浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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如果突然发现孩子上腹部中间出现包块，建议及时就诊。最常见上腹部触到肿块情况有以下几种：
1、腹壁肿瘤：大部分都是良性肿瘤，包括脂肪瘤、脉管瘤，其中脉管瘤有淋巴管瘤和血管瘤；
2、腹白线疝：即腹壁疝，也会出现腹壁上肿块，但上腹部相对较少；
3、腹腔里面出现腹部肿块情况，主要集中脏器是肝、胆、胃和横结肠，因此上腹部摸到肿块还可能是胃重复畸形、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、外伤后囊肿，以及横结肠、大肠里粪块堵塞，或者是长有息肉、肿瘤，都可以表现为上腹部肿块。
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"如果发现腹部有硬块，可以先自己初步判断一下硬块有多大，比如几厘米乘几厘米的大小，有没有移动，感觉是在肚皮的表面，还是在肚子的里头。如果是在肚皮表面，比较常见的就是脂肪瘤，还有可能是皮脂腺囊肿；如果觉得是在肚子里头，那有可能就是腹腔里面的包块，需要积极的去医院做进一步的检查。像肚脐表面的脂肪瘤、皮脂腺囊肿，是可以通过门诊小手术切除的。如果是腹腔的肿块，需要大手术来进行解决。还有就是可能自己摸的不对，一般需要通过医生的检查以及查体，来进行进一步的判断。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/06收听(93237)
"上腹部有硬块可以是下列疾病所导致的。1、胃溃疡患者平时会有上腹疼痛，在进食以后加重，出现反酸和嗳气，如果溃疡面比较大，在查体的时候会触及到包块伴有压痛，患者会出现食欲下降、体重减轻，早期应该积极的选择药物治疗，如果经过内科治疗没有好转，必要时还需要选择手术治疗。2、对于动脉系统疾病，动脉瘤的患者也会表现为上腹部包块，搏动性硬块，平时出现疼痛的同时伴有血压的改变，进行增强CT、动脉造影检查可以确诊，必要时需要进行介入治疗或者是开放手术治疗。3、还也有一些患者是由于腹腔的占位性病变，包括胰腺疾病、腹腔囊肿等疾病，可以通过CT检查确诊。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(27559)
患者上腹部有硬块常见以下原因：1、腹壁生长肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/18播放(77918)
患者上腹部有硬块常见以下原因：
1、腹壁生长肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/09/18播放(77918)
腹部出现硬块常见原因为生理性、病理性原因等，具体如下：1、生理性原因：腹部硬块，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/04播放(75028)
腹部出现硬块常见原因为生理性、病理性原因等，具体如下：
1、生理性原因：腹部硬块，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/04播放(75028)
腹部硬块是两方面问题：1、摸到不该有包块的地方长出包块，这种包块是真的长了肿瘤，也可... 夏志伟│北京大学第三医院 2020/05/08播放(52674)
腹部硬块是两方面问题：1、摸到不该有包块的地方长出包块，这种包块是真的长了肿瘤，也可...
夏志伟│北京大学第三医院
2020/05/08播放(52674)
腹部肿块是在腹部检查时可触及到的异常包块，常见的原因可能是肿大的脏器，或者增生的组织，或者炎症的粘连，良性或者恶性的肿瘤。在触诊时应该对肿块的位置、大小、形态、硬度、活动度、是否有压痛来鉴别。常见的导致腹部肿块的原由有很多种，主要包括生理性肿块，其实并非是正常的疾病，可能是正常的组织，包括子宫充盈的膀胱，或者未排干净的粪块，或者腹直肌，有可能同时腹主动脉也可能会误认为搏动性肿块，这些都是身体的正常组织，而被误认为肿块叫生理性肿块。同时也可能是炎性肿块，包括阑尾周围的炎症、肠系膜的淋巴结、肾周围的脓肿以及淋巴结的结核，也可能被认为是炎性的肿块，同时肿瘤性肿块比较多见，肿瘤性的肿块多为实质性，也可以表现为结肠的肿瘤，但肿瘤一般发病比较快，晚期可能伴有贫血、消瘦、恶病质等情况，但良性肿瘤一般病程较长，生长较缓慢，而且肿物相对有一定的光滑度及活动度。如果是囊性肿物，首先考虑是不是有多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿、肾盂积水、卵巢囊肿以及输卵管积水等情况。如果是梗阻性肿块，可能表现为胆道的黄疸、泌尿系的梗阻，同时因为引起腰部的疼痛。还有外伤后的肿块，一般左上腹的外伤可能因为脾脏的血肿而触及肿块，上腹部的肿块可能是胰腺的假性囊肿，而下腹部或者盆腔的肿块可能是外伤之后的腹膜后血肿。鉴别腹部血肿、腹部肿物需要有经验的外科医生，根据症状、体症查体进行综合的判断，如果患者有腹部肿块，应该去正规医院进行检查并治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(78947)
右侧腹部有明显的硬块见于以下情况：1、发生于腹壁的疾病，常见的是脂肪瘤或者纤维瘤，表现为局部的包块，也会伴有疼痛的表现。查体病变表面光滑，边界清晰，活动度良好，可以有轻度的触痛。最有效的治疗手段是选择手术将病变切除，可以选择局部麻醉或者硬膜外麻醉下进行手术操作。2、发生腹腔脏器的疾病，常见的是肠道的肿瘤，主要是升结肠的肿瘤会表现为右侧腹部包块，也会伴有局部压痛；还有明显的排便异常，排黑便或者大便带血；也会出现食欲下降以及体重减轻，纤维结肠镜检查可以明确诊断。而对于结肠的肿瘤发生原因最常见的就是结肠息肉恶变所导致的。
2019/05/14收听(30290)
"腹部有硬块可以是发生于腹壁的疾病，也可以是发生腹腔的疾病，需要进一步检查。对于发生腹部的疾病，常见的是脂肪瘤或者纤维瘤，不严重，进行腹部彩色超声的检查可以明确诊断，必要时可以选择手术切除的方法。发生于腹腔的疾病原因有很多，常见的就是占位性病变，具体包括良性疾病以及恶性疾病。如果病变逐渐增大，压迫了腹腔邻近的脏器，出现恶心、呕吐，诱发肠梗阻，相对很严重，需要选择手术治疗，将病变切除。恶性肿瘤可以是发生于肠道或者肝脏，以及胰腺等部位，容易出现腹腔转移或者远处脏器的转移，也很严重。早期确诊的病人应该积极的选择根治性切除手术治疗，需要定期复查。"
2019/06/06收听(24017)
上腹部中间有硬块需要根据不同情况，做相应的处理，临床常见情况如下：1、肥胖：由于... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(94530)
上腹部中间有硬块需要根据不同情况，做相应的处理，临床常见情况如下：
1、肥胖：由于...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(94530)
上腹部中间有硬块，应该及时进行腹部超声的检查，发生于腹壁的包块不严重，常见的是皮下脂肪瘤或者纤维瘤，选择手术切除的办法能够治愈。对于腹腔内的病变，最常见的是胃溃疡，病史比较长，累及到浆膜层或邻近的组织，形成炎性包块。另外，发生于胃组织或者结肠的恶性肿瘤，病人会有明显的腹痛、腹胀，进食以后加重以及排便异常，大便带血或者黑便，这种情况下相对就比较严重，需要积极的进行相关术前准备，完善胃镜或者结肠镜检查，限期进行手术治疗。对于恶性肿瘤，在手术以后，还需要根据详细的病理分期、淋巴结的转移情况、免疫组化的结果，选择辅助治疗方案，通常是进行全身的静脉化疗。
2019/03/21收听(89801)
"胃癌之所以出现腹部的硬块，主要是胃癌侵犯到胃黏膜层、黏膜下层、肌层或者是浆膜层，出现了胃癌在胃壁的种植、浸润，形成局部的软组织肿块，在腹部表现为硬块的症状。表面凹凸不平，局部有软组织肿块，与周边的正常组织分界不清。当然胃癌晚期还可出现腹膜的侵犯，出现皮革胃的表现，这些都是胃癌晚期的表现。胃癌需要在胃镜检查下，在胃组织当中找到癌细胞就可以确诊是胃癌的情况。早期胃癌是指黏膜层、黏膜下层没有透过肌层，早期的胃癌很少腹部有硬块，只有晚期胃癌才出现腹部硬块的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/11/29收听(24973)
"女性患者表现为右侧下腹部硬块，可以是下列疾病所导致。第一、有阑尾炎的病史，局限之后形成的炎性包块，也就是慢性阑尾炎，反复发作也会导致局部粘连加重，所以会表现为硬块，也会出现疼痛，必要时需要选择手术治疗。阑尾周围脓肿的病人，也会表现为局部的包块。第二、肠道的疾病发生于盲肠或者是升结肠的病变，尤其是老年病人，恶性肿瘤也比较多见，主要表现就是腹部包块，伴有食欲下降、体重减轻或者是排便异常，进行腹部CT或者是纤维结肠镜检查可以确诊。在没有明确的禁忌的前提下，可以选择根治性切除手术治疗，在术后也需要定期进行肠镜的检查。"
2019/06/29收听(45957)
"胃癌晚期很多病人会在腹部，特别是上腹部摸到一个很硬的肿块。中医几千年就发现了癌，当时起的名字不叫癌，叫岩，岩石的岩，也是肿瘤晚期出现肿块，硬的像岩石一样，很硬的肿块，所以胃癌晚期也会出现腹部的肿块。一旦出现腹部的肿块了，说明胃壁上肿块长得比较大、比较硬，已经属于晚期。另外肿瘤晚期出现肿块，也可以出现下腹部，特别是女性，如果一旦自己摸到下腹部有肿块，比如脐偏左或脐下偏右，一定赶紧去查卵巢。因为胃癌对于女性的病人早期都可以播散到卵巢，种植到卵巢上。所以对于腹部的下腹部的肿块，特别是女性也要警惕，一旦发现腹部肿块，一定要去做胃镜。在腹部其他部位的肿块，比如右侧肝区，右下出现了肿块，就考虑肝转移、肿大，左侧其中出现肿块是腹膜的扩散，肠腔的扩散引起了粘连的肿块。总之来说，胃癌晚期腹部的肿块都说明肿瘤已经进入晚期。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/28收听(53983)
"女性腹部左下方出现硬块，提示患者可能患有肠癌，癌肿块过大，从而触诊时可触摸到硬块。当人体患有肠梗阻时粪块堵塞在肠道中，进而出现腹部左下方有硬块，当女性患有子宫肌瘤或左侧附件肿瘤时，子宫肌瘤或附件肿瘤过大，从而出现腹部左下方有硬块。如果女性左下腹受到外力损伤，腹部可有血肿，从而出现腹部左下方有硬块，当女性感染结核杆菌时，女性患有肠结核，从而出现左下腹有硬块。当女性出现这种情况时一定要引起重视，建议患者及时到正规医院就诊，进行腹部B超、下腹部CT、电子结肠镜等检查，明确诊断后积极进行治疗，以免对身体健康造成不良影响。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/11收听(90576)
"阑尾炎的病人，在手术以后发现腹部有硬块，考虑手术的感染比较重，并发肠粘连，尤其在进食以后，会导致肠道蠕动的减慢，或者出现肠梗阻，局部形成明显的包块，也会伴有腹胀、恶心、疼痛等表现。查体局部可以触及到光滑的包块、轻度的压痛，没有反跳痛和肌紧张。这种情况下是常见的一种并发症，可以选择保守的治疗办法，叮嘱病人合理膳食，少食多餐，不能暴饮暴食。同时，可以适当的应用抗炎的药物，静脉补充液体。如果出现明显的恶心、呕吐，还需要进行胃肠减压、抗感染治疗。严重的情况下并发肠梗阻，还需要进行手术治疗。"
2018/12/03收听(86809)
小孩的腹部淋巴结属于淋巴系统，淋巴结分布于全身各处，淋巴结肿大的出现可能意味着所属区域器官和组... 王晓晖│河南省人民医院 2021/09/22播放(68641)
小孩的腹部淋巴结属于淋巴系统，淋巴结分布于全身各处，淋巴结肿大的出现可能意味着所属区域器官和组...
王晓晖│河南省人民医院
2021/09/22播放(68641)
"小孩乳房有硬块，在小婴儿来说最常见的原因是微小青春期。微小青春期是指从出生到两岁之间的儿童，以女孩多见，主要表现为单纯的乳房发育，就是乳房下面会有乳核。但是没有乳头以及乳晕的色素沉着，乳晕也不增大，不伴有其他性器官的发育，也没有生长加速，没有阴毛，以及子、宫卵巢是和实际年龄相符。在我国，规定8岁以前的乳房发育为早熟，如果在8岁以前出现乳房发育，我们要去做B超看一下。如果是乳腺组织发育，同时要做子宫和卵巢的B超来看，区分是中枢性的还是外周性的。必要时就可能需要做内分泌的检测，建议带孩子到内分泌科看医生。如果B超的结果不是胰腺组织，可能是因为炎症或者周围组组织的增生、肿瘤等，在这个情况下我们就需要到外科看医生。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(98649)
"小孩下巴有个硬块一般有以下几种可能性：第一种，如果肿块伴有红、肿、热、痛等炎性改变，多考虑毛囊发炎，这种情况下可以用百多邦软膏进行局部涂抹来消除炎症，待包块慢慢消退后一般不需要进行手术治疗。第二种，如果肿块偏下，位于颈部位置，可以通过触摸它的活动性来判断是不是淋巴结。如果活动性较差，一般判断它可能是皮脂腺囊肿或者是皮样囊肿，或者是钙化上皮瘤等等良性病变，鉴别这些良性病变可以通过超声检查：第一、可以判断肿块的大小；第二、可以判断肿块内容物的回声等等，鉴别这几种疾病。如果肿块进一步增大，等待孩子稍微大一点，可以耐受局麻的情况下可以手术切除包块送病理，病理检查是判断肿块性质的金标准。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/07/09收听(78288)
"小孩胸部硬块这个情况一定要先找清楚几个事，首先明确它这个硬块是在什么部位？比如在皮肤层，还是在皮下，还是在肋骨上面，根据它不同的位置，判断它有可能是什么情况。一般的比如皮下或者皮肤之内的这种硬块，都是相对的小肿瘤可能性比较大，如果不是很大形状比较规则的，可以做一些检查，如B超检查或者是相关的、更进一步的核磁检查，就可以明确它的性质，必要时候可以做切除。尤其是不能除外恶性病变的要及时切除，如果是在肋骨上的这种包块，往往可能是肋骨上的畸形，或者肋骨上面长了一个软骨瘤。这种情况通过拍片可以明确是否是骨性的突起，或者形成畸形。如果是软骨形式，也可以做B超的检查。主要是靠这些检查明确它是什么性质，才能知道它具体怎么处理。如果是肋骨上的包块，比如是肋骨的畸形，如果没有影响外观，一般不需要特别处理。肋骨是一个桶状的结构，一般情况下长出小的包块并不会太影响这个外观和功能，所以这种一般是不需要特殊处理的。如果是软组织的包块，尤其是比较大或者近期在生长之中的这种情况，一定要及时的就医，必要时候手术切除。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(16410)
腹部能够摸到硬块，具体原因如下：1、脂肪瘤：腹部从体表到深层都有可能触到硬块，比... 刘晓│北京医院 2023/04/10播放(85279)
腹部能够摸到硬块，具体原因如下：
1、脂肪瘤：腹部从体表到深层都有可能触到硬块，比...
刘晓│北京医院
2023/04/10播放(85279)
浙江省儿童医院 章立峰
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