临时性血管通路的护理

2020-05-06 08:45播放 :

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视频内容

临时性血管通路护理主要指中心静脉置管术护理,对于血透患者,一般都是颈内静脉导管护理,临时性血管通路的护理具体如下:

1、在进行护理之前术前要充分评估,包括患者一般情况,还有认知功能是否良好,以及精神状态、情感状态是否正常;

2、重视术前教育,介绍置管重要性,还有部位、方法、优缺点及注意事项,置管过程中可能出现情况,以及患者在手术过程中需要配合要求等;

3、术前准备充分,包括穿刺部位,还有导管型号、术前各种检查、常规护理等;

4、经过置管之后,常规护理是观察置管口处有无渗血、血肿及分泌物,要保持敷料清洁、干燥。每次在透析前都要更换敷料一次,固定也要良好,避免过度牵拉,导管口处以无菌敷料覆盖保持清洁、干燥;

5、操作时要严格无菌操作,每次透析前都要把血凝块或透析导管里边存在的血栓充分抽出,结束之后要注入抗凝剂,封管也要保持无菌原则;

6、透析结束时要固定好,防止导管滑脱;

7、加强患者自我护理能力,保持自身清洁卫生。留置导管期间,要交代相关注意事项和相关知识进行指导教育。

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临时血管通路的护理措施

"临时血管通路是肾内科急诊透析病人一个常用的通路选择。护理的要点主要是预防并发症,比如说这个病人凝血功能不好,可能插管之后要透析,要用肝素。所以护理过程中就要注意关注这个病人透析的抗凝的方式。另外就是万一出血之后,我们可能要局部的按压,按压的位点常见于插管入口的地方,或者是往下一点,因为穿刺的地方常常不在我们的血管,主要是它不在一个平面上面,所以按压的力度和深度、角度也非常的关键。这样如果说一旦出血,一个是因为肝素引起的,我们可以合理地运用一些综合肝素的药物,比如说鱼精蛋白这些药物的治疗。再一个就是如果这个病人凝血因子缺乏,我们还可以输入一些血小板或者凝血因子,新鲜的血浆来起到全身的凝血的一个效果。再一个就是预防感染。病人主要是因为临时导管在脖子或者是大腿根部,所以病人万一活动比较剧烈的话,或者睡觉姿势不注意,或者是腿经常弯曲,上厕所或者蹲着解大便这样情况的话,就会引起隧道的一个扩张,另外就是血管的部分的撕裂,也会引起血管的血栓形成或感染或者严重的出血。而到这个时候我们就一定要注意告诉病人,插管以后,尽量的减少插管侧包括脖子、腿的一个剧烈的运动、活动,要适当的休息,包括每次要更换敷料,再一个就是保持这个伤口局部的干燥。万一出现了局部的红肿,还有渗血、渗液的话,及时通知医护人员进行更换敷料,进行碘氟的消毒的处理。再一个就是局部可以涂擦一些抗生素的药物。严重的感染,甚至要拨出导管,所以请各位患友一定要重视这个问题。再一个就是如果出现导管功能不良,及时通知的医生进行处理。"

语音时长02:47''

姚涛武汉大学中南医院

2018/01/14收听(12529)

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