新生儿嘴唇发紫有可能是心脏病，但并不一定是心脏病。嘴唇发紫临床又叫紫绀，发生紫绀有很多原因，分为生理性和病理性，具体如下：

1、生理性紫绀：部分儿童是因为本身肤色问题，看起来嘴唇很紫，或者在寒冷的天气，新生儿的末梢循环比较差，末梢血管收缩导致嘴唇发紫，但是身体无异常。另外在高原上由于氧含量比较低，机体血红蛋白会出现代偿性增生，这种情况也会出现嘴唇发紫；

2、病理性紫绀：新生儿嘴唇发紫在很多情况下提示有疾病发生，呼吸系统疾病如新生儿肺炎，还有心血管畸形等。病理性紫绀常见于心脏原因，由于心脏中出现异常的血流交通，右向左分流会导致动脉血的氧合不充分，或者静脉血和动脉血混合，从而出现嘴唇发紫。

新生儿心脏病导致紫绀，通常见于大动脉转位或者肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流，以及比较严重的肺动脉瓣狭窄或者法洛四联症，都会导致患儿出现紫绀。但出现紫绀时也不要着急，首先要排除各种原因，明确紫绀原因，再做下一步计划。