南方医科大学南方医院
关节与骨病外科
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膝关节置换指征其实很简单,即膝关节毁损性疾病。毁损性疾病即无论是什么原因所引起来的膝关节改变,到了终末期非常严重的阶段,关节功能已经不能满足正常活动需要,最后关节达到毁损的阶段。如关节外伤,以前发生过骨折,关节面有破坏、软骨破坏,磨到一定程度整个关节会磨坏。
还有最常见的如年纪大了以后,老年人膝关节发生退化、软骨发生退变,关节发生磨损,最后形成骨性关节炎,到最严重的阶段也会产生关节毁损,包括类风湿、强直性脊柱炎、痛风,这些原因都可以造成整个关节最后形成非常严重的功能损害和结构损害。在这种情况下,通过人工膝关节置换手术就可以解决这些问题,把这些毁损的关节表面做切除,换人工关节表面上去,这样病人就不痛了,就恢复了关节活动。
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膝关节置换的适应症如下:1、关节的严重畸形和严重疼痛不能缓解,通过保守治疗无效,... 吴向阳│湖南省脑科医院 2019/09/08播放(62659)
膝关节置换的适应症如下:
1、关节的严重畸形和严重疼痛不能缓解,通过保守治疗无效,...
吴向阳│湖南省脑科医院
2019/09/08播放(62659)
对于大多数膝关节置患者来说,当膝关节的关节间隙发生磨损,狭窄后,关节轴承在旋转时发生疼痛,此时... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(75569)
对于大多数膝关节置患者来说,当膝关节的关节间隙发生磨损,狭窄后,关节轴承在旋转时发生疼痛,此时...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(75569)
"比较成熟的关节置换手术,应该是髋关节置换。21世纪膝关节置换手术也是比较成熟的手术。膝关节是人体最大的关节,也是人体结构最复杂的关节,如果膝关节不太方便,不能够正常的屈曲、正常地伸直,有多少动作不能做,在日常的工作中什么都离不开膝关节。哪些病人需要进行置换,最常见的是膝关节的骨性关节炎,也就是一种老年性的骨关节疾病。一般在65岁以上的老人,年龄越大,关节磨损特别严重。膝关节的骨性关节炎一般到了四期,整个关节软骨会消失,拍片子看不到间隙,就意味着整个软骨被磨损了。很重要的指标就是疼痛,无法缓解的膝关节疼痛,通过药物都无法缓解,甚至在休息睡眠时,疼痛都会影响。这时想采取保守治疗,是没有意义的。另外还有很大的人群是膝关节周围肿瘤的患者。对于膝关节的破坏,骨质的破坏,没有办法采取其它的方式来进行处理,除非截肢。肿瘤的患者,强调生存的质量。膝关节置换对于肿瘤患者是一种很好的选择,可以在有生之年保留健全的肢体,同时保留健全的关节功能。膝关节的置换手术,它是一种定时性的手术。手术的时间一般在一个小时左右,特别复杂的膝关节手术,可能手术时间会很长,出血量一般在300ml至400ml左右。所以如果有上面所说的这一类的患者,还是尽早做膝关节置换手术,不要生活在痛苦之中。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
胡海清│武汉市第三医院
2018/06/29收听(96060)
膝关节是人体最大滑膜关节,是正常行走、活动、生活的主要工作关节之一,对日常影响非常大。膝关节疼... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(93544)
膝关节是人体最大滑膜关节,是正常行走、活动、生活的主要工作关节之一,对日常影响非常大。膝关节疼...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(93544)
"临床上哪些疾病需要做胃镜检查,如果是怀疑有消化性溃疡,比如说胃溃疡,十二指肠溃疡,怀疑有慢性胃炎,萎缩性胃炎以及甚至怀疑有胃癌,食管炎,食管癌的时候,就必须要做胃镜检查。另外如果出现了上腹不适,上腹痛,消化不良的症状,恶心呕吐,食欲不振,反酸,烧心等症状,也需要做胃镜检查来明确诊断。目前在中国,胃镜因为患者的恐惧心理以及不理解,还没有作为一个常规的检查。但是在发达的国家,比如日本,韩国,欧美一些国家,已经作为一个常规的体检项目,特别是到了45周岁以上,或者是有胃癌家族史的患者,一定要常规的行胃镜检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘之枫│湖北省第三人民医院
2018/06/20收听(71998)
对于胃镜检查,人们普遍认为出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消化道出血的病人才进行胃镜检查。实则不... 王樟流│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/22播放(94200)
对于胃镜检查,人们普遍认为出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、消化道出血的病人才进行胃镜检查。实则不...
王樟流│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/22播放(94200)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一,为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(99975)
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郭常安│复旦大学附属中山医院
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人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(51784)
人工膝关节置换术前,主要把自己的人体生理状态,或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平,也就是如果...
孙铁铮│北京大学人民医院
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实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(72335)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉,实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(72335)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(90186)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时,需进行全膝置换。年轻患者可进...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(90186)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换,是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后,通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好,尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者,行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换,将其表面置换为金属的假体,以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说,膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术,整个围手术期包括术前、手术中和手术后,医患之间要进行充分的沟通。首先,手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术,有足够的适应征,术前充分的检查可以适合做这个手术,病人身体状况是允许的,才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状,使生活质量得到改善,减少疼痛。第二,生活质量改善,关节功能得到改善,比如能纠正一部分的内翻或外翻,屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合,做好术前的各种准备,无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合,手术后就是康复。术后康复围手术期,每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间,可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了,有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的,包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理,假体的松动和积极的康复训练,这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼,这是整个围手术期前后注意的原则。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(24624)
结肠疾病需要做的检查:第一、可以通过结肠镜检查发现结肠的疾病,结肠镜有普通的和无痛的两种,检查前需要空腹到医院具体医生会交代怎么喝清洁肠道的药物,按照步骤就可以做肠镜。第二、通过化验大便常规通过粪便的结果来判断结肠情况,如果结肠有炎症会有肚子痛、便血、拉肚子等,更严重的是发烧、无力、血色素下降。第三、结肠癌症检查,除了做肠镜和便常规以外,还应该做肿瘤标志物的检查。第四、进行CT看结肠癌症有没有到其他地方扩散。第五、B超检查是经常用来检测有无扩散到其他脏腑的手段之一。第六、钡餐造影检查,硫酸钡剂流动在结肠位置通过造影可以观察情况。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(34926)
超声心动图是利用超声技术检查患者心脏的结构及功能状态的一种无创性技术。常年高血压怀疑心房扩大、... 汪芳│北京医院 2018/04/24播放(60393)
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2018/04/24播放(60393)
电子肠镜检查是内镜检查的一种,最常用于结肠病变的辅助检查。对于儿童而言,常用于以下情况的检查诊... 李立钦│三亚市妇幼保健院 2019/06/12播放(60791)
电子肠镜检查是内镜检查的一种,最常用于结肠病变的辅助检查。对于儿童而言,常用于以下情况的检查诊...
李立钦│三亚市妇幼保健院
2019/06/12播放(60791)
"临床需要进行血液透析的疾病一般是尿毒症,一些急性肾损伤,也可能会用到血液透析。血液透析是应用物理学原理,应用一些半透膜把血液中多余水分和代谢废物代谢出,之后再回输进人体的一种技术,可以部分代替肾脏功能。对于尿毒症病人,进行血液透析基本上可以代替一部分肾脏功能,能够维持人体内环境相对稳定。另外一种疾病是急性肾损伤,急性肾损伤在一定程度上,也会导致毒素和代谢废物在体内积聚,部分病人也需要用到血液透析。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/16收听(98867)
股骨头置换后期的康复非常必要,因手术成功一半在于手术医生,另一半也有依赖于康复介入。因股骨头手... 戎军│杭州市红十字会医院 2021/01/19播放(74072)
股骨头置换后期的康复非常必要,因手术成功一半在于手术医生,另一半也有依赖于康复介入。因股骨头手...
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2021/01/19播放(74072)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤... 李刚│宜春市人民医院 2021/01/19播放(63434)
医学上讲的膝关节表面置换,通俗来讲就是全膝关节置换术,是同一个意思。当然,对于翻修的或者做肿瘤...
李刚│宜春市人民医院
2021/01/19播放(63434)
膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染,注意功能康复锻炼,尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果,这是第一阶段。第二阶段,如果伤口已经恢复,功能已经练到,有的假体像PS,不保留后叉的假体,它能够达到屈曲120度甚至130度,达到正常生活要求以后,还不能过度的屈曲甚至伸直,只要达到正常的生活能力,坐一些高凳子,正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息,减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损,从设计角度讲是没有问题的,现在有高分子聚乙烯的衬垫,甚至金属是合金的,都是耐磨的,但是这些金属实际上是插在关节中,最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话,假体也会出现松动,再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内,用骨水泥进行粘连,用一些螺钉进行固定,它们相应过度疲劳以后出现松动,所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动,减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况,千万不要出现感染,局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染,因为有些免疫力下降,最终细菌通过血液循环到达,导致假体周围感染,这也是灾难性的,患者就只能最后把假体卸下来,因为金属本身是没有任何抗感染能力的。
2017/11/30收听(36007)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(75109)
膝关节置换即使用人工膝关节代替病变关节。人工膝关节置换包括表面置换和肿瘤置换,其中表面置换为目...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(75109)
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