上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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盲肠扭转在临床上非常少见，而盲肠扭转患者通常有腹痛症状，需要进行手术治疗。因为此病一般不会自动恢复，时间过长患者的盲肠则会发生坏死。
盲肠扭转在临床上诊断较为困难，需要有经验的医生，通过影像学检查和实验室检查结果才能确诊。而此类患者往往有腹痛加剧、发烧以及恶心、呕吐的症状，在手术之前，医生也不是十分能够明确诊断。因为医生只能观察患者腹痛加重，所以有可能告知家属需要剖腹探查，诊断较为困难。
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"对于盲肠早期扭转的患者，可以给予手术或者经过内镜进行整复的治疗。对于开放性手术的患者，将扭转的盲肠复位后，首先应当注意观察肠系膜血液循环的情况。如果肠系膜波动良好，相应的肠管逐渐变成红润，可见蠕动，这种情况下考虑肠管还是血运良好的，可以继续保留。在保留以后，首先考虑的治疗措施是如何防止其继续复发。由于盲肠扭转多数是由于移动性的盲肠所造成的，因此对于这种情况，应当将移动的盲肠固定于侧腹壁，以防止再次出现扭转的情况。如果通过内镜整复的盲肠扭转，首先应当注意密切观察患者的腹部和生命体征。如果腹痛症状逐渐缓解，没有出现腹膜刺激征的症状，肛门恢复排气、排便，这种情况下考虑保守治疗成功，还可以进一步择期行腹腔镜下盲肠固定术。而对于已经出现肠坏死的患者，应当及时考虑进行手术切除治疗，首选一期切除吻合。但具体还是要根据患者的一般情况，以及坏死肠管的长短和周围感染的情况来综合决定。严重的患者还需要做造瘘，二期再进行吻合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(36838)
由于与盲肠相邻的升结肠，在后腹壁固定紧密，因此绝大多数盲肠固定良好，发生扭转的几率非常小。常见... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/27播放(82064)
由于与盲肠相邻的升结肠，在后腹壁固定紧密，因此绝大多数盲肠固定良好，发生扭转的几率非常小。常见...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/27播放(82064)
"对于盲肠扭转的患者，主要表现为突然发作剧烈的腹部绞痛，持续性疼痛阵发性的加重。另外，疼痛还可以放射至腰背部，早期可以出现频繁的呕吐，腹胀可以某一部位特别的明显，腹部有时候可以触及压痛，扩张的肠襻。听诊时肠鸣音可以减弱，还可以闻及气过水声，严重的患者如果出现肠坏死，还可以出现急性腹膜炎的症状，表现为全腹的压痛，反跳痛以及肌紧张等。对于盲肠扭转的患者，一旦明确，首先应当给予及时的手术处理。如果有条件，可以考虑腹腔镜下进行手术治疗，将扭转的肠胃首先进行复位，观察其血运的情况，如果血液良好，可以给予保守的处理。如果肠管已经坏死，还应当及时的切除，根据一般的情况来决定具体的手术方式。"
2018/05/15收听(57724)
整个结肠就分为盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠以及直肠。盲肠是位于右... 黄邵斌│长沙市中心医院 2018/11/28播放(61269)
整个结肠就分为盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠以及直肠。盲肠是位于右...
黄邵斌│长沙市中心医院
2018/11/28播放(61269)
盲肠肿瘤也属于大肠肿瘤的一种，一般需要看盲肠肿瘤的性质，可能肠镜取病理检查可以初步诊断。如果是良性的肿瘤，比较小的病变，一般通过内镜下的治疗就可以，效果还是比较好的。如果肿瘤的性质是恶性的，需要争取手术根治，手术的方式可以是盲肠肿瘤扩大切除、右半结肠癌根治，一般开腹的手术、腔镜手术都可以，术后病理可以确定性质、分期。盲肠恶性肿瘤做了手术根治之后，还需要配合术后的辅助化疗至少4-6个疗程，或者有的可以配合放疗和靶向药物等综合治疗。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(94929)
扭转治疗也是心理学的范畴，在某些领域中，扭转治疗通过强化的作用可能会达到一定的效果。扭转治疗，... 潘柏林│北京大学第三医院 2020/05/11播放(85525)
扭转治疗也是心理学的范畴，在某些领域中，扭转治疗通过强化的作用可能会达到一定的效果。扭转治疗，...
潘柏林│北京大学第三医院
2020/05/11播放(85525)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征，需立刻急诊进行腹腔镜手... 彭萍│北京协和医院 2021/03/05播放(59007)
临床上未经检查较难判断是否为卵巢囊肿蒂扭转。若明确为蒂扭转则为手术指征，需立刻急诊进行腹腔镜手...
彭萍│北京协和医院
2021/03/05播放(59007)
"附件扭转一般是因为卵巢囊肿，或者说是输卵管囊肿，从而会引起附件扭转。附件扭转之后，要根据扭转的程度进行一系列的治疗。例如当附件扭转比较严重的时候，并且已经缺血坏死。这个时候是没有办法进行保守的治疗，是要进行腹腔镜下的附件切除手术。因为附件已经坏死，是没有办法再进行血运的循环。如果长时间不切除，会引起造成盆腔的脓肿和感染。同时附件扭转的时候，在腹腔镜探查的时候，发现扭转的不是很厉害，并且没有出现缺血坏死，可以帮助附件恢复正常。如果血液循环恢复，可以帮助输卵管的囊肿或者说卵巢的囊肿剥除就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/10收听(10941)
"横结肠扭转指横结肠袢的扭转，临床上较少见，通常合并其他的先天性畸形，当结肠扭转270°时即可以形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。常见的病因是横结肠系膜过长，结肠脾曲活动度过大所导致。在治疗方面，治疗原则是维持水电解质平衡、应用抗生素预防感染、必要的时候急症手术切除扭转的横结肠、近端造瘘解除肠梗阻。具体是：第一、横结肠部分切除一期吻合。患者一般情况较好，扭转复位后横结肠活力良好时，施行扭转肠段切除一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高，故不宜采用。第二、横结肠部分切除两端结肠造瘘术。对结肠扭转复位以后，如果结肠缺血、坏死、腹腔有感染、患者高龄或者一般情况较差，坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合，可以做结肠造瘘术，二期再行吻合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(39652)
"盲肠旁疝是后腹膜疝的一种，是小肠突入回盲部隐窝内形成的内疝，约占后腹膜疝的5%，以间歇性右下腹疼痛、可复性包块为主要临床表现。一旦发生绞窄，应及时进行手术治疗，患者可出现反复发作的右下腹间歇性绞痛，或者是转移性右下腹痛，少数病人可伴有反射性恶心、呕吐。如果发现了盲肠旁疝，需要立即进行手术治疗。关于手术的方法有两种：一、让疝入的肠管复位，闭合疝环口，防止再发。二、切开疝囊无血管区，使之成为腹膜腔的一部分。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(71094)
盲肠是与回肠交界的部位，是升结肠起始部，大概长6-8cm，可能会发生盲肠炎，患者盲肠的保养常可... 汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/27播放(63217)
盲肠是与回肠交界的部位，是升结肠起始部，大概长6-8cm，可能会发生盲肠炎，患者盲肠的保养常可...
汪余勤│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/27播放(63217)
"盲肠肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，盲肠肿瘤主要的症状是右下腹的疼痛、腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血，便血是一个非常典型的症状。对于盲肠肿瘤的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除是可以治愈的。首先要通过肠镜检查发现肿瘤，然后做病理诊断确诊肿瘤待性质。如果是盲肠的良性肿瘤，手术治疗是可以治愈的，如果是恶性肿瘤，手术切除后还要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/21收听(88046)
"盲肠淋巴瘤是多种致病因素共同作用的结果，在盲肠淋巴瘤的病因当中，研究最多，也最为肯定的是病毒的因素，已经证实部分淋巴瘤是由病毒引起的。其中Burkitt淋巴瘤与EB病毒感染有关，EB病毒可能与霍奇金淋巴瘤有关，T细胞白血病淋巴瘤病毒是成人T细胞淋巴瘤的重要病因。除了病毒之外，免疫抑制与淋巴瘤的发生密切相关，比如器官移植的患者需要长期服用免疫抑制剂，患者淋巴瘤的发生率也明显增高，细菌感染、环境因素、免疫缺陷病或者自身免疫病也是淋巴瘤发生的重要相关因素。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(36589)
盲肠息肉就是生长在盲肠的息肉，治疗息肉关键就是要处理干净，把息肉完全切除，避免残留。临床上主要... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(71873)
盲肠息肉就是生长在盲肠的息肉，治疗息肉关键就是要处理干净，把息肉完全切除，避免残留。临床上主要...
施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(71873)
多数正常人盲肠位于腹部右边，即右下腹。极个别患者盲肠位于腹部左边，出现内脏的反位器官，称为镜面... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/23播放(95009)
多数正常人盲肠位于腹部右边，即右下腹。极个别患者盲肠位于腹部左边，出现内脏的反位器官，称为镜面...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/23播放(95009)
"盲肠通常位于右下腹处和阑尾的位置近似，盲肠为结肠的起始段，多数人位于右侧髂窝内但位置偏下，进入盆腔或者位置靠上，处于右侧中腹部甚至上腹部。而盲肠的长短有比较大的个体差异，可以从2-20厘米不等，导致盲肠的位置发生容易发生比较大的变异，盲肠可以理解为回肠横行切入到结肠，导致下端出现的一个盲端，向旁边通过回盲瓣和回肠连接，向上则延续为升结肠，下端则演化为阑尾。位置的特殊性容易导致食物在这个位置滞留，同时盲肠淋巴系统发达，可以因为淋巴结增生造成局部的梗阻，这些因素都可以导致盲肠容易发生炎症。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/04收听(39956)
盲肠位于人体的右下腹部。盲肠是大肠、小肠结合的部位，前端与小肠相结合，后端与升结肠相连，盲肠主要位于右髂窝内，在盆腔的位置靠上方。盲肠与回肠相连的部位中会形成上下唇形的回盲瓣，防止大肠内的食物逆流进入到小肠部位，控制食物残渣进入大肠，让小肠充分的吸收食物中的营养物质。盲肠和阑尾的开口位置是一样的，出现盲肠炎时容易诱发阑尾炎的发作，一旦阑尾炎发作，以剧烈右下腹部疼痛为主要症状，盲肠的长度会因为个人体质差异，长度液有影响，长度再2-20cm不等。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(37162)
盲肠是大肠的起始端，也是大肠各段中最短的。盲肠是将升结肠和回肠末端相连的一个部位，在中间有一个像嘴唇一样的瓣叫做回盲瓣，回盲瓣有非常重要作用，有括约肌的功能。不仅可以防止大肠的内容物流回小肠，同时也可以控制食糜不至于过快的进入到大肠，以保证食糜在小肠中能够充分的把营养物质进行吸收。此外，盲肠还可以吸收水分，暂时储存机体的排泄产物。盲肠中含有很多的细菌，这些细菌可以帮助人体合成维生素B族复合体以及维生素K等，所以盲肠在人体中有很大的作用。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/06收听(61845)
"盲肠是大肠的起点，是大肠最大、最短、通过食物最多的部分，是回肠末端与结肠的交接处。盲肠的主要功能首先是将食物残渣消化吸收，吸收水分，最后形成粪便。盲肠也是身体免疫系统的一部分，最明显的特点是淋巴结数量多，相互融合，渗透到黏膜下层，起到防御外来细菌和病毒的作用，保护机体免受损伤，有稳定的清洁和监测功能。黏膜口的边缘有一个半月褶皱，作用相当于回盘，防止小肠里没有充分吸收的食物进入大肠，同时也可以防止结肠内物质回流到小肠，另外盲肠有结肠结、肠袋和脂质凹陷三种特征性结构，所以盲肠的作用有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(10306)
"脐带过分扭转使胎儿的脐轮部变细，而呈细索状，甚至出现坏死，由于血管闭塞或者血栓形成，这样胎儿因为血运中断而导致死亡，出现胎动消失，所以要避免这种过度的扭曲所造成的不良后果。当然生理性的扭曲也是存在的，一般的生理性扭曲可以导致6-11周的螺旋状情况发生，不影响胎儿的血供，胎儿的胎动也是正常的。所以从人为的因素来说，难以避免这种过度的扭曲。只能通过密切观察了解胎儿宫内的安危，定期做产检、超声可以了解脐带的脐血流、脐动脉血流比值等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(91479)
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