首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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临床上有类胃药是铋剂,比较常见的是丽珠得乐,也称为枸橼酸铋钾。此类药物主要是胃黏膜保护药物,口服此类药物时,可以引起患者大便发黑。
铋剂主要治疗慢性胃炎、消化性溃疡,更多是出现在根除幽门螺杆菌的治疗中,和PPI制剂、2种抗生素组成四联治疗方案,口服2周根除幽门螺杆菌。口服铋剂之后,患者会出现大便发黑等情况,属于正常现象。
患者口服铋剂的同时,要注意在治疗期间,可能出现合并上消化道出血等情况,上消化道出血也可能会出现大便发黑的情况。
如果患者有典型的上腹痛、消化反酸、烧心等症状,同时有口服铋剂,无法确定是否存在上消化道出血时,可以进行大便检测。在大便检测中,如果患者口服铋剂,不会查到潜血阳性,如果存在上消化道出血,就会发现便潜血阳性。
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"一般来说常见的胃药引起黑便的是以含有铋剂为主的药物,比如胃黏膜保护剂胶体、果胶铋或者枸橼酸铋钾等等。但这些药物引起的黑便为化验便潜血阴性。若患者存在黑便,同时化验便潜血为阳性,不考虑药物相关。建议患者应完善胃镜、肠镜等检查排除是否存在出血性胃炎、消化性溃疡伴出血、消化道恶性肿瘤等等所致黑便。所以,患者在口服药物以后出现黑便症状,一定要加以鉴别,是否真的存在消化道出血,进而给予相应的对症处置。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/23收听(39974)
口服胃药发现大便颜色发黑,常见于口服果胶铋,其他胃药很少导致大便发黑。果胶铋是一种果胶与铋制剂生成的复合物,主要作用机制是口服果胶铋以后,在胃黏膜上皮表面形成一种保护性黏膜,它还能刺激胃上皮细胞分泌黏液,从而达到对胃的保护性作用。当口服果胶铋时,发现大便颜色发黑,病人没有明显的腹痛、腹胀、心慌等不适时,属于正常现象。当停用果胶铋1-2天以后,大便颜色可以逐渐转为正常。另外,发现大便颜色发黑,还需要警惕是不是消化道出血的情况,可以去医院做大便常规和潜血检查,明确有无消化道出血。口服动物性血液,如鸭血、猪血等,也可以导致大便颜色发黑。当口服胃药时,恰好是口服果胶铋制剂,而且病人没有明显的不适,这种情况多属于正常现象。
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/09收听(99700)
"第一、可以使用抑酸护胃的药物,比如质子泵抑制剂,代表药物有奥美拉唑可以20mg每天1次,也可以20mg每天2次;潘托拉唑、雷贝拉唑以及艾司奥美拉唑可以40mg每天1次。有H2受体拮抗剂,比如代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。第二、保护胃黏膜的制剂,代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾。第三、促进胃肠动力的药物,代表药物有莫沙比利、西沙必利。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/14收听(52488)
"在服用了含有铋制剂的胃药后,大便可出现发黑的情况,如果停止服用上述药物,2-3天后大便颜色即可恢复正常,但是部分便秘患者可能大便颜色恢复正常的时间会相应延长。正常人的大便为黄色或者棕褐色,多种原因可造成大便颜色改变,出现颜色发黑的情况。比如进食较多含有动物内脏以及动物血液的食物,或进食菠菜、桑葚、红心火龙果等富含色素的蔬菜、水果后,可出现大便颜色发黑的情况。一般在停止食用上述食物后,大便颜色可逐渐恢复正常。出现大便颜色发黑,呈柏油样黑色,同时合并头晕、心慌、乏力、出汗等失血及贫血症状时,患者应及时到医院就诊,必要时查血常规、大便潜血以及胃镜检查,进一步排除消化道出血。建议此类患者做好检测,确定是否存在炎症、感染的问题,及时使用药物修复治疗。同时注意多喝水,规律作息,合理饮食,三餐规律,禁忌辛辣、刺激的食物,以免引起症状加重。保持肛门局部干净、卫生,每次大便以后清洗局部。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/12收听(27730)
"大便黑部分人是因为近期饮食问题导致,同时还应警惕是消化道出血。大便的正常颜色是暗黄色,但会因为饮食问题受到影响。在平时饮食上经常吃血制品,或者在出现疾病时服用铁剂药物,会对大便颜色造成改变,导致大便颜色出现发黑,但大便的性质不会出现改变。有人在出现大便颜色发黑的同时,还会伴随有腹部疼痛、恶心等症状,应警惕是消化道出血。出现消化道出血时,血液在经过消化系统中后,会被消化液吸收和氧化,因此导致大便颜色出现改变,患者的大便除了颜色会发黑之外,同时还会过于稀稠,甚至会伴随有腹泻症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(44914)
"在来月经的时候,如果女性出现了胃痛、胃痉挛的情况可以吃胃药。月经就是正常的生理期,经期出现胃痛吃药不会对月经造成影响。胃病的发生一般和幽门螺旋杆菌感染有关系,同时和患者不注意饮食规律,平时没有按时吃饭,还有生活、饮食习惯不好都有关系。所以对于有胃痛症状的患者,平时一定要按时吃饭,尽量吃比较容易消化的,具有暖胃作用的食物,少吃辛辣、刺激、难消化的食物。如果症状比较严重,还需要做胃镜看有没有胃溃疡或者其他的胃炎。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/07/01收听(74394)
"吃胃药期间最好不要饮酒,饮酒对身体有伤害,不建议过量饮酒,酒精与很多药物会有相互冲突,所以在服药期间尤其不要饮酒。消化科药物与酒精有明确冲突的有呋喃唑酮、甲硝唑,这类药物可以和酒精发生双硫仑样反应,竞争酒精代谢所需要的酶,最终导致患者出现酒精中毒,危及患者生命。此外,酒精还可以导致胃溃疡、胃出血,酒精对黏膜的刺激非常之大,而且酒精吸收后会增加肝脏的负担,引发酒精相关的脂肪肝,这会进一步影响肝脏对药物的代谢,所以吃胃药期间最好不要饮酒。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(19574)
"大多数胃药都可以空腹吃,常见的胃药有奥美拉唑、果胶铋、枸橼酸铋钾胶囊、健胃消食片等,这些药物在空腹的状态下服用,不会对胃黏膜造成刺激性,同时肠胃系统还能够更好吸收药物之中的成分,因此可以提高药物的治疗效果。这一类药物在服用时可以在空腹的状态下服用,尤其是饭前半小时服用效果比较好。部分人在治疗胃部疾病时会采用中药,这些养胃的中药在空腹服用的时候,也能够促进药物成分的发挥,因此有比较好的治疗效果。但是有部分人是由于炎症因素引起的胃部疾病,这些人需要使用抗炎药物,由于抗炎药物会对胃黏膜造成一定的损害,所以这一类的药物应避免空腹服用,而应选择在饭后半小时服用。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/31收听(68376)
"感冒药最好不和胃药一起用,如果必须要一起用的时候也要尽量隔开时间,因为感冒药它起效是比较快的,大部分是在胃里吸收,如果用胃药的话,有的胃药是比如胃里面会形成一层保护膜或者抑制某些酶的分泌,其实对胃本身的消化、吸收利用有一定阻碍,虽然它保护了胃黏膜,但是也会减少胃对很多东西的吸收,比如要形成保护膜,必然会影响感冒药的吸收。从中药来讲,很多中药治胃的药多数都是温性的,因为胃喜温,用温性的药能促进胃肠道的蠕动,但是温性的药却对感冒治疗有影响,尤其是比如治疗风热感冒或者为了清热,感冒进一步侵犯脏腑时,基本上都会有热盛的问题或者寒邪入里化热,这个时候应该用清热的药,而用治胃的热药,等于这个药在肚子里就中和了,就没法再起清热作用,所以感冒时,因为感冒病程很短,即3-7天,所以尽量不要在吃感冒药的时候用胃药,如果非用不可,记得隔开时间就好。在中药调方的时候,完全可以告诉中医大夫,开方子的时候说胃不好,中医大夫会在中药里面,一个是减少中药对胃的刺激;另一个是加入对胃有一定调整,又不影响感冒治疗的药物,像中药的方剂里面的香苏饮,就专门治胃不好的感冒。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/19收听(32646)
"临床常用的感冒药包括复方氨酚烷胺胶囊、酚麻美敏片、氨咖黄敏片等,这些药物中大多含有退烧、止痛、抗过敏等药物的成分,这些药物比较常见的副作用就是会引起头晕、乏力、恶心、口干、食欲不振等情况,严重的可能还会影响到胃肠道黏膜,造成胃肠道黏膜损伤。因此如果出现胃肠道黏膜损伤的话可以服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物来进行治疗,所以感冒药和胃药可以一起吃。比较常用的保护胃肠道黏膜的药物包括有奥美拉唑、雷尼替丁等,这些药物一起服用通常并不会产生不良的药物反应。"
聂志扬│北京医院
2019/09/03收听(54662)
"不能用茶水吃药,但错开吃药时间,平时可以喝些红茶水,尽量不要喝绿茶水。红茶水中含有胡萝卜素、维生素A、钙、磷、镁、钾,含有多种必需氨基酸等营养物质,适合体寒、脾胃不好的患者,以及有心血管疾病的患者也可以饮用,具有提神消疲、生津清热、利尿消炎、杀菌解毒、抗衰老、保护胃黏膜等多种功效。另外,红茶是经过发酵烘制而成,不仅不伤胃,还能够养胃,经常饮用加糖或者加牛奶的红茶能够消炎、保护胃黏膜,对治疗胃病也十分有效。胃肠不好的人不要喝绿茶,尤其是不要空腹饮用绿茶,因为绿茶中含有茶多酚,具有收敛性,对胃肠黏膜有刺激,饮用后会出现胃肠道胀满不适。有胃病的人可以适当喝些红茶,但千万不要用茶水去送服药物。吃药的时候最好是用温水,餐后半个小时或者根据要求餐前服用,要避开用食物、药物、果汁去服药的习惯。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(42064)
"肠炎的患者不仅会出现大便次数多、腹泻、腹部隐痛、胀痛等症状,有可能会出现恶心、呕吐等等,可以吃胃药来改善消化道的症状,比如可以改善患者腹胀、恶心、呕吐,但是吃胃药的作用不是非常的明显。肠炎的治疗主要还是针对患者肠道病变来进行治疗,主要是口服抗生素,比如可以口服头孢克肟、左氧氟沙星、环丙沙星等等,来针对患者肠道内部的细菌感染做治疗。如果肠道内部有菌群紊乱,也会导致患者出现腹泻,就可以口服肠道益生菌,比如双歧杆菌等等来进行治疗。如果患者大便有血出血量比较多,就需要到医院来进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(34104)
胃药和感冒药能不能在一起吃,应该分不同的情况。经常用到的胃药包括抑酸药、黏膜保护剂、促动力药物... 张昊│河南省人民医院 2023/04/20播放(45992)
胃药和感冒药能不能在一起吃,应该分不同的情况。经常用到的胃药包括抑酸药、黏膜保护剂、促动力药物...
张昊│河南省人民医院
2023/04/20播放(45992)
胃药与感冒药是否能共同服用,需要根据药物类型所决定的,正常情况下中成药剂类胃药是可以与感冒药一同服用的,如附子理中丸、四磨汤口服液等。但是对于质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、抗胆碱药剂等类型胃药,如雷贝拉唑、胃膜素、普鲁本辛等,则需要与感冒药进行分开服用,并且两者服用时间最好间隔1小时或以上。因为以上类型胃药对于胃部组织起到抑制胃酸液分泌,保护胃壁黏膜的作用,在此种影响下感冒药物进入人体消化道后,会出现分解、吸收减缓等药物疗效不佳的情况出现,建议可以到医院进行当面会诊检查后,在专医生的指导下进行用药治疗。
2020/01/13收听(32730)
"吃胃药一般不会出现腹泻情况,如果出现腹泻的症状,可能与服用喝的水或者平时的饮食有关系。但部分胃药也确实有可能会造成腹泻的可能,当然对于此类药物,在药品说明书上都会有详细说明。患者如果在服用胃药以后出现腹泻的情况,注意用烧开的温水送服药物,并且要注意饮食卫生。在饮食上禁止食用辛辣、刺激、寒性的食物。观察几天后如果腹泻的症状没有改善,可以考虑为药物因素导致的腹泻,可以及时更换同类药物。如果还不能改善腹泻,就要及时入院检查,并且同时要注意补水,避免出现脱水。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(37914)
"患者吃胃药可以喝牛奶,吃胃药的人多考虑患有急慢性胃病,如急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃部的肿瘤等,经常会有营养缺乏的情况。牛奶所含的营养物质与人体所含的营养比例比较接近,含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、铁、钙、维生素等,能够镇静、安眠,并且补充身体的营养。吃胃药时和牛奶不能同时进行,最好间隔两个小时以上,防止影响药物的吸收。另外,日常生活中要注意避免生、冷、硬及辛辣、刺激性的食物,要多进食温软、清淡、易消化的食物,少食多餐,避免暴饮暴食,促进身体恢复。"
2021/06/28收听(61986)
"孕妇在孕期出现胃部不舒服,甚至是疼痛,是由于怀孕本身导致的早孕反应,这种情况是没有必要用药的,而且在怀孕期间,是不能用药的,因为药物都有一定的毒副作用,会影响胎儿发育的。如果胃部疼痛比较严重,可以适当热敷一下,少食多餐,不要吃辛辣、刺激、寒凉性食物。随着孕周的增加,过了十二周以后,会逐渐好转或者是消失的。平时多喝小米粥,或者是软面条等易消化、养胃的食物,是可以缓解胃痛的。如果怀孕以前就有胃炎,现在是胃炎复发,也不要自行用药,如果必须用药,一定要听从医生的指导用药,避免影响胎儿发育,导致出现问题。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(20162)
"吃胃药最好不要喝酒,因为喝酒会刺激胃黏膜,导致胃黏膜腐烂、出血。如果在服用胃药期间饮酒,会使病情加重。胃病一般是黏膜发炎造成,酒精会使胃黏膜的发炎情况加重。如果在服用药物期间饮酒,会影响药效。胃部是很脆弱的器官,饮酒会对胃部产生刺激感。在胃病的治疗过程中,应当少进食辛辣、刺激的食物,油炸、油腻的食物也尽量少碰,平时应该多注意饮食习惯和生活规律,清淡饮食,多喝热水,并且不能暴饮暴食,否则会延迟胃病痊愈的时间。如果吃胃药,饮酒后出现胃部疼痛,可以口服胃黏膜保护药,如硫糖铝,也可以喝牛奶或者蜂蜜水,或进食对胃黏膜有保护作用的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(45532)
胃药的种类很多,有些胃药在怀孕期间可以服用,有些在怀孕期间则禁止服用。胃药就是治疗胃病的药物,常见的如质子泵抑制剂,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等;H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等;胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁片,胶体果胶铋,硫糖铝片等。抗生素类药物;各种治疗胃病的中成药。胶体果胶铋、铝碳酸镁片等胃黏膜保护剂以及部分中成药、部分抗生素在怀孕期间可以服用,质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂在怀孕期间禁止服用。怀孕期间如果出现各种胃部不适症状,通过饮食干预不能缓解需要药物治疗时,一定要先到医院就诊,在医生的指导下合理用药。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/19收听(84774)
"哺乳期可以在医生指导下选择不影响哺乳的胃药,胃部疾病在治疗上以胃药为主,对于哺乳期的女性,选择胃药时应当谨慎。因为一部分胃药进入到乳汁中会被婴儿吸收,对婴儿的身体发育造成不利影响。在哺乳期出现胃部疾病时,可以选择中成药物,造成的副作用相对比较少,比如香砂养胃丸、复方鸡内金片。在选择药物时需要注意避免选择奥美拉唑和泮托拉唑,这两种药物引起的副作用比较大,孕妇和哺乳期的女性禁止使用。对于哺乳期出现胃部疾病的女性,可以进行按摩和热敷,还应结合饮食护理,预防疾病发作。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(45112)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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