山东大学第二医院
皮肤科
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在传统的治疗方法中，一般采用冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗去除肉眼可见的疣体。近年光动力治疗是很好的治疗方法，不仅可以去除小的疣体，而且可以去除潜在的病毒感染。在疣体去除后，可以外用咪喹莫特软膏、干扰素软膏等去除潜伏的病灶，防止尖锐湿疣的复发。另外，对于免疫力低下的患者，可以口服胸腺肽，转移因子等提高免疫力的药物，增强机体的免疫功能对抗病毒，减少疾病的复发。对于单个较大的疣体，也可以采用手术治疗去除疣体。尖锐湿疣的治疗根据患者不同的病情数目和大小，采用不同的方法联合治疗，能取得更好的效果。
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"尖锐湿疣的治疗可以采用物理治疗、局部外用药物治疗和系统治疗，这里的系统治疗是指应用干扰素治疗。常用的外用药物有维A酸乳膏、咪喹莫特，物理治疗通常是指液氮冷冻、电灼、刮除或者二氧化碳激光。对于面部的皮损，如果皮损数量比较少，建议首选的治疗方案是二氧化碳激光治疗，因为不容易留下色素沉着，而且起效快。当然也可以外用药膏治疗，如维A酸乳膏，但是这个治疗的疗程比较长。对于躯干、四肢的皮损，如果数量比较少，可以液氮冷冻，可以按二氧化碳激光，可以局部外用药物，都可以选择。液氮冷冻与激光相比，比较便宜，但是容易留下色素沉着，所以液氮冷冻一般不用在面部。如果是面部的扁平疣，比较密集、量比较大，建议用二氧化碳激光清除之后，配合光动力治疗。这样治疗的优点是不容易复发，后继也可以应用干扰素注射，进一步的减少复发。对于躯干、四肢，如果皮损的数目比较多、比较密集，可以用液氮冷冻，配合局部外用药物治疗。如果病情进一步严重，反复发作的可以配合干扰素治疗。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(39254)
"尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一种性传播疾病。主要是在外生殖器及肛门周围出现疣状的皮肤新生物，尖锐湿疣的治疗如下：第一、一般先采取物理治疗，比如激光、冷冻、电灼烧、微波等去除疣体。第二、再辅助使用一些抗病毒的药物，比如干扰素、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏等减少复发。第三、如果是小的疣体，也可以考虑直接使用一些具有腐蚀性或者细胞毒性的药物治疗，比如鬼臼毒素酊、三氯醋酸等，但要注意保护周边正常的皮肤组织，以免受到损伤。尖锐湿疣往往很难一次治疗彻底，可能需要每隔两周左右定期的复诊，只有多次治疗才能将局部亚临床感染和潜伏感染的病毒清除干净，最终达到治愈的目标。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(40820)
"尖锐湿疣主要是人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播性疾病，由于不洁的性生活所导致。在临床治疗上可以应用外用药物的方式，比如涂抹咪喹莫特软膏或者是重组人干扰素α-2b软膏，也可以口服药物治疗，可以口服匹多莫德口服液或者是香菇菌多糖片以提高机体的免疫能力，减少发病的几率。同时可以口服中药汤剂，主要的组成成分是大青叶、板蓝根、赤芍、红花、桃仁、紫草、马齿苋、木贼、香附煎水口服200ml，1日两次。还可以应用冷冻或者是二氧化碳激光灼烧术的方式使疣体坏死脱落。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/18收听(98641)
如果已经发现有尖锐湿疣了不治疗的话，是一种不理智的行为，建议最好能够治疗。因为尖锐湿疣的危害还是比较大的，随着时间的延长，尖锐湿疣的疣体可能越长越大，形成菜花样的肿物，少数因为反复的炎症刺激感染等等因素，就有可能会出现癌变的可能。因为尖锐湿疣是由于HPV病毒，也是人乳头瘤样病毒感染导致的，所以我们可以外用干扰素进行抗病毒治疗。尽量不要有不洁的性行为，因为这个主要是通过性接触传播的。而且有尖锐湿疣的患者本身建议要认识到这个危害，在发病的早期去正规的医院接受治疗。因为早期它在体内的病毒量还没有那么高，早期的治疗效果相对于晚期来说要好很多。建议还是不要因为考虑到面子上的问题耽误治疗的好时机，引起后续的一些不必要的麻烦。
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/04/17收听(36418)
"假性尖锐湿疣的发展具有自限性，一般不需要进行治疗，有症状的患者可以进行止痒等对症治疗，必要时也可以进行激光或者冷冻治疗，主要分析如下：1、一般治疗：主要是要保持外阴皮肤清洁、干燥，减少对局部皮肤的刺激。对于阴部瘙痒的患者，可以外用止痒药物，可以使用洁尔阴洗剂，或者是除湿止痒洗剂等外洗阴部，以减轻瘙痒。2、冷冻治疗：将低温作用于人体组织，引起细胞变性、坏死，采取的方法是用棉签蘸取液氮，放置在皮损上进行冻融，或者是将液氮通过盆腔直接喷到皮损上。主要的不良反应是治疗后容易出现疼痛、水肿、水疱，以及色素脱失或沉着，偶尔还可以发生感染或是瘢痕形成。3、激光治疗：通过输出激光来产生高温，从而去除病变组织。在激光治疗后需要保持创面干燥，不可以沾水，需等待结痂后自行脱落，不可以人为剥脱，以免遗留瘢痕。因为本病是自限性疾病，所以预后良好。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(99901)
"尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，HPV是一种双链DNA病毒，又叫人乳头瘤病毒，只生存在人体身上，并且主要感染皮肤或者黏膜上皮组织，性行为是尖锐湿疣的主要危险因素，一般有多个性伴侣、高风险性伴侣、无安全措施的性行为、免疫系统问题等因素，具体如下：1、多个性伴侣：有多个不同的性伴侣会导致尖锐湿疣发生率增高；2、高风险的性伴侣：这些性伴侣有其他多个性伴侣或者是HPV感染的性伴侣，也会导致尖锐湿疣的发生；3、无安全措施的性行为：例如不使用安全套；4、免疫系统出现问题；如服用了免疫抑制剂或者是艾滋病患者，疾病和感染导致免疫力会下降，这时容易出现更大或者更难治的尖锐湿疣，复发率也更高。"
2021/05/31收听(64775)
"尖锐湿疣潜伏期可以选择抗病毒的药物进行治疗，可以静点更昔洛韦注射液，口服盐酸伐昔洛韦颗粒、泛昔洛韦片。因为尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染而起，所以治疗应该首先抗病毒治疗，可以肌肉注射干扰素或者局部封闭干扰素，外用干扰素凝胶。此外，还可以用口服抗病毒和提高免疫力的药物，可以选择转移因子口服液、胸腺肽，或者局部外用干扰素凝胶，同时需要忌口，需要忌食辛辣、酒、刺激性食物，以及发物，像牛羊肉、海鲜等都不能吃。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/01/30收听(64516)
"肛内的尖锐湿疣不治疗可能会逐渐加重，当然也有一部分尖锐湿疣的患者，通过自身营养状况改善，免疫力的提高，可以自身愈合。也有部分的患者维持现状，这个不可以一概而论，当然大部分患者还是需要积极的治疗。通常情况下，一般建议积极抗病毒对症支持治疗。如果有明显的皮肤赘生物，建议激光注射疗法，肛内尖锐湿疣属于性传播疾病，在治疗的期间，或者是发病的期间建议避免同房，避免造成交叉感染，在治疗完全愈合后再同房。如果发现肛内的尖锐湿疣，建议到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后及时有效的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/07收听(66209)
"尖锐湿疣是一种男性和女性都可以患有的传染性性病，主要发生部位在生殖器等会阴部位。是因为感染了一种低危型的人乳头瘤病毒导致的，最常见的就是6型和11型的人乳头瘤病毒，主要的传播方式就是通过性生活接触传播，也有极少数人是因为通过患有尖锐湿疣患者使用过的内衣内裤、澡盆或者马桶圈等间接接触传染，人体感染了尖锐湿疣以后，主要表现为在外阴生殖器以及肛门周围长出乳头状、鸡冠状、菜花样的局部突起，一般没有明显的自觉症状，可以通过外用药物来治疗，也可以通过手术或者激光冷冻的方式来治疗。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(79778)
"包皮尖锐湿疣常常会在包皮和冠状沟之间，形成乳头状或菜花样肿物。包皮尖锐湿疣可以用物理治疗，通过液氮冷冻治疗，常常可以将长出的疣体彻底治疗。由于疣体会反复发作，需要局部涂抹阿昔洛韦乳膏。阿昔洛韦乳膏具有抗病毒效果，对于尖锐湿疣复发有一定的疗效。包皮尖锐湿疣可以用激光治疗，通过激光局部照射，尖锐湿疣的疣体会明显减少。包皮尖锐湿疣可以用电凝治疗，通过电凝治疗可以将尖锐湿疣疣体彻底烧掉，同时将根部进行灼烧，可以减少尖锐湿疣复发的机会。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/07收听(44856)
"尖锐湿疣如果不治疗，首先可以逐渐长大影响局部功能，比如长在尿道口的尖锐湿疣，如果不治疗可以引起排尿不畅、排尿困难。如果是长在肛周或肛内的尖锐湿疣，不治疗可能会引起便秘、排便困难、便血、排便疼痛等症状。尖锐湿疣如果长到一定程度不治疗，可以出现缺血、坏死、破溃以后可能会继发细菌感染，这样就会引起感染化脓，甚至全身性的感染症状。更为严重的是一些高危型人乳头瘤病毒感染所引起的尖锐湿疣，还有可能诱发局部细胞的恶变，导致癌症。比如女性的宫颈癌、男性的阴茎癌，还有肛门癌、外阴癌等，都与乳头瘤病毒的长期感染有较密切关系。"
2021/02/05收听(64743)
尖锐湿疣的传染，不同的群体是不一样，最主要的传播途径是性接触传播，这是对成年人来讲最多见的一个... 薛汝增│南方医科大学皮肤病医院 2020/08/04播放(98120)
尖锐湿疣的传染，不同的群体是不一样，最主要的传播途径是性接触传播，这是对成年人来讲最多见的一个...
薛汝增│南方医科大学皮肤病医院
2020/08/04播放(98120)
"对于典型的尖锐湿疣患者，往往通过外在表现可以加以判断。尖锐湿疣出现的位置，像肛周皮肤黏膜、外生殖器部位都是常见的。尖锐湿疣早期会在这些部位出现肉粉色、接近于肤色的突起，这些突起会慢慢的变大、变多，表面疙疙瘩瘩的而且会有渗液，一般典型的是乳头状、菜花状、鸡冠状。患者一般并没有什么特殊的感觉，有些患者会有一些异物感、轻微的瘙痒感。但是也有一些尖锐湿疣患者是处于亚临床感染期，突起并不会出现变多、变大的情况。如果出现这种情况，要去医院做HPV病毒检查、组织病理学检查，才能加以判断。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/26收听(26326)
"尖锐湿疣可以采用激光或者光动力治疗达到治愈，尖锐湿疣是性传播性疾病之一，又称为生殖器疣或性病疣，是由生殖器人乳头瘤病毒感染，是最常见的性传播性疾病之一。本病年轻人多见，大多为性活跃的青壮年，男女均可发生。男性尖锐湿疣临床表现为皮肤损害多发生在冠状沟、龟头、包皮、系带，然后是尿道口、阴茎、阴囊，在肥胖的患者中，臀间沟是易发生部位。女性患者好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和宫颈，也会波及会阴及肛周，皮肤损害为淡红至淡褐、深褐色带蒂的突起，细小淡红色丘疹逐渐增大，可为乳头状、鸡冠状，或融合成菜花状。多发的丘疹可融合成片或斑块状，也可以在阴茎部位发生巨大尖锐湿疣，醋酸白试验阳性，治疗以局部治疗为主，可以冷冻疗法、激光疗法或光动力治疗，光动力治疗可以达到治愈的效果。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/04收听(77176)
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的性传播疾病。主要的临床表现是在外生殖器及肛门周围出现疣状的皮肤新生物，开始可以比较小，如果不处理可以逐渐的增大，呈乳头状、菜花状、鸡冠状，甚至是肿瘤、肿块的样子。不处理局部就可能出现中央缺血坏死、继发感染。还有一些高危型HPV病毒感染所引起的尖锐湿疣，如果不治疗病毒长期存在，可能会诱发局部发生恶性病变、皮肤癌的可能，尤其是女性的宫颈癌。再者尖锐湿疣不根治，病毒长期存在，就可以传染给他人。自身局部皮肤黏膜存在病变，也增加了感染其他性传播疾病，比如梅毒、艾滋病等的风险。所以综合起来，尖锐湿疣还是应该一旦发现就尽早治疗，否则可能会产生多种严重的后果。
2020/04/28收听(51672)
"尖锐湿疣，可以通过激光烧灼来根治。现在治疗方法也非常得多，一些局部的湿疣可以外用咪喹莫特疗，尿道里面的这种尖锐湿疣，可以用光动力来治疗，效果都是非常好的。最有效的还是激光烧，直接把疣体烧灼掉，也跟这个人的免疫功能有关。大部分人可能需要至少1-2次，有些顽固的尖锐湿疣可能需要多次治疗，跟局部定植、免疫功能有关系。有些肉眼观察不到，或者是还没有长出来，激光烧灼只针对一些已经长出来的。所以，有些潜伏病毒感染，可能需要多次治疗。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/04/28收听(47002)
"防止尖锐湿疣复发，治疗时最好选择联合治疗，要在医生的医嘱下定期复查，可以配合调节免疫、增强免疫力的药物，并且要足疗程用药，治愈之后也要定期复查，减少尖锐湿疣的复发。尖锐湿疣治疗后非常容易复发，复发常见于治疗后的3-6个月以内，复发之后用同样的治疗应该会有效。目前认为治疗后6个月没有复发，基本上复发的机会就很小。总体来说尖锐湿疣的预后一般都比较好，虽然治愈后复发率比较高，但通过正确的处理容易达到临床治愈。通过治疗皮损可以改善或消退，以及减少人乳头瘤病毒感染，但是一般不会根除感染。如果选择不治疗，尖锐湿疣也可能自行消退，也可能保持不变或者增多、增大。"
2021/05/31收听(31265)
"尖锐湿疣有经验的临床医生通过肉眼观察，基本上就可以确诊。如果不是太典型的患者也就是初期的尖锐湿疣，可以通过醋酸白试验，把醋酸点涂到尖锐湿疣的皮损表面，出现发白的现象也可基本判定是不是尖锐湿疣。除此之外可以做病理学的检查，也就是组织病理检查，通过组织病理检查也可以确诊尖锐湿疣。其次，也可以做人体乳头瘤病毒的检测，也就是抽血化验，如果体内存在抗体，表明有过感染尖锐湿疣的病史。所以，出现尖锐湿疣一定要到正规的医院去进行诊治，配合医生正确的治疗，才可以使病情达到很好的恢复效果。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/20收听(42418)
目前尖锐湿疣90%是性传播，10%是非性传播，常见的HPV感染方式有：1、性接触传播... 贾四友│天津市第五中心医院 2019/12/31播放(81437)
目前尖锐湿疣90%是性传播，10%是非性传播，常见的HPV感染方式有：1、性接触传播...
贾四友│天津市第五中心医院
2019/12/31播放(81437)
"尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒也叫HPV病毒，感染所引起的性传播疾病，主要的临床表现是在外阴、肛周、生殖器部位出现疣状的皮肤新生物。通常临床表现上就有一定的特征，有经验的医生是可以从临床上加以诊断的，但是如果不太典型，还可以采取辅助的检测手段。首先是用醋酸白试验检测，局部用稀醋酸涂抹2-3分钟后，如果颜色变白考虑是尖锐湿疣的可能性大。其次是组织病理检查，可以切取小块的疣体组织，通过病理检查发现其特征，然后确定是否是尖锐湿疣。然后现在还有尖锐湿疣的HPV基因分型检测，可以直接检测皮损中的病毒基因DNA，进行分型指导治疗，通常只需要在皮损表面轻轻擦拭取材即可进行检测。"
2020/04/24收听(68698)
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北京天坛医院 王晓彦
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