华中科技大学同济医学院附属协和医院
泌尿外科
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肾结石如果＞0.8cm一般难以排出体外，正常输尿管宽度为2-5mm，0.6cm结石有80%患者可以排出体外。如果结石＞0.6cm，需要通过体外震波碎石术或者输尿管内镜碎石将结石击碎，爆破成细小碎块后通过药物将其排出体外。
患者在进行体外震波碎石术后，如果结石及时排出体外，要定期到医院复查。同时注意改善生活习惯，如尽量少吃草酸类、嘌呤含量高以及容易引起钙盐沉积的食物。患者要保持良好的生活习惯，多饮水、多排尿、多运动以加速新陈代谢，对于预防结石复发有重要意义。
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"直径0.8cm的肾结石自行排出的可能性很小。一般直径0.6cm的结石表面光滑，在局部停留时间短，通过多饮水及口服排石药物等可以自行排出。直径0.8cm的结石需要行体外冲击波碎石治疗，将结石粉碎后自行排出。如果结石在局部停留的时间超过四周以上，即使通过体外冲击波碎石将结石粉碎，但是由于局部肉芽组织包裹，自行排出的可能性也很小，通常需要行经尿道输尿管镜下结石碎石取石手术。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/15收听(10552)
患者出现0.8cm的输尿管结石后是否能排出，与输尿管的粗细有关，如果结石处于...
王小海│上海市第一人民医院
2021/08/30播放(76055)
"肾结石0.8cm通常已经超过了输尿管最小的直径，所以很难自行排出来。对于0.8cm的结石，一般不会引起严重的临床症状，可能会引起轻微的疼痛，但是当结石进入输尿管引起梗阻以后，通常会引起肾积水，此时一般需要进行积极治疗。对于0.8cm的肾结石，一般首选采用体外冲击波碎石进行治疗，体外冲击波碎石安全有效，对人体创伤较小，通常可以将结石打碎以后自行的将结石排出体外。对于肾结石的患者，一般容易诱发尿路感染，所以要注意预防细菌感染的发生，可以通过口服一些抗生素起到预防的作用。患者要多饮水，勤排尿，避免结石再次复发。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/06收听(54257)
"总体来说，0.8cm的肾结石不算特别大，关键要看结石位于什么位置。如果卡在肾盂输尿管连接部，或者在肾盏的出口，导致尿液排流不畅，引起肾积水，那就比较严重了。如果长时间不治疗，可能影响肾脏的功能。如果结石只是位于肾盏或者肾盂里面，但是没有引起肾积水，就不太严重。"
翟晓磊│郑州人民医院
2018/01/08收听(17276)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，按照结石的部位又可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，理论上输尿管有3个狭窄，直径都小于0.5cm，因此直径0.8cm的输尿管结石，如果不采用外科干预的治疗方法，仅仅通过多饮水，多活动，辅助排石药物，不能自行将结石排出体外，需要体外碎石或者经尿道输尿管硬镜、经尿道输尿管软镜激光碎石将结石打碎，通过多饮水，多排尿，多活动，口服排石颗粒、盐酸坦洛新缓释胶囊等将结石排出体外。"
于忠建│保定市第二医院
2019/11/26收听(39326)
"0.8cm大小的输尿管结石，吃药一般不能排出来，需要辅助体外冲击波碎石，将结石击碎体积减小以后，再服用排石的药物来促进结石排出。但是如果患者曾经有过输尿管结石的病史，并且有过自行排石的经历，则极少数的患者有可能自行排出。或者输尿管曾经有过手术的病史，比如输尿管支架管置入术后，这时输尿管的管径，就比普通人要更宽敞，有可能会排出0.8cm大小的结石。而对于初次患有结石病的患者，则不能通过服药的方式将结石排出，建议到医院进行体外冲击波碎石治疗，再辅助其他的药物，比如对症止痛的药物，解除输尿管痉挛的药物，或者促进输尿管蠕动的药物来促进结石排出。0.8cm大小的输尿管结石，都会引起输尿管不同程度的梗阻，患者都会合并有比较严重的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/22收听(95033)
肾结石0.8cm，只要没形成梗阻，多数患者都不严重。如果结石单纯位于肾盂内，通常可以没有任何症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(50108)
肾结石0.8cm，只要没形成梗阻，多数患者都不严重。如果结石单纯位于肾盂内，通常可以没有任何症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(50108)
对于大多数肾结石而言需要微创治疗来祛除，自然排石仅限于少数结石。肾结石的排石方法具体如下： 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(54029)
对于大多数肾结石而言需要微创治疗来祛除，自然排石仅限于少数结石。肾结石的排石方法具体如下：
2023/05/17播放(54029)
"肾脏结石排出的通道，只有通过排尿的方式从尿道排出。人体的泌尿系统属于封闭的结构，肾脏内的肾盂向下延续为输尿管，输尿管与膀胱连接，膀胱与患者的尿道连接，尿道与外界相通，所以肾脏结石会从肾脏的肾盂进入输尿管，通过输尿管的全段以后进入膀胱之内，再由尿液的冲刷和携带作用从膀胱进入尿道，再由尿道排除体外。结石就是顺着通道排出体外，但是在排出的过程中，结石可以停留在此距离中任何一段位置，比如停留在肾脏之内就形成肾结石，停留在输尿管之内就称之为输尿管结石，进入膀胱以后则称之为膀胱结石，到达尿道以后则称之为尿道结石。通过多饮水、多排尿，适当多运动以后结石都可以顺利的排出，但是少部分停留，需要进行体外冲击波碎石、药物治疗或者进行手术治疗等，将结石击碎并顺利的取出体外。"
2020/03/10收听(26188)
"肾结石是比较常见的泌尿系统疾病，如果结石比较小，可以通过口服药物的方式将结石排出来，比如口服排石颗粒，再结合多运动、多喝水、多做跳跃的动作，促进结石排出体外，这种保守治疗方法一般是针对0.6厘米以下的结石。如果结石大于0.6厘米，小于2厘米，这时候通过口服药物的方式排出来的可能性比较小。需要先通过体外冲击波碎石法进行碎石，然后再结合口服药物以及多运动、多喝水的方式，促进结石排出。2厘米以上的结石，则需要考虑经手术的方式取石，比如经皮肾镜钬激光碎石法。平时饮食上要避免含钙高以及草酸盐成分的食物摄入，可以减少结石的复发，比如菠菜、牛奶、豆制品、海产品等等。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/06收听(48343)
"肾脏的结石本身就是在肾脏里面形成的，主要是在所谓的集合系统里，包括肾盂、包括肾盏，肾盏可以包括肾大盏、肾小盏，也就是尿液经过肾脏的排泄，从肾乳头排泄到肾盂内，当尿液里面的盐类物质固饱和的时候可以析出结晶，结晶物质越积越多就会形成而肉眼可见的结石，随着时间的延长结石数量逐渐增多、体积逐渐变大。如果引起梗阻症状会引起肾绞痛、血尿、腰痛等等临床症状，对于结石的形成，由于结石成分比较复杂，可以有很多种原因导致结石的形成，比如藻酸钙类的结石、羟基磷灰石结石、尿酸盐结石、胱氨酸结石等等，具体的原因需要根据具体的情况进行区分对待。如果结石能够顺利排出体外的时候，建议收集结石，去医院做结石成分的分析。在一定程度上通过检验科的光谱分析，可以提示结石成分或者是主要的成分，可以在日常生活上，从生活习惯、饮食结构等等各方面，进行针对性的预防。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/09收听(34951)
肾结石通过彩超或CT等检查手段，检查大概是8mm，即0.8cm，一般输尿管无先天性畸形及明显病... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/10播放(88286)
肾结石通过彩超或CT等检查手段，检查大概是8mm，即0.8cm，一般输尿管无先天性畸形及明显病...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/10播放(88286)
个别病人可以自己排出肾结石，能否排出主要和结石的大小有关，比如石头较小，在0.2-0.3厘米左... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(53529)
个别病人可以自己排出肾结石，能否排出主要和结石的大小有关，比如石头较小，在0.2-0.3厘米左...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(53529)
"肾结石能否自行排出体外，主要根据结石的大小，结石所在肾脏的位置，以及患者自身的尿路情况等因素而定。一般来说，如果肾结石的体积比较小，比如小于6mm的肾结石，可以通过多饮水、适当运动、口服一些排石药物进行保守治疗。通常情况下，小于6mm的肾结石，大多数患者可以自行排出体外。如果肾结石体积比较大，比如超过1cm的肾结石，自行排出的可能性比较小，一般需要采用外科治疗的方法，比如体外冲击波碎石术或者是输尿管软镜碎石术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(33167)
"肾结石是否可以自己排出来，与结石的位置、结石的大小有关。如果结石在肾下盏内，一般不容易排出，如果结石在上组、中组和肾盂内，一般有希望排出。结石如果大于0.5cm，一般自行排出来的可能性不大，小于0.5cm以下的结石，通过多喝水、吃排石药物，有希望自己排出。大于0.5cm以上的结石，推荐行体外震波碎石，通过高能冲击波聚焦将结石击碎，才有希望排出。大于2.5cm以上的结石，就要考虑行经皮肾镜碎石，将结石排出体外。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/19收听(82841)
肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，... 杨军│武汉市第三医院 2019/11/19播放(58789)
肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，...
杨军│武汉市第三医院
2019/11/19播放(58789)
肾结石是否可以从肾脏排出，应根据肾结石的直径以及输尿管通过的口径进行判断。如果肾结石直径＜6m... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(84647)
肾结石是否可以从肾脏排出，应根据肾结石的直径以及输尿管通过的口径进行判断。如果肾结石直径＜6m...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/31播放(84647)
"肾结石是否可以排出来要分情况，如果肾结石比较小可以自行排出来，如果肾结石比较大就不能自行排出，需要到正规医院检查治疗。可以使用以下方法促进肾结石排出：1、多喝水，每天的饮水量不低于2000毫升，有助于稀释尿液，冲刷尿道，有助于比较小的肾结石的排出；2、多做跳跃运动，比如打篮球、跳远、跳高、跳绳等，这些运动可以促进结石向下移动，有助于结石排出体外；3、调整饮食结构，平时要多吃丝瓜、胡萝卜、白菜等蔬菜，主食主要选择大米饭，这些食物中的草酸含量很少，有助于结石的溶解，促进结石的排出；4、服用药物，在医生指导下适当服用促进排石的药物，比如肾石通颗粒、排石颗粒、尿石通颗粒等。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/05/26收听(45581)
"肾结石患者通过喝啤酒排出石头非常不科学，也不建议采取，原因如下：一、啤酒大量饮用后尽管能够增加尿量，起到冲刷尿道的作用，可以排出结石，但是饮用啤酒会导致尿酸明显增高，尤其是输尿管结石患者，高尿酸血症导致的尿酸性结石更多，因此不建议喝啤酒进行排石；二、肾结石患者在饮水上建议喝清水，大量饮用，每天在2500-3000mL以上，减少含有苹果酸、柠檬酸成分的饮料的饮用，以防止结石加重。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(68249)
"要想知道肾结石是否排出，最可靠的方法是进行影像学的诊断，最常用的有B超以及CT检查。B超的优点是比较简便，基层单位也可以做，大多数人的肾结石，可以B超下发现。儿童和孕妇也可以进行B超检查，没有辐射。缺点是B超比较依赖于做B超医生的技术水平，另外，B超分辨率有限，比较小的结石有时难以发现。CT能够发现更小的结石，绝大多数结石都能在CT上显影，因此CT与B超相对更准确。但是CT通常在孕妇以及婴幼儿应用受限制，另外，如果频繁需要复查，多次做CT也有X线摄入过多的危险。所以可以根据自己的具体情况，以及医生的建议，选择B超或者CT检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(73489)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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