海南省人民医院
神经外科
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缺血性脑卒中溶栓后的并发症具体如下：
1、溶栓后脑出血，可以出现头痛、呕吐、肢体乏力加重等症状；
2、系统性出血，包括上消化道出血、皮下出血和尿道出血等其它部位的出血；
3、血管源性水肿，比如厚嘴唇，还有舌头肿大出血、喉头水肿等症状，严重时需要需要进行气管切开、气管插管等治疗；
4、溶栓药物的过敏反应。
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缺血性卒中在溶栓时间窗之内，首选溶栓治疗，但有较多并发症，常见的并发症是出血转化。还有系统性出... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(81594)
缺血性卒中在溶栓时间窗之内，首选溶栓治疗，但有较多并发症，常见的并发症是出血转化。还有系统性出...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(81594)
缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题，其实也是临床医生非常关注的问题，希望药物给病人带... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(61007)
缺血性脑卒中是急诊溶栓的时候病人最关注的问题，其实也是临床医生非常关注的问题，希望药物给病人带...
耿昱│浙江省人民医院
2019/09/10播放(61007)
缺血性脑卒中虽有溶栓禁忌，但随着研究的进展，缺血性脑卒中的溶栓禁忌症在缩小，具体如下：...
缺血性脑卒中虽有溶栓禁忌，但随着研究的进展，缺血性脑卒中的溶栓禁忌症在缩小，具体如下：
张茹│西安交通大学第二附属医院
2021/01/21播放(94263)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间，也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4... 施海燕│华润武钢总医院 2020/04/05播放(73554)
急性缺血性脑卒中的溶栓时间，也就是急性缺血性脑卒中治疗的最佳时间窗。最佳时间窗目前提倡是3-4...
施海燕│华润武钢总医院
2020/04/05播放(73554)
"缺血性脑卒中溶栓治疗方法，包括重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶静脉注射。重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA和尿激酶，是我国目前使用的主要溶栓药物。溶栓治疗的基础是梗死组织周边存在半暗带，溶栓治疗是目前缺血性脑卒中最重要的恢复血流治疗措施。溶栓治疗的时间窗，使用rt-PA在4.5小时以内，使用尿激酶溶栓应在发病6小时以内。溶栓治疗过程中和溶栓治疗后，需密切关注患者有无出血等症状。在溶栓治疗后24小时需复查头颅CT，排除颅内出血。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/26收听(27252)
缺血性脑卒中溶栓后部分患者出现脑出血，脑出血的处理看病情轻重程度。如果是急性期正在溶栓，溶栓过... 张茂│海南省人民医院 2021/01/12播放(84209)
缺血性脑卒中溶栓后部分患者出现脑出血，脑出血的处理看病情轻重程度。如果是急性期正在溶栓，溶栓过...
张茂│海南省人民医院
2021/01/12播放(84209)
缺血性脑卒中溶栓的最佳时机为4.5小时以内，而且应越早越好。因在血流切断后，每延迟供血1分钟，... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(88994)
缺血性脑卒中溶栓的最佳时机为4.5小时以内，而且应越早越好。因在血流切断后，每延迟供血1分钟，...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
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缺血性脑卒中溶栓治疗的适应症，溶栓治疗从1995年就开始了，溶栓治疗也是目前全世界最有效的急性... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(75937)
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2019/09/10播放(75937)
缺血性脑卒中的并发症与疾病严重程度有关。轻度卒中通过康复治疗，病人能完全恢复自由活动，或者患者... 张帆│海南省人民医院 2020/03/20播放(61247)
缺血性脑卒中的并发症与疾病严重程度有关。轻度卒中通过康复治疗，病人能完全恢复自由活动，或者患者...
张帆│海南省人民医院
2020/03/20播放(61247)
脑卒中溶栓后最重要的并发症是血管再通以后出血，早期脑卒中静脉溶栓是很有效的办法，但其实也不是最... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(86427)
脑卒中溶栓后最重要的并发症是血管再通以后出血，早期脑卒中静脉溶栓是很有效的办法，但其实也不是最...
2021/01/21播放(86427)
随着医疗救治技术进步，溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓... 余剑波│北京大学人民医院 2020/04/16播放(52208)
随着医疗救治技术进步，溶栓治疗已逐渐被患者接受。目前较常用的溶栓治疗为心梗溶栓治疗和脑梗塞溶栓...
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/16播放(52208)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下： 聂大奥│广东省第二人民医院 2018/04/20播放(78782)
脑血栓形成溶栓后的并发症较多且复杂多变。需要临床医生进行床边观察、判断。具体并发症如下：
聂大奥│广东省第二人民医院
2018/04/20播放(78782)
"脑梗塞溶栓并发症：1、病人经过静脉应用阿替普酶或者尿激酶之后，有颅内出血的风险，也有部分病人可以出现蛛网膜下腔出血的风险，主要是应用这类药物之后凝血机制受到影响，特别是一些病人动脉硬化比较重，可以有颅内出血的并发症。2、临床上有一部分病人应用静脉溶栓之后，可以出现胃肠道以及泌尿系的出血，严重的时候还可以出现出血性的休克。3、临床上有一部分病人应用阿替普酶或者尿激酶之后，短时间的肝肾功能不全可能会加重，临床上一部分糖尿病的病人还可以出现血糖的波动，心功能不全的病人还可以出现心衰的表现等。脑梗塞的溶栓治疗是治疗脑梗比较积极的办法，要根据病人的一般情况，而且溶栓有绝对的适应证和禁忌证。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/08收听(88010)
缺血性脑卒中的病人静脉溶栓以后，不同的时间段要关注不同的点，比如溶栓之后早期，主要关注如下几个... 耿昱│浙江省人民医院 2019/09/10播放(82250)
缺血性脑卒中的病人静脉溶栓以后，不同的时间段要关注不同的点，比如溶栓之后早期，主要关注如下几个...
2019/09/10播放(82250)
急性缺血性脑卒中的救治需尽快将闭塞的脑动脉打通，可通过一定的介入技术，将血栓在血管中取出，技术... 王国标│惠州市中心人民医院 2018/09/25播放(60498)
急性缺血性脑卒中的救治需尽快将闭塞的脑动脉打通，可通过一定的介入技术，将血栓在血管中取出，技术...
王国标│惠州市中心人民医院
2018/09/25播放(60498)
对于缺血性脑卒中，静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(77023)
对于缺血性脑卒中，静脉溶栓最佳时间为4.5小时之内。缺血性脑卒中的发病机制是脑血管被血栓或者其...
2021/01/21播放(77023)
"缺血性脑卒中患者在发病4.5个小时之内可以进行静脉溶栓治疗，且要符合一定的临床适应症。如果在发病3个小时之内进行静脉溶栓治疗，效果会更好，出现并发症或者出血转化的几率可能会更小。现在各个医院都已建立脑卒中中心和绿色通道，针对急性期患者，应该尽快的到医院就诊，争分夺秒进行静脉溶栓治疗，越早进行静脉溶栓治疗效果越好，出血的风险就越低。如果超过了黄金4.5个小时，也可以进行多模影像学检查。如果确实存在缺血半暗带，也可以适当的延长溶栓的时间或者采用动脉取栓等方法治疗。脑卒中溶栓治疗的护理同样重要，应时刻关注术后患者的血压控制情况，一定要让其平稳，收缩压维持在120mmHg之内，可有效减少其它并发症的发生。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/07收听(93737)
"溶栓的三大并发症有出血、过敏、再灌注损伤。溶栓治疗原理就是溶解血栓，从而使血管再通，所以溶栓药物也会使凝血功能减退，出现脑出血、消化道出血及其他脏器出血的情况。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶等，这类药物成分不同，且其中可能含有少量杂质，所以不同体质的病人可能会有寒战、发热、哮喘、皮疹等过敏表现。缺血再灌注损伤也是溶栓的常见并发症，比如在心梗形成时间较久后才行溶栓治疗，这类患者更容易出现氧自由基超负荷，此时会使原有疾病加重，严重时出现低血压休克，需及时抢救。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(10853)
"因为溶栓的药都会增加出血的风险，所以不管是哪的溶栓，首要的问题就是出血，比如心脏的溶栓，有可能用rt-PA这种劲比较大的药，所以一部分病人就脑出血了或者身体的内脏出血了，这都是有可能的。但是要评估这个病人出现的风险大还是小，给予溶栓的治疗。还有溶栓，比如静脉溶栓，有可能溶栓的过程中血栓脱落了，溶的时候血栓跟血管壁之间接触的地方先溶开了，这种血栓反而脱落了，可能导致肺栓塞，就卡到肺里去了。如果是动脉血栓，溶开了之后可能冲到远端去了，冲到了小腿或者冲到了脚上足趾，就是脚丫子最远端，脚趾的尖端可能出现了一些发绀、发死，这些血栓脱落、远端缺血的情况。另外，溶栓的时候病人有可能会出现过敏反应，对所有的药都可能有过敏反应。所以溶栓主要就是这几个并发症，包括出血、远端的栓塞或者静脉肺栓塞。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(67761)
"缺血性脑卒中也就是脑梗死，溶栓最佳的时间窗是发病的6小时以内，但是最佳的时间一定是越早越好，在4.5小时以内通过静脉溶栓效果是最好的。溶栓有一定的风险，主要会导致患者出现颅内出血，所以针对溶栓有适应症、禁忌症，一定要熟练掌握。溶栓的适应症主要是患者的年龄不超过75岁，在发病的时间有严格的要求，不超过6小时，血压是低于180\/110mmHg。患者不会有意识障碍，瘫痪的肢体肌力在三级以下，持续时间超过1小时，都属于脑梗死溶栓是适应症。如果患者有出血倾向或者近3个月有过脑梗死、脑外伤等问题，有过外科手术就不建议给予溶栓的药物治疗。患者的血压如果高于180\/110mmHg，也不能给予溶栓治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(47264)
北大人民医院 范存刚
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