乳腺增生不一定会导致乳房变大，乳腺增生分为生理性增生和病理性增生，具体如下：

1、生理性增生：和体内激素水平变化有关，不同的激素水平会对乳腺组织产生不同的影响，在激素水平的支配下，乳腺组织会产生细胞增生、间质水肿，乳房会出现弥漫性增大表现，随着激素水平的回落，乳房增大的组织又会逐渐复原，乳房会逐渐变小，所以部分女性会在月经前或月经期感觉乳房变大，而月经后乳房又会变小；

2、病理性增生：由乳腺组织增生过度或者复原不全造成，不会产生弥漫性乳房肿大，但是会在局部产生结构紊乱，如果乳腺增生在体表，可能会摸到局部有肿块，乳腺病理性增生需要引起高度警惕，可能乳房内有病灶存在，如果出现病理性增生，需要借助相应检查进一步诊治。