首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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被狗咬伤的紧急处理,包括注射疫苗和预防细菌感染等相关处理步骤。被狗咬伤后,首先要观察咬伤的部位,如果是致命的部位,比如头、面、颈部等,要判断是否危及生命。如果出现大的动脉血管或重要脏器损伤,第一时间应尽可能采取有效的急救措施。对于出血可以用压迫或填塞的方法,对伤口进行止血,并且及时将患者转运到医院,进行进一步处理。
在医院医生可以通过清洗伤口的方法,并用剪刀等去除伤口内的失活或坏死组织。如果血管较为重要,还可以通过血管修复缝合方法,恢复患者血管的功能。观察是否有感染的情况下,应预防的应用抗生素及注射破伤风抗毒素,以减少伤口感染的可能。为预防狂犬病,除清创操作外,有必要及时的注射狂犬疫苗,因为研究发现,一旦患狂犬病,患者的死亡率为100%。如果是头面部的损伤,还应注射狂犬病免疫球蛋白,以减少狂犬病感染的可能。
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"狗咬伤是一种常见的外伤,特别是在农村常见,狗咬伤对组织有切割的作用,常伴有不同程度的软组织裂伤,而且狗的口中含有大量的细菌,可以进入伤口,并且有衣服碎片、泥土等异物被带入伤口,同时可将动物的传染病如狂犬病传播给人。一般要紧急到医院去清创,越早越好,依次用生理盐水、双氧水等冲洗伤口,并且彻底的清除异物和坏死组织。不是马上缝合就是一期缝合,如果合并神经血管、肌腱损伤,应该争取一期缝合,并且要注射狂犬病疫苗防止狂犬病的发生,应用抗生素和破伤风抗毒素。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/03/02收听(85781)
"被狗咬伤后一般有可能有以下症状,如果这条狗是一条正常的,不携带狂犬病病毒的狗,被咬后主要就是局部的症状,局部有外伤,有出血、疼痛。假如说咬的深,可能组织愈合会比较困难,甚至会发生感染的迹象。但是一旦这个狗是携带狂犬病病毒的,并且病毒进入体内繁衍,最后狂犬病发作的话,症状就完全不一样了。它会出现恐水症,主要就是一听到水声,或者一看到水就会产生全身的痉挛,包括牙关紧闭、角弓反张,然后口角留涎。人会非常恐慌,然后再发展到后面,听到任何响动,任何声音刺激都会产生严重的惊恐症状,呼吸肌麻痹,到最后面可因为呼吸肌的痉挛、麻痹而导致肺部感染,导致呼吸衰竭。狂犬病一般发作以后死亡率是100%,即使使用呼吸机抢救的成功率也几乎是零。"
董勇│杭州市中医院
2020/06/03收听(71708)
"一般狗咬伤后,要对伤口彻底进行清创处理。清创时可以用清水,也可以用肥皂水、高锰酸钾等液体进行彻底的清洗消毒,把里面的残留物和病菌都要清除干净。在清除的过程中发现伤口,有时出现外小内大的情况,要及时切开,伤口切开以后对深层的部位进行彻底的清创冲洗。在伤口包扎时,尽量采取透气性好的方式,最好是暴露,这样有利于伤口的愈合,避免二次感染。在伤口处理完后,如果有严重的感染,可以适当地使用抗生素。另外,不可忽略的是一定打狂犬疫苗,到专业的防疫机构去打,一般打5针。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(72235)
"被猫或狗咬伤以后为了预防狂犬病的发生,除清洗伤口之外,还要注射狂犬疫苗以及相关的血清、免疫球蛋白,是预防狂犬病发生的重要手段。一般来说狂犬疫苗的有效期也称做保护期,在六个月以内是可以保证的,6-12个月相应的抗体会逐渐减弱,因此在注射完疫苗以后如果近期被猫狗咬伤,如果处于六个月之内,不注射狂犬疫苗,也可以很好的有抗体来预防狂犬病的发生,但是如超过了六个月,抗体会逐渐减弱,具体的效果只有通过检查体内的抗体来进行判断。为了减少不必要的损失,在六个月以后也建议患者再次注射狂犬疫苗,以减少狂犬病发生的可能。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(11986)
"被狗咬伤的伤口,如果从表面上看,只是有淤青,而没有破皮,这个伤口可以简单处理一下。用流水清洗之后,用棉签擦干,再用酒精消毒就可以。被狗咬伤的伤口,如果已经破皮,甚至是已经在流血,大面积出血的情况下。一定要及时处理,用肥皂水清洗伤口2分钟,流水继续冲洗1-2分钟。另外,要及时上医院做伤口的清创,缝合处理。还需要在24小时以内去注射狂犬疫苗。通过这些手段,包括伤口的及时处理,可以减少停留在伤口表面的病毒,避免进入体内,以及注射狂犬疫苗的处理,通过这两种处理方法结合,基本上都是可以预防狂犬病。因为狂犬病发病率,死亡率都比较高,死亡率大概在100%左右。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/11收听(64366)
"狂犬病发病是100%的死亡率,一旦被狗咬伤,用20%肥皂水或0.1%的苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半个小时,狗的唾液可以尽量清除,以挤出脏血。彻底冲洗后,可用2%碘量或75%酒精擦拭伤口,局部浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。还需要注意接种破伤风疫苗以预防破伤风,注意预防细菌感染。出血被狗咬过之后,要及时、准确处理伤口,挤出伤口的血液尽可能用肥皂水反复清洗伤口半小时,目的是为了最大限度地去除粘附在伤口血液中的狂犬病毒,然后以清水洗净即可。有条件的可以选择生理盐水,然后涂上医用酒精或碘伏,所以被狗咬伤需要打疫苗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(28460)
"被狗咬伤后必须要接种狂犬疫苗,如果咬伤情况严重,还需要注射破伤风针剂,狗是常见的狂犬病毒易感动物之一,体内携带狂犬病毒的几率很高,如果被其咬伤,极可能感染狂犬病毒,导致狂犬病的发生,所以应及时清洗,消毒伤口,并接种狂犬疫苗,具体措施如下:受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口,以减少病毒吸收,用20%的肥皂水和有一定压力的清水,如自来水,反复交替冲洗伤口20分钟以上,同时用力挤出伤口以及周围组织处的污血,随后用无菌纱布吸干伤口水分,涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒。如果咬伤情况严重,还需要到医院的急诊外科进行伤口处置,并请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗,狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内,最好不要超过48小时,如果伤口有出血,属于狂犬病三级暴露,还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(79557)
"被狗咬伤后需要及时处理伤口,通常将伤口划分为三种等级。如果伤口表皮没有出现破损,涂抹碘伏或者酒精不会引起疼痛,说明皮肤没有出现破损,属于一级暴露,不会感染狂犬病,无需进行特殊处理。如果在处理伤口的过程中出现明显疼痛,说明伤口出现破损,属于二级暴露,具有感染狂犬病的风险,需要患者及时去医院注射狂犬病疫苗。如果患者伤口比较深,并伴有大规模出血,属于三级暴露,这种情况比较严重,需要先为患者清理伤口、止血,及时将患者送往医院对伤口进行包扎,然后注射狂犬病疫苗和破伤风疫苗。注射狂犬病疫苗一般需要一个星期左右,身体才能产生抗体。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(76343)
狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所至的急性传染病,狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖,咬人后通过伤口残留唾液使人感染。那么,被狗咬伤该怎么办呢?
张谨宜│嘉兴市中医医院
2017/06/30阅读(31459)
狗咬伤后,首先有条件者应该尽早就医,如果离医院比较远,可以先自行处理伤口。伤口比较浅,可以先用... 王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2018/12/08播放(91163)
狗咬伤后,首先有条件者应该尽早就医,如果离医院比较远,可以先自行处理伤口。伤口比较浅,可以先用...
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2018/12/08播放(91163)
"对于被狗咬伤后应该怎么办?大多数的人比较关心狂犬病的问题,一旦被狗咬伤,对于小的伤口,建议用肥皂水、流动水冲洗15分钟以上,然后碘伏进行消毒,很多人就疑惑,可不可以不用碘伏消毒,因为一旦被狗咬伤,不单单是狂犬病的问题,还要担心各种病原体甚至是破伤风感染的问题,如果伤口比较大或者有联合损伤,再或者伤口是在头面部,建议打狂犬疫苗的,同时有必要结合实际情况打免疫球蛋白,甚至需要打破伤风疫苗等等,这些也是结合实际的临床情况,如果是一旦被狗咬伤,建议及时到当地的医院进行处理。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/18收听(49794)
"被狗咬伤之后,做伤口的处理有两个目的,分别是预防狂犬病的感染,以及预防细菌感染。狂犬病的感染主要是因为狗的唾液在伤口上,需要彻底进行清洗,清洗的时候可以用肥皂水或者其他弱碱性的清洗剂,以及一定压力的流动清水进行冲洗,可以交替进行冲洗。咬伤的伤口的地方需要每处至少冲洗15分钟,这样能够保证伤口上狗的唾液或者其他杂物被冲洗掉。如果条件允许,可以使用生理盐水冲洗掉这些肥皂液或者其他的清洗剂。消毒的处理可以选择碘伏,也可以选择苯扎溴铵等具有对狂犬病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂。如果伤口比较大,那么还需要到医院进行伤口的清洗消毒,并且很可能需要缝合包扎,在伤口上也需要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白,来阻断狂犬病毒的进一步传播。如果想要预防细菌感染,那么在伤口处理的基础上,还可以全身应用抗生素进行治疗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/26收听(11480)
狂犬病暴露根据伤口暴露的程度不同,分为三级。从最重的开始,常见的犬牙直接咬伤,皮开肉绽,叫三级... 陈庆军│北京市和平里医院 2018/09/28播放(53009)
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陈庆军│北京市和平里医院
2018/09/28播放(53009)
动物致伤的伤口,尤其是犬只咬伤的伤口,相对于其它普通伤口有明显的显著特点,其中最明显的就是感染... 陈庆军│北京市和平里医院 2018/09/28播放(53946)
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2018/09/28播放(53946)
当被小狗咬伤,身体出现明显的痕迹,对伤口进行消毒、包扎之后,由于狗咬伤后伤口感染的可能性比较大... 刘家炜│航天中心医院 2018/11/26播放(84920)
当被小狗咬伤,身体出现明显的痕迹,对伤口进行消毒、包扎之后,由于狗咬伤后伤口感染的可能性比较大...
刘家炜│航天中心医院
2018/11/26播放(84920)
如果孕妇被狗咬伤了,也应该尽快接种狂犬病疫苗。狂犬病是一种比较特殊的疾病,其潜伏期通常是1-3... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/07播放(86791)
如果孕妇被狗咬伤了,也应该尽快接种狂犬病疫苗。狂犬病是一种比较特殊的疾病,其潜伏期通常是1-3...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/07播放(86791)
"孩子被狗咬了,需要看伤口的大小,如果伤口是肉眼看不出来的,并且表皮也没有任何的破损,在涂上酒精之后,也没有感到任何的疼痛,说明表皮仅被轻咬,没有任何的破损,这属于狂犬病的一级暴露,不存在传染狂犬病的危险,不需要给人打疫苗。如果表皮有破损,或者表面看起来没有破损,但是涂上酒精之后有疼痛,这就属于二级暴露的程度,应该给人注射狂犬病疫苗来预防狂犬病。如果被狗咬的伤口比较大,有明显的出血,这时就是明显三级暴露的程度,除了要注射狂犬病疫苗,也要及时的注射狂犬病的血清,或者狂犬病的人免疫球蛋白,来提前获得相应的抗体。打狂犬病疫苗,一般需要一个星期左右,身体才能够产生抗体。"
2019/08/28收听(58665)
"被狗咬伤流血需要以下几个方面去处理:1、及时用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗和浸泡被狗咬伤处的伤口,以起到清除狗咬的唾液,以及清除坏死组织,起到杀菌、消炎的作用。2、应于24小时后及时注射狂犬病疫苗,以避免狗牙中的唾液含有狂犬病菌,从而使患者产生狂犬病。3、浸泡后可外敷百多邦软膏,以及金霉素眼膏,起到消炎、杀菌的作用。4、可口服相关的消炎药,最常用的有头孢类抗生素,以及阿莫西林胶囊等。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(49792)
"被狗咬伤后,一般三个月内发病。被狗咬伤后,一般不会马上发病,要经过一个潜伏期才能发病。狂犬病的潜伏期长短不一,大约在三个月以内,潜伏期可以长达十年,潜伏期的长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒的数量和毒力等因素密切相关。狂犬病属于非常严重的传染病,病死率可以高达100%,如果被狗咬伤后,应该立即接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗可用于暴露后预防,也可用于暴露前预防。我国为狂犬病流行地区,凡被狗咬伤者或被其他可疑动物咬伤、抓伤者,医务人员的皮肤破损处被狂犬病患者唾液沾污时,均需做暴露后预防接种。暴露前预防主要用于高危人群,即兽医、山洞探险者,还有从事狂犬病病毒研究的人员和动物管理人员。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病,狂犬病病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传染给人,临床表现有狂躁型和麻痹型。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(39680)
首先被狗咬伤对身体造成的损伤大概分为三个等级,大家可以用作参考。动物咬伤后,尤其被狗咬伤后,体... 刘家炜│航天中心医院 2018/11/26播放(77146)
首先被狗咬伤对身体造成的损伤大概分为三个等级,大家可以用作参考。动物咬伤后,尤其被狗咬伤后,体...
2018/11/26播放(77146)
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