256排指256排CT下的冠状动脉造影，通过CT的检查加上注射造影剂，对心脏的冠状动脉进行逐层的扫描后合成图像，来明确冠状动脉的狭窄程度，也就是通过256排CT下的冠状动脉造影，来诊断是否有冠心病。

通过CT下的血管、心脏的逐层扫描，经过后续处理，能够了解冠状动脉的基本情况，包括冠状动脉的钙化、硬化以及狭窄程度，明确心脏有无冠状动脉粥样硬化性心脏病。

如果通过256排CT下看冠脉比较光滑，没有问题，叫未见异常。也有些患者随着年龄的增加和长期吸烟，会存在冠状动脉的钙化性改变，而这种钙化和硬化在病理基础上不一样。

除此之外，如果狭窄程度不足50%，称之为冠状动脉粥样硬化症。冠状动脉的狭窄≥50%，可以诊断冠心病。当狭窄程度＞75%，也有明确的症状和指征，同时狭窄在冠状动脉造影术当中也有植入支架的指征和必要时，可以考虑冠状动脉造影术后支架植入术。

如果狭窄是弥漫性的时候，就需要考量有没有糖尿病等相关代谢性疾病。综上所述，通过256排CT下的冠状动脉造影，可以一定程度上了解冠状动脉狭窄的程度，给予是否有冠心病的诊断。