南方医科大学皮肤病医院
性病科
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淋病奈瑟菌是一类革兰氏阴性的双球菌，也是淋病的致病病原体，人体属于淋病的唯一宿主。淋球菌既不耐热，也不耐寒，并且也不耐干燥，通过化学剂非常容易杀灭。淋病奈瑟菌的传播，一定是通过皮肤黏膜或者生殖器部位接触才能够被感染，因其一旦离开人体，很快就会不能存活。
淋病奈瑟菌主要是在性活跃人群中进行传播，特别是在没有采取安全套等保护措施的情况下，不仅可以感染生殖器部位，如果进行口交，同样可以寄生在咽喉部位。所以若有口交的情况，又有咽喉部不适，需要及时进行淋病耐瑟菌检测。
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"淋病奈瑟菌是革兰染色阴性的一个球菌，如果是在分泌物中培养出这种菌，就可以诊断是个淋病。所以淋病因为它分泌物非常多，然后是黄白色的分泌物，所以有这个临床症状。这样实验室的诊断确诊是非常容易的，首选是头孢，三代头孢，就是头孢曲松肌注治疗。那么其实这个头孢曲松分国产和进口的，进口的头孢曲松是不需要做皮试的，而且一次注射半支就够了。那么国产的头孢曲松，其实现在有一些耐药效果，没有进口的那么好。其实对于初次感染，还是可以首选择头孢曲松治疗的，就是国产的头孢曲松也是有疗效的。"
李瑾│烟台市芝罘医院
2018/05/02收听(22481)
"对于淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎，可以头孢曲松250毫克一次肌注或大观霉素2克一次肌注，或者是环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服。对于淋菌性咽炎可以头孢曲松250毫克一次肌注，或环丙沙星500毫克一次口服，或氧氟沙星400毫克一次口服。对于淋菌性眼炎，新生儿是头孢曲松25-50毫克每公斤体重每天静脉滴注或者是肌注连续治疗7天，或者是大观霉素40毫克，每公斤体重每天肌注连续7天。成人，头孢曲松1.0克每天肌注连续7天，或大观霉素2.0克肌注连续7天，同时应用生理盐水冲洗眼部，每日1次，冲洗后1%的硝酸银或0.5%-1%的红霉素眼药水滴眼。妊娠期的梅毒可以头孢曲松250毫克一次肌注或大观霉素4克一次肌注，禁用氟喹诺酮类的药物或者是四环素类的药物。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(60087)
"淋病奈瑟菌简称淋球菌，是革兰阴性双球菌，它会导致男性尿道炎、女性尿道炎、宫颈炎等。男性表现为尿道口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛，女性表现为尿道口、阴道口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛，如果出现这些症状，需要尽早到医院就诊，早诊断早治疗，如果不治疗或者治疗不当，会导致炎症蔓延，发生严重的并发症。男性可以并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症。女性可并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症，淋球菌还可进入血液，引起败血症及播散型的淋病。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(10268)
"感染淋病奈瑟菌，也就是感染了淋病。淋病表现为生殖器部位的黄色溢脓，伴有刺痛不适，属于性传播疾病。一般单纯性淋病治疗上可以选择头孢曲松或大观霉素，头孢曲松250mg，1次肌肉注射，大观霉素一般是男性为2.0g，1次肌肉注射，女性需要4.0g，1次肌肉注射。如果出现并发症如淋菌性前列腺炎、淋菌性附睾炎，女性主要表现为盆腔炎、输卵管狭窄等，可以给予头孢曲松500mg，每日1次肌肉注射，连续10天；或者大观霉素2.0g，每日肌注1次，连续10天。对于播散性淋病，可给予头孢曲松1.0g肌肉注射，连续10天以上。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/29收听(20283)
"淋病是由淋病奈瑟菌感染后引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌的感染。淋病潜伏期短，传染性强，可以导致多种并发症和后遗症。淋病主要通过性接触传染，淋病患者是其传染源，淋病可以发生在任何年龄，多发生在性活跃的中青年，潜伏期一般为2-10天，平均为3-5天，潜伏期的患者也具有传染性的。早期的症状有尿频、尿急、尿痛，很快会出现尿道口的红肿，有稀薄的黏液流出，24小时后病情会加重，分泌物会变为黄色脓性且量增多，可以有尿道口的刺激症状，有时会爆发腹股沟的淋巴结炎，包皮过长的患者可以有包皮炎、包皮龟头炎甚至并发嵌顿性的包茎，后尿道受累的时候可以出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等。夜间常有阴茎疼痛性的勃起。"
2018/04/22收听(14444)
"淋病耐瑟菌又称为淋病双球菌，是革兰染色阴性双球菌，人是淋球菌的唯一天然宿主，对人单层柱状上皮或移行上皮都比较敏感，因此当人感染了淋病双球菌的时，会出现一种化脓性的炎性疾病叫淋病。淋病主要是由性接触及类似性行为传染，直接的性接触是男女双方致病的主要方式。偶可因接触含有淋球菌的分泌物或患者分泌物污染的衣服被褥及便盆而间接传染，特别是幼儿通常通过间接接触传染，当产妇患有淋病的时候，分娩时新生儿通过产道也可以导致新生儿淋球菌性眼炎。"
2018/04/17收听(10440)
淋菌性尿道炎早期症状有尿频、尿急、尿痛，很快出现尿道口红肿，有稀薄的粘液流出，24小时后会有病情加重，分泌物变为黄色脓性，且量增多，可以有尿道刺激症状，有时可以伴有腹股沟淋巴结炎，包皮过长的可以引起包皮炎、包皮龟头炎，甚至并发嵌顿性包茎，后尿道受累时可以出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等。夜间常常有阴茎疼痛性的勃起，一般全身症状较轻，少数可以有发热，全身不适，食欲不振等。淋菌性的宫颈炎一般女性比较多，女性泌尿系统感染的主要部位是子宫内膜和尿道。70%的女性患者无症状或症状轻微，最常见的症状就是阴道分泌物增多、尿痛、非经期子宫出血、经血过多等。
2018/04/22收听(63878)
淋病奈瑟菌一般呈卵圆形或者是肾形，没有鞭毛、牙包，常常会成对排列，接触面是平坦或者稍凹陷，直径约为0.6-0.8微米，革兰氏染色常常为阴性，淋菌性阴道炎的温度为35-36℃，PH是7.2-7.5，含5%-7%的二氧化碳的潮湿条件下生长，对于理化因素的抵抗力很弱，42℃存活15分钟，52℃存活5分钟，60℃1分钟内死亡。在完全干燥的环境中，1-2小时就会死亡，在不完全干燥的环境中，还有脓液能够保持传染性10余小时甚至数天。一般的消毒剂很敏感，1：4000的硝酸银溶液7分钟内会死亡，1%的苯酚1-3分钟内死亡，0.1%的升汞溶液也可以迅速的死亡，淋球菌主要侵犯黏膜。
2018/04/22收听(54015)
"淋病奈瑟氏菌是引起淋病的病原微生物，属于革兰氏阴性的双球菌，人为其唯一的天然宿主，对黏膜上皮，特别是泌尿生殖系统的单层柱状上皮和移行上皮细胞，有特殊亲和力，所以容易侵犯男性尿道、女性尿道与宫颈部位。主要是引起局部黏膜部位的炎症反应，出现大量白细胞的聚积，出现化脓、感染、疼痛等症状。淋病双球菌本身对环境的抵抗力比较弱，不耐干、热和寒冷，一般消毒剂很容易将其杀灭。所以主要是通过密切的接触，特别是性行为传播，对许多抗菌素都高度敏感，如头孢曲松、大观霉素等，都很容易将其杀灭。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/02收听(92773)
"淋病奈瑟菌阴性是指在多形核白细胞内未见到革兰阴性双球菌或淋球菌培养阴性，或者淋球菌核酸检测阴性，表示未患淋病，如果没有尿道口流脓等临床症状，而且淋病奈瑟菌检测也是阴性，就表示未患淋病。如果尿道口有分泌物流出，但是淋病奈瑟菌的检测也是阴性，需要再做一些其他病原体的检测，比如沙眼衣原体、解脲脲原体、生殖支原体、人型支原体等其他病原体的检测。"
2017/10/26收听(65235)
"所谓的革兰氏指的是革兰氏染色，革兰氏染色分为阴性和阳性。淋病奈瑟菌是革兰氏阴性双球菌，感染之后导致的疾病就是淋病。淋病主要是一种急性的化脓性尿道炎症，有时会出现黄色的脓性分泌物。绝大多数淋病奈瑟菌对头孢类的药物是比较敏感的，所以，可以选择头孢曲松进行治疗，可以肌肉注射和静脉输注。如果对头孢类的药物过敏，也可以选择使用盐酸大观霉素，效果都是非常不错的。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(79920)
"淋病奈瑟菌阴性，就说明没有感染淋病奈瑟菌。阴性说明最后培养出来没有发现淋病奈瑟菌，可能是有外阴的疼痛，或者外生殖器部位的疼痛，或者是有分泌物的表现。但医生去做检查之后，培养之后是阴性的，说明没有感染。可能是其他的问题，或者是非淋球菌的感染，可能是或者支原体、衣原体的感染，或者其他的病原体的感染，不是淋球菌的感染。检查结果会用阴性和阳性来表达。如果是阳性，就说明确诊感染。如果是阴性，就说明没有感染。淋病奈瑟菌是引起淋病的病原菌，分泌物里面没有找到这种细菌，所以就可以排除淋病。"
2018/05/19收听(37838)
"淋病是由淋病奈瑟菌所引起来的泌尿生殖系统化脓性的感染，是目前我国最常见的性传播疾病。淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌，它的外观呈肾形、卵圆形或者是豆形的，通常是双排列，主要侵犯柱状上皮和异型上皮，引起宫颈炎和尿道炎，也可以侵犯眼、咽喉、直肠、盆腔，甚至全身的各个脏器，引起相应的损害。但是淋病奈瑟菌对外界的抵抗力很弱，人是唯一的天然宿主，离开人体非常不容易存活。所以成人之间主要是通过性接触直接传播，女性更易感染。口交和肛交可使患者咽喉及直肠直接感染，导致淋病性咽喉炎和淋病性直肠炎。间接传染极为少见，可以通过污染的衣物、寝具、毛巾、浴盆、马桶和手等传染。儿童之间多为间接传染，新生儿多在分娩过程当中接触污染的分泌物而被传染。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(98881)
"淋病奈瑟氏菌也叫淋球菌，淋球菌感染之后可以使人体患有淋病，淋球菌的适宜生长条件是35-36℃、含2.5%-5%的二氧化碳环境。淋球菌离开人体之后不易存活，对理化因子抵抗力较弱，在42℃的环境下淋球菌可以存活15分钟，在50℃的条件下可以存活5分钟，在100℃的条件下可以立即死亡，在完全干燥的情况下1-2个小时即可以死亡，各种消毒剂都可以杀死淋球菌。淋球菌主要侵犯黏膜，可以侵犯男性尿道、女性尿道以及宫颈，可以在上皮细胞内繁殖，使细胞溶解、裂破、坏死，甚至于释放毒素，从而引起局部的急性炎症，引起充血、水肿、化脓和疼痛。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/10收听(14187)
"淋病奈瑟菌感染以后可能会造成患者的生殖道、尿道出现炎症性的改变。这大多表现为化脓性的症状，主要表现为尿道口或者生殖道口出现脓液，或者黄绿色的脓液。需要及时的进行抗生素治疗，一般抗生素首选为头孢曲松或者大观霉素进行肌肉注射治疗。在治疗的同时，需要患者的性伴侣进行同步的治疗，可以有效的避免患者的疾病相互传染，比如刚刚患者治愈以后，对方淋病双球菌也会感染被治愈的患者，造成难以治愈或者形成慢性淋病。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/14收听(60108)
"淋病奈瑟菌阳性是指在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌或淋球菌培养阳性，或者淋球菌核酸检测阳性。确诊为淋病之后，目前淋病推荐的治疗方案是头孢曲松和大观霉素，咱们平时在药店看到的抗生素，比如米诺环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素等等，这些药物治疗淋病的效果都不好，淋病对这些口服抗生素都已经产生了耐药。患有淋病需要到医院的皮肤性病科就诊，具体用药需要结合临床，由医生面诊指导为准，不能自行到药店去买一些口服抗生素进行治疗。"
2017/10/27收听(13195)
"感染淋病奈瑟氏菌引起的症状，男性主要表现为尿道炎，初期尿道口会出现红肿、发痒和轻微刺痛，大约2天后分泌物变黏稠，尿道口出现深黄色或者黄绿色脓液，同时出现尿道刺激症状，比如尿急、尿痛、排尿困难，可伴有腹股沟淋巴结肿大、红肿、疼痛。如果症状持续2个月以上，称为慢性淋菌性尿道炎。同时，男性还可以有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎等合并症。女性淋病主要是引起淋菌性的宫颈炎，表现为宫颈红肿、糜烂、黄绿色脓性分泌物，伴有外阴瘙痒和烧灼感，偶有下腹痛和腰痛症状。女性淋病的并发症还有盆腔炎、输卵管炎、盆腔脓肿、前庭大腺炎等。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/04/30收听(31074)
"淋病奈瑟菌全称为革兰氏阴性染色淋病双球菌，主要是因为通过性生活或者间接接触以后，淋病双球菌从尿道口逆行感染到尿道黏膜上皮，淋球菌会寄生在黏膜上皮细胞表面，逐渐浸蚀上皮细胞壁，变成急性化脓性疾病，因为大量的上皮细胞浸润，从而导致分泌大量的脓液，在排尿的时候，尿液冲刷已经化脓的尿道上皮细胞，就会产生强烈的排尿疼痛，这就是淋病会出现排尿疼痛的原因，而且会出现大量黏稠的脓性分泌物。对于淋病的治疗，建议可以选择头孢类的药物或者盐酸大观霉素等进行治疗。"
2018/12/16收听(32622)
淋病奈瑟菌感染的症状在男性和女性中的差异非常大。95%男性表现为急性的尿道炎，会出现尿频、尿急... 柯吴坚│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/24播放(97924)
淋病奈瑟菌感染的症状在男性和女性中的差异非常大。95%男性表现为急性的尿道炎，会出现尿频、尿急...
柯吴坚│南方医科大学皮肤病医院
2020/07/24播放(97924)
"淋病奈瑟菌主要会引起淋病，是一种很常见的性传播疾病，致病因素与本身的细菌结构，包括含有的毒素和酶类都有关系。淋病双球菌是革兰氏阴性细菌，对于单层柱状上皮和移行上皮细胞的黏膜有特殊的亲和力，所以比较常见的是侵犯男性、女性的尿道，还有女性的宫颈部位。可以通过菌毛和上皮细胞结合，然后在局部繁殖，并且可以沿着泌尿生殖道上行，进入到黏膜下层引起炎症反应。淋球菌含有的内毒素，还有外膜的脂多糖，可以刺激机体，诱导中性粒细胞聚集，引起局部急性的炎症和化脓，这就是典型的淋病症状。另外有的含有耐药酶，可以使其对青霉素等抗菌素产生抵抗。"
2021/04/02收听(69398)
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