用的方式是针对动脉性问题和静脉性问题进行治疗，最后的选择是进行阴茎的假体植入来控制勃起功能障碍。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/27收听(46280)
"勃起不坚是指勃起的硬度不能完成一次满意的双性生活，在临床当中经常遇到一些男性患者患有勃起不坚的情况，好发于各个年龄阶段。如果患有勃起不坚常用的药物包括西药和中药两大类，西药是临床当中常用的一线用药，包括希爱力、万艾可或者艾力达这三种药，这三种西药能够迅速改善勃起功能，能够使勃起的质量有很大的提升。此外，中药治疗勃起不坚也有很好的作用，常用的中成药包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、苁蓉益肾颗粒。除了中成药以外，中草药对于勃起不坚也有很好的治疗作用，常常辨证论治，选用的中草药包括熟地黄、水蛭、蜈蚣、肉苁蓉、巴戟天等等。"
2020/02/24收听(49454)
"患者出现勃起不坚的情况，可能是由于肾虚、过度劳累、频繁熬夜等原因引起，当患者出现这种情况会影响正常性生活，所以需要进行及时的调理治疗。要注意规律的作息时间，避免过度劳累，不能熬夜，最好是戒烟、戒酒，而且性生活的频率不能过高，也不能养成过度手淫的习惯，否则阴茎勃起的硬度还是不够。必要时可以到医院就诊，通过相关的检查确诊为勃起功能障碍时，就需要口服药物治疗，可以口服金匮肾气丸、六味地黄丸、麒麟丸、西地那非等药物。需要注意的是口服西地那非要在性生活前半小时服用，而且有心血管疾病的患者要慎用，因为副作用很大，这个药物具有很强的扩血管作用，可能会导致体位性低血压，甚至猝死。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(10158)
男性出现阴茎勃起但不坚挺的现象，属于阴茎海绵体充血不足引起的，在临床上也被称为轻度的阳痿。首先，考虑不良的生活习惯引起，例如机体长时间熬夜、吸烟、喝酒、手淫等，导致阴茎出现轻度阳痿现象。其次，如果机体近期生活压力过大、情绪长时间处于紧张状态，在心理因素和精神因素的作用下会导致机体力不从心，出现勃而不坚的现象。最后，考虑病理性因素引起，如果机体肾虚、龟头神经传导出现问题、阴茎海绵体血管病变、前列腺疾病等，也会导致阴茎勃而不坚。如果排除心理性因素影响，及时去医院进行检查，做阴茎海绵体充血试验，明确病因后在医生指导下对症治疗。建议男性在日常生活中要早睡、早起，积极锻炼身体，养成良好情绪状态。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/04/03收听(60725)
勃起困难和勃起不坚，均属于勃起功能障碍，目前治疗勃起功能障碍的方法有较多，临床一线治疗可有PD... 张志超│北京大学第一医院 2021/08/01播放(63466)
勃起困难和勃起不坚，均属于勃起功能障碍，目前治疗勃起功能障碍的方法有较多，临床一线治疗可有PD...
张志超│北京大学第一医院
2021/08/01播放(63466)
"临床上经常会遇到一些男性患者，出现了性功能的异常，最主要的表现就是阴茎不能勃起、勃起困难，或者虽然有勃起，但是勃起硬度不够，这种情况就会影响性生活的质量。出现了这种情况怎么办，如下：第一、要找一找造成勃起困难或者不能勃起的原因是什么，比如脑血管疾病、糖尿病、男性前列腺疾病等等会造成勃起的困难。第二、身体比较疲乏的时候，有心理方面的障碍，或者是压力比较高的时候，也会影响勃起的功能。第三、出现勃起的异常，除了要有一个正常的心态和正常的心理之外，可以服用一些药物，比如具有补肾、益气、壮阳的中药，对这种勃起功能可能会有一定作用。同时，可以服用伟哥一类的药物，伟哥一类的药物对勃起困难或者勃起不坚的患者，可能会明显的起到帮助阴茎勃起的效果。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(29249)
"要改善勃起不坚需要针对前列腺来治疗，选择抗炎的药物例如前列腺安通片，对于治疗前列腺炎是有一定好处的。前列腺炎好了之后前列腺的体积就会缩小了，勃起功能就能够得到改善，不再会出现勃起不坚的症状。如果在性生活的时候没有集中注意力，主要集中在前列腺部位以及尿道疼痛的不舒适上，就也会引起勃起不坚。所以当病人出现这个情况的时候应该进行心理疏导，积极治疗原发疾病，要多进行体育锻炼，坚持提肛锻炼。病人如果出现前列腺炎不需要过分的担心，平时应该注意睡眠而且排尿要保持通畅，才可以以防疾病的加重，保持身体健康。"
2020/02/22收听(81975)
"如果阴茎勃起坚而不久，建议到医院进一步检查，给予对症的药物进行处理。如果不存在内科的疾病，仅仅表现为阴茎勃起程度不好，建议口服西地那非片，性生活前半小时口服一片，其作用可以维持2-4小时左右。口服以后可以促进阴茎的小动脉开放，可以使阴茎充分充血，达到使阴茎勃起状态良好的目的，可以完成正常的性生活。一般没有明显的副作用，对于80%左右勃起不坚的患者都有比较好的疗效。还要进一步检查是否存在糖尿病或者心血管系统的疾病，如动脉硬化等疾病。如果存在相关的疾病，建议治疗原发病，比如控制血糖，或者给予活血、营养心肌、改善动脉硬化的药物进行处理，如静脉滴注丹参注射液20ml，每日一次，连续使用两周。阴茎勃起坚而不久属于一种慢性病变，可以合并阴茎小动脉的动脉硬化，导致充血不足。随着年龄的增长，性激素分泌逐渐降低，也可以出现生理性退化的表现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/17收听(66551)
"导致阴茎勃起不坚的原因很多，比较常见的是雄激素水平不足、肾气亏虚，或者阴茎海绵体充血功能障碍，最好能够前往正规医院的泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒检查，明确具体的原因后根据病因再采取针对性的治疗，具体如下：1、雄激素不足：可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗，同时可以口服补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，有很好的改善症状的作用。2、阴茎海绵体充血功能障碍：如果通过检查明确是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的症状，可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片、红景天胶囊等对症治疗，能够有效改善勃起的硬度。患者平时应该适当多吃蛋白质含量高的食物及坚果类食物，对于改善勃起功能也有帮助。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/29收听(97793)
"早泄勃起不坚，需要去正规公立医院泌尿外科就诊，需要做阴茎海绵体超声这一类检查，需要的治疗手段有以下几种：第一个，克服手淫这一不良嗜好，规律的同房，规律的性生活，每周2-3次为宜。第二个，生活习惯的改变，避免饮酒，避免熬夜，避免久坐，禁食辛辣刺激性的食物，规律的休息。第三个，药物治疗，可以口服伟哥这一类药物，以3-5天用药为佳，在治疗期间，应该坚定尽自己的信心，进而克服恐惧的心理，达到治疗的目的。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/18收听(58922)
"病人出现勃起不坚时，需到泌尿外科或男科就医。勃起不坚常常由于内分泌因素所致，如病人睾丸功能下降时会出现睾酮缺乏，会出现睾酮和双氢睾酮水平下降，病人会出现性欲减退、勃起不坚症状，当补充睾酮后病人性欲增强，勃起硬度增强。部分病人由于血管因素，如阴茎供血动脉狭窄或阴茎动静脉瘘时，会出现勃起不坚现象，常常需要做体外冲击波治疗，通过体外冲击波对阴茎海绵体局部刺激，改善局部微循环达到动脉扩张充血，达到勃起坚硬的效果。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(54933)
勃起不坚中医学认为属于阳痿的范畴，现代医学认为属于男性勃起功能障碍的范畴，究其原因可分为以下两... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/18播放(84129)
勃起不坚中医学认为属于阳痿的范畴，现代医学认为属于男性勃起功能障碍的范畴，究其原因可分为以下两...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/18播放(84129)
男性出现勃起不坚的情况，可以通过以下方式来进行缓解：1、如果男性患者有频繁手淫的习惯，会出现勃起不坚的情况。因此需要戒除手淫，平时可以少看相关的视频和书籍，改变生活方式增加户外运动，从而戒掉手淫的习惯。2、男性患者也可以通过适当按摩生殖器的方法，改善这个症状。3、也可以通过食疗的方法进行缓解治疗，比如男性患者可以多吃韭菜、大葱、枸杞、动物肾脏等。这些食物具有壮阳作用，可以改善男性的阴茎勃起功能。4、可以应用中成药物，比如麒麟丸、疏肝益阳胶囊、健阳胶囊等。5、同房前应用必利劲、西地那非等药物，这些方法都可以缓解男性勃起不坚的症状。
2020/01/10收听(31740)
男性勃起不坚是一种比较常见的症状，基本上不需要到医院进行治疗，只需要在日常生活中做一些自我调整措施即可。最基本的就是要多运动，减肥，尤其是腿部肌肉，强化阴茎反应，训练阴茎可以自由上下抽动。早上勃起时到厕所小便前，用手指轻压距离阴茎前端的1/3处，把阴茎往下压，如此阴茎就会接近挺立状态，然后用指尖贴在阴茎上，感觉它的反应。一面紧闭肛门，一面把阴茎往上推，重复此动作，大概需要做一分钟。另一方面可以经常散步，尤其是在晚饭以后。
仵好金│郸城县中医院
2018/06/09收听(374)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<... 方冬│北京大学第一医院 2019/12/15播放(71942)
勃起不够坚硬是勃起功能障碍的一种表现。学术上把勃起之后的程度分为四个级别，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。<...
方冬│北京大学第一医院
2019/12/15播放(71942)
勃起不坚是男性的常见问题，主要表现是在同房的过程中勃起硬度不够，甚至不能完成满意的性生活。出现勃起不坚时主要是以口服药物为主，常用的口服药物有中药和西药。中药主要是辨证治疗，根据患者体质结合舌苔、脉象辨证用药。在临床中经常选择的中药有健脾、补肾、舒肝、活血类的药物，常用的中成药有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。西药主要是迅速扩张阴茎局部血管的药物，常用的西药有万艾可或希爱力。中药和西药可以配合使用，能够较好、较快的改善勃起的硬度。
2020/08/13收听(84624)
"勃起不坚在临床上就是所说的勃起功能障碍，通常是指阴茎不能够正常的勃起、勃起不坚，以及坚而不久，从而导致在性生活过程中阴茎无法插入阴道，或者完成正常的性生活。通常对于勃起功能障碍，是跟患者的基础疾病，如糖尿病、血管疾病以及代谢性疾病，甚至服用药物，具有一定的关系。在临床上需要完善相应的检查，其治疗方案包括治疗原发基础疾病，必要时可以采用药物进行治疗，比较常用的药物包括PDE5抑制剂以及中成药。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(89747)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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