补牙需要多久_有来医生

高维诺
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

口腔科

补牙需要多久

2019-12-14 14:53播放 :

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视频内容

如果早期龋坏及时发现、及时治疗，大约半个小时左右补牙修复即可完成。如果龋坏已经发展到中龋或者深龋，即进食冷、热食物的时候出现疼痛，可能需要补2次牙，先对龋坏的牙齿进行盖髓处理，疼痛消失以后再进行彻底的充填治疗。如果龋坏加深，达到牙神经，比如出现自发疼痛以及夜间疼痛，可能需要进行杀神经处理，通常需要进行3-5次，半个月至一个月左右才能完成。每个患者龋坏的情况不同，龋坏的数量、部位、病变程度不同，以及补牙的难易程度不同，所以补牙时间有所区别，可能需要补1-4次牙，时间为半小时至一个月左右。

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"补牙需要多久，这个问题问的应该是补牙整个的疗程需要多久，可以几两方面回答：一、整个的疗程需要多久，一般通过第一次做临床检查，如果洞比较浅、离牙神经不是很近，一般一次就可以完成治疗。整个的治疗过程其实也很简单，如果快的十几分钟就可以结束，慢一点的半个小时也足以完成一颗牙的牙体治疗。二、这个洞比较深、离牙神经比较近，在不能确定这个洞是不是已经波及到牙神经，或者细菌的一些毒素有没有渗透到牙髓内部的时候。我们有可能会保守一点，做一次安抚治疗，放一些临时的材料，对牙髓相对来说没有刺激的材料，先把它临时补一下，观察一段时间看。一般两周或者更长一点时间也可以。如果这段时间牙齿没有什么症状，原来的不适感也都消退了，或者轻微有一点不适感，但慢慢的也消退了，这种时候第二次来，我们把它换成永久材料，把它补上就可以。三、这个洞坏离牙神经非常近，这时有可能需要做根管治疗，这是说感染已经波及到牙髓，不能保留这个牙神经。这样治疗周期可能就会比较长，大概要来个2-3次，甚至有可能会更多一点。因为牙齿的根管系统相对比较复杂，临床上个别情况下也有做4-5次，但大部分患者2-3次都可以完成这个根管治疗。"

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"补牙能保持多长时间，与补牙位置、材料、患者口腔习惯、口腔环境等因素相关，不能一概而论。首先是补牙的位置决定材料在口腔内保持的时间，如果在咬合面上中间或者在侧面，单纯一个面的龋病，而且并非很深，补牙以后只要洞型的制作以及患者配合好，也许可以保持2-10年，甚至更久。但是如果补牙是邻面或者涉及的面很广很多，能保持的时间就会减少。如果补完牙以后患者长期咀嚼较硬的食物，使用的力量很大，补牙相对来说保持的时间缩短。还有患者的口腔卫生习惯、口腔环境也决定了补牙的保存时间，如果发生继发龋，口腔卫生情况较差，补牙保持时间就会较短。另外，补牙所使用的材料、隔湿等，也会影响保持的时间。因此，补牙到底能保持多久，具体还是要与补牙的医生进行详细的沟通，在确定好以后再进行补牙。建议补牙后两个小时之内不要饮食，两个小时之后可以吃一些流质食物，如温凉的白粥，注意不要吃过冷、过热的食物，24小时后正常饮食。龋洞较深的牙齿填补后如果出现自发疼痛或咬合疼痛，还有冷、热敏感，长期无好转，则可能牙髓已有炎症，请及时复诊，继续治疗。"

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"补牙可以维持的时间从几年到几十年都有可能，根据使用材料不同、医生操作规范程度、患者使用的情况都有关系。有的补牙充填物患者使用70年依然完好，如果材料使用足够好，充填也足够好，牙面足够清洁，理论上可以使用终身。由于现在使用材料的限制，比如现在临床使用牙色的材料是光固化树脂类，在光照固化和自身固化过程中会有收缩，收缩就会产生微孔，微孔里面会有细菌残存，细菌进去后会引起继发性的龋坏，龋坏继续充填物就容易脱落。这就是为什么充填有时使用几年就会脱落，要重新来治疗的道理。患者应注意，如果是补的是某些树脂类材料，在24小时内不要用补牙侧进行咀嚼，因为24小时内树脂之类的材料还会继续凝固。如果用补牙侧咀嚼，会使树脂的形状发生变化或脱落。"

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对于补牙的时间来说，通常情况下，根据牙齿洞深的程度不同，补牙所需要的时间也略有不同：第一种情况，龋洞很浅，只是釉质表层出现了缺损，充填时间大概10分钟左右就可以完成。第二种情况，龋洞达到牙本质中层，患者会有一些冷热敏感的症状，但是没有持续疼痛的现象，这种情况在去腐的过程中，医生可能会采取一些措施，充填的时候需要垫底，充填时间大概在半个小时左右。第三种情况，患牙的深度很深，已经接近神经或者离神经很近，出现这种情况充填起来就复杂一些，可能需要做一些处理来保护神经，充填时间大概在40分钟左右。

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补牙材料它是有一定疲劳期的，主要分为玻璃离子类的材料以及树脂类材料。玻璃离子类的材料因为它不具备粘接性，很容易发生脱落，一般使用年限在1-2年左右，主要是用于儿童乳牙的充填。树脂类材料的疲劳期是在5年左右，会发生树脂类的老化、变黑、变暗，而且容易出现微渗漏。针对补牙的材料患者在选择时要有一定的了解，补牙材料没有一劳永逸的，像早年的银汞材料，虽然它比较结实、耐用，但是它对我们的牙体有一定侵袭性，即使去除掉银汞以后牙齿本身也会变黑、变暗，所以也逐渐的淘汰了。补牙如果不是很深的牙齿，基本上充填以后就可以了，针对已经杀过神经的牙齿，仅仅是充填容易导致牙齿发生劈裂。

语音时长01:32''

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"牙齿发生龋坏或者缺损之后进行补牙，能够维持在5-10年左右，但是，具体时间跟补牙的材料以及牙齿本身的条件有直接关系。补牙材料目前主要分为普通的水门汀材料和树脂材料。普通的水门汀在临床上应用时间久远，后期效果也是比较稳定的，但是，强度以及颜色并不如树脂类材料好，因此在临床上比较多的是应用树脂材料。树脂材料存在微渗漏的缺点，使用时间可能是在5年左右，普通的水门汀类材料有可能在10年左右。"

语音时长01:12''

王佟辉│锦州市中心医院

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补牙要多久

"如果蛀牙情况不严重、没有露出牙髓，则补牙过程会很快，大约只需0.5-1小时的时间就可以。首先应将牙齿龋洞周围龋坏的牙齿清理干净，其次用特殊的材料进行补牙。补牙后患者就可以吃东西，没有进食影响。如果蛀牙情况比较严重，导致牙髓外露或牙髓感染，这种情况就需要做根管治疗，根管治疗后才能够进行补牙。这种情况时间需要久一点，根管治疗需要2-3次，每次间隔大约一周，根管治疗的整个流程大概需要一个月的时间。不过每次的治疗时间并不长，大概一小时就可以。另外，如果龋洞较大不建议补牙，根管治疗后套牙冠更耐用一些。"

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补牙后刷牙时间的长短与所充填的材料性质不同有关：一、银汞充填，24小时之内不可以用患侧咀嚼、进食、刷牙，在24小时之后银汞充填物才会达到最强。二、玻璃离子充填，两个小时之内是不可以用的，两个小时之后就可以吃一些软食，24小时之后可以正常进食。三、树脂充填物，一般都是光固化树脂，通过光照催化树脂材料变得坚硬，即刻就可以刷牙、进食，不受时间的限制，所以最理想的是树脂充填材料，没有任何咀嚼和进食的限制，也没有刷牙的限制，是比较理想的材料。

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楔状缺损补牙后一般能维持多久？

楔状缺损通过治疗之后维持的时间，其实是一个很复杂的因素。首先它和楔状缺损的位置、深浅程度，以及充填材料的特性有关，特别是充填之后，患者的使用情况。如果患者继续横向刷牙、咀嚼硬物、喜欢酸性的食物，在比较短的时间之内，充填物有可能出现再一次的缺损。所以，它的维持时间是一个不确定的因素。其实，充填材料脱落之后，只要患牙没有出现牙髓炎、根尖周炎的症状，处理还是很简单的，只要再一次清理，再一次充填就可以了。

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拔牙之后多久可以补牙

正常情况下，拔牙以后1天就可以进行补牙。拔牙对于补牙的影响，主要是拔牙的创口内容易出现渗血，而渗出的血液会影响充填材料的粘接性。还有一种情况，如果拔牙很复杂，很有可能导致术后张口受限或者面部肿胀，影响补牙的操作，这种时候可以等一等，等到一周至10天左右，口腔内的炎症已经完全消除再进行补牙。所以最短的时间是24小时之后，最长的时间大概在10天左右就可以进行补牙，补牙本身对拔牙创并没有什么太大的影响，因为24小时以后拔牙创内的凝血块已经完成形成，基本不会出现脱落。

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补牙后多久可以吃东西？可以根据补牙材料的凝固时间来算。临床中最常用的补牙材料，一般是银汞合金、玻璃离子和光固化树脂，在以上三种材料中，硬度最大的是银汞合金，银汞合金充填后24小时才能够完全凝固。所以在补牙后24小时之内，尽量不要用患牙咀嚼东西。玻璃离子的硬度比银汞合金稍微低一些，也是充填后24小时达到最大硬度。所以玻璃离子补牙后，也应该在24小时以后才开始咀嚼食物。光固化树脂经过光照以后，可以使材料当时的硬度达到70%-80%，完全固化也需要等到24小时。所以综上所述，补牙后24小时之后才可以用患牙吃东西。

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"脂材料补牙以后的使用寿命受很多因素影响，普遍可维持3-5年，临床上也有维持10-20年的先例，并没有明确期限，但不可能使用终身。树脂材料是临床上常见的补牙材料，其使用非常广泛，而且具有美观、耐磨的优点。很多人都关注树脂材料补牙以后能维持多久，实际上它的使用寿命受很多因素影响，并没有明确期限。目前树脂材料修补牙齿普遍可维持3-5年，临床上也有维持10-20年的先例，但是不可能使用终身。如经常吃硬的食物或者有夜磨牙习惯，会加速补牙材料的磨损与脱落。口腔科医生在修补牙齿过程中操作规范，洞形制备符合要求，树脂材料维持时间会更长。树脂补牙后一周内不要用粗硬牙刷刷修复体表面，刷牙不能太用力，防止触碰引起补牙材料脱落。不要用补过的牙齿去咬硬物或者饮浓茶、抽烟，以防止修复体表面着色。咀嚼时应当心，不宜用补牙侧进行咀嚼。"

语音时长01:11''

夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院

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