北京天坛医院
耳鼻喉科
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如果耳朵有耵聍,一般不建议患者在家里、洗浴中心、理发店掏。因为在盲视下掏,很容易造成外耳道的损伤,并引起出血、感染、鼓膜损伤、外耳道鼓膜穿孔、听骨链破坏、听力下降。
门诊有很多患者,出现真菌性外耳道炎,都是在洗头房或洗浴中心采耳时出现。出现这种情况,是因为工具没有很好地得消毒,环境比较潮湿也很容易引起真菌性外耳道炎。
如果出现真菌性外耳道炎就很麻烦,可能需要几周的时间处理。
如果耳朵有耵聍,建议患者到正规的医院进行处理,一般情况下,医生会在耳内镜直视下,将耵聍取。如果耵聍比较硬、比较多,也可以进行外耳道冲洗,拿水将耵聍冲出,也可以用耵聍水把耵聍泡软后再将其冲出。
临床用得比较多的耵聍水,叫碳酸氢钠滴耳液,能产生很多的二氧化碳。一般让患者每天点5-6次,3天之内把一瓶耵聍水泡完,再将其取出即可。
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"耳朵的耵聍需要到医院取出,耵聍是由于外耳道软骨部的耵聍腺异常分泌,而引起的外耳道异物,它是一种特殊的耳屎形态。检查时可见外耳道内填充着黑褐色的团块样物,质硬。千万不要自行在家取出,因为外耳道比较深,也比较狭窄,如果操作不慎,耵聍就会损伤外耳道,引起外耳道发炎,严重者还会导致外耳道脓肿,还会引起患者鼓膜穿孔,引起急性化脓性中耳炎。如果发现有耵聍,患者可以用香油或者是碳酸氢钠进行局部浸泡,3次\/日,大约5天后把耵聍软化,则需要到医院取出,到医院可以用吸引器或者是耵聍钩,直接取出即可痊愈。术后患者还需要定期复查,如果发现有耵聍要定期取出,千万不要有残留。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/11收听(77748)
"人的耳道内有大量的耵聍腺分布,有的人耵聍腺分泌的特别旺盛,所以经常耳道内会有大量的耵聍。时间一长如果患者不清理,特别容易导致耵聍聚集在一起形成耵聍栓塞,严重的时候耵聍会很硬,形成团块样物难以取出。需要到医院行耵聍冲洗,或者是在耳内镜下将其彻底的清除,生活当中患者平时应该定期的去清理外耳道,如果因为分泌得特别旺盛,患者最好是每个月到医院一次,医生在耳内镜下将耵聍彻底的取出,这样能够避免外耳道炎的发生。患者在洗头、洗澡的时候,应该注意避免耳道内进水,避免耵聍遇水膨胀,导致患者耳道内有不舒服的感觉。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/18收听(75463)
"耳朵里面的耵聍具体该怎么办,首先应该根据耵聍的大小、多少、有没有明显的引起临床症状、有没有引起耳朵的堵塞感、闷噪感,或者是听力下降等症状。耳朵内的耵聍不是很多,只是很少的一部分,这种情况耵聍是不需要处理的。因为外耳道不单纯有分泌耵聍的功能,还有排泄、清洁的功能。对于耵聍比较大,外耳道堵塞,引起耳朵闷噪感、听力下降,引起耳朵疼痛,对于比较大的耵聍,建议去医院耳鼻喉科用专业的器械清理干净。若是耵聍比较大、比较硬,卡顿在耳道内,可以用油浸耳道或者使用碳酸氢钠泡耳朵治疗,过5、6天之后去医院再取出来。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/25收听(67832)
"患者出现耳朵内有耵聍的病情状况时,如果患者耳道内的耵聍相对比较少,呈现散在、碎屑状分布,或者有少量的薄片状分布,通常就不需要做特殊的治疗处理。这种较小的耵聍薄片、碎屑,常能够通过张口或者咀嚼的活动,逐步自行排出耳外。如果患者耳道内出现了较大团块状耵聍堵塞耳道的情况,甚至导致患者出现耳部的堵塞感、闷塞感、听力下降、耳鸣的症状,就需要及时的将耵聍团块清理并取出。如果耵聍团块过大或者质地过于坚硬,难以直接取出,就可以先使用酚甘油滴耳液、碳酸氢钠溶液,先行进行分解软化,然后再进一步清理并取出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/25收听(84666)
"耵聍是由耵聍腺分泌的耳朵分泌物,每个人都会有,但是由于每个人的耵聍腺发育程度不完全一样,所以耵聍的多少也不一定相同。有少量的耵聍,自己可以通过外耳道的清理,弄干净的。如果是很多的耵聍或者比较硬的耵聍,这种情况自己是掏不出来的,不能盲目的去掏,以免损伤外耳道或鼓膜,还是需要到正规的耳鼻咽喉科门诊去清理。有些人通过直接清理也清理不掉,需要先用药物将耵聍软化,然后再去医院清理。平时也需要尽量避免耳朵进水,预防感染。避免去抠耳朵,越是反复的抠,越容易损伤到外耳道,甚至继发中耳炎等症状。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/20收听(57129)
耳朵分泌的耵聍主要分为两种,每个人耳朵分泌的耵聍对于保护外耳道的清洁环境,还能具有抗菌、抗感染的作用。第一、小的片状和小的颗粒状的耵聍,这些耵聍的大多能够自行排出耳朵外面,不需要进行处置。如果必须处置,可以对这些小的耵聍栓可以用些生理盐水冲洗出来,或者是用一些镊子夹出来就可以了。对于大的耵聍,主要是指一些堵塞外耳道,造成听力障碍或者引起外耳道疼痛等大的、巨大的耵聍,称为耵聍栓塞。需要用一些办法把它取出来,目前主要是钩取、冲洗取或者吸引吸出的方法。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(83068)
耳朵里头长耵聍,这是非常正常的现象。因为耳道的皮肤就有耵聍腺不断进行分泌,通常耳道也会有排出的功能,它自动将耵聍排出。适量的耵聍也对耳朵有好处,它能够阻挡外面的尘埃、小飞虫等。但是,如果外耳道里经常多量的耵聍,一种情况要注意就是外耳道的炎症,炎症会刺激耵聍腺,导致分泌增多。另一种情况就是外耳道的湿疹,它由于过敏因素,导致耵聍腺分泌大量耵聍。如果出现耵聍反复有很多,要到医院就诊,通过检查是炎症,给予局部用药,基本上情况就能解决。
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(52133)
耳朵里面有耵聍,也就是我们俗话说的耳朵里面有耳屎。若是耳朵里面的耵聍很少,一般不会出现什么反应。若是里面的耵聍非常的多,把整个外耳道内都堵塞,会引起耳朵闷涨感,耳朵听力下降,听东西感觉比较遥远。若是耳朵里边的耵聍比较多,在洗澡和洗头之后出现耳朵闷胀感,耳朵疼痛。这是由于耳朵里面的耵聍在遇到水之后膨胀,压迫引起的外耳道的疼痛。对于这种耵聍,一般建议去医院耳鼻喉科,用专业的耵聍钩,用专业的耳内镜把耵聍取出来。另外,平时耵聍若是没有什么症状,耵聍比较少,一般不建议用挖耳勺反反复复的刺激,反反复复的掏外耳道。因为这样容易把外耳道皮肤正常的功能破坏,不利于外耳道的正常健康。
2018/04/17收听(69155)
"耳朵里的耵聍就是通常说的耳屎,耳道里的皮肤和全身的皮肤结构是一样的,分布有皮脂腺,根据皮脂腺分泌油脂的成分多少,把人的皮肤分成油性皮肤、干性皮肤和中性皮肤。大多数人的耳屎都是比较干的耳屎,是黄白色的碎屑或者是痂块儿,随着动头或者嚼东西,很小的碎片会自行掉出来。油性皮肤人的耵聍,容易是稀耳屎或者是油性的耵聍,加上上皮、外耳道上皮新陈代谢的脱屑,和从耳道进的灰尘,容易结成硬块,形成耵聍栓塞。耵聍栓塞往往比较大,比较硬,堵塞在外耳道深部,不容易自行掉出来,需要定期到医院让医生去清理。很硬的耵聍栓塞块,还需要拿药水提前泡2-3天,再清理。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(82432)
如果耳朵里存在耵聍,有时会出现耳朵的堵塞感。如果既往无中耳炎症或外耳道的炎症,出现耳朵的堵塞感... 张海利│山西医科大学第一医院 2021/02/01播放(72911)
如果耳朵里存在耵聍,有时会出现耳朵的堵塞感。如果既往无中耳炎症或外耳道的炎症,出现耳朵的堵塞感...
张海利│山西医科大学第一医院
2021/02/01播放(72911)
"耵聍栓塞的耵聍体积较大,质地较坚硬,不宜自行取出,易损伤耳道或者鼓膜,需要及时到医院就诊。耳鼻喉科的医师可以在耳镜下,用耵聍钩将耵聍缓慢取出。如果因外耳道狭窄等原因无法取出,可用碳酸氢钠注射液浸泡耵聍,每天4-6次,连续用药3天,耵聍软化后,用生理盐水将耵聍冲洗出来或者用吸引器缓慢的吸出。在浸泡耵聍的过程中,因耵聍膨胀,会出现耳闷、听力下降的症状,无需特殊处理。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/12收听(45308)
"确诊耵聍,患者需要到医院检查一下外耳道情况,或者是电子耳镜就可以直接确诊。检查时可见外耳道口处有黑褐色的异常分泌物,一般呈团块状,质地比较坚硬,会引起患者听力下降、耳鸣,当耵聍遇水膨胀后,患者会导致耳部疼痛,一般情况下以剧痛为主。患者还会出现耳部瘙痒、头痛等相关症状。在治疗上,这种耵聍千万不能直接取出,因为耵聍块比较硬,如果直接取出,会损伤外耳道壁,严重者还会导致急性外耳道炎,或者是鼓膜穿孔引发急性中耳炎。患者需要用香油或者碳酸氢钠进行局部浸泡,2次\/天,大约3天后把耵聍软化,再到医院,用吸引器或者是耵聍钩直接取出,即可痊愈。"
2019/04/10收听(36966)
"耵聍是外耳道软骨部的耵聍腺所分泌的一个正常的代谢产物。任何事情都有两面性,耵聍也是。正常的耵聍属于酸性的物质,对于保持外耳道相对无菌的环境具有重要的作用,有抗菌、消炎的作用,这是它正常的一个作用。但是它也有异常的,比如耵聍时间长,局部堆积,失去了抗菌、消炎的作用,会阻碍正常分泌的耵聍的排泄,逐渐的堆积,形成了一个巨大的耵聍,堵塞外耳道,这是一个方面。另一个方面,即使它所形成的耵聍的团块不是很大,或者是它只是堵塞的一个很小的团块,这个很小的团块固定在一个地方不移动,或者继发了感染,对耳朵也会造成损害,所以要进行综合分析,然后根据结果或者是检查,看它有无损害,然后进行相应的处理。"
2018/06/02收听(19167)
如果耳朵经常痒并且感觉耳道内有东西在滚动,十有八九是有耳耵,或者平时有耳屎的患者,如果突然出现耳朵闷而且有像进水的感觉,出现耳鸣等情况,可能是耳道内的耳耵过多引起外耳道堵塞,这时可以到医院进行检查。如果有碎耳耵可以进行冲洗,把碎耳耵冲洗出来。如果是由于耵聍腺分泌旺盛而出现的耳屎,也需要把耳屎完全清理出来。不要在家里面自行处理,如果自己在家里面掏耳朵,非常容易伤及耳膜和外耳道,造成感染。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(44483)
"耵聍就是我们俗称的耳屎。人体的外耳道有耵聍腺,可以分泌黄色的、黏稠的分泌物,就叫做耵聍。耵聍一般可以通过打喷嚏、打哈欠等,从耳道排出体外。如果耵聍腺分泌比较旺盛,耵聍比较多,不能够通过打喷嚏、打哈欠这些动作排出耳道,就需要借助工具将耵聍取出来。可以用镊子,也可以用耵聍钩。如果镊子和耵聍钩都不能取出耵聍,或者耵聍比较硬的情况下,可以将耵聍用药水软化后再取出来。比如5%的碳酸氢钠滴耳液滴耳,每天滴4-5次,每次滴4-5滴,1星期后将耵聍软化后再取出。耵聍是人体的正常分泌物,所以不用担心。\r"
李婷│资阳市人民医院
2018/04/22收听(40827)
外耳道软骨部皮肤较厚,富有毛囊和皮脂腺,并含有丰富的汗腺结构,还有耵聍腺,能够分泌耵聍。耵聍腺... 高凤兰│南方医科大学深圳医院 2018/10/30播放(94486)
外耳道软骨部皮肤较厚,富有毛囊和皮脂腺,并含有丰富的汗腺结构,还有耵聍腺,能够分泌耵聍。耵聍腺...
高凤兰│南方医科大学深圳医院
2018/10/30播放(94486)
如果 宋海涛│北京医院 2023/06/29播放(92705)
2023/06/29播放(92705)
"外耳道的耵聍的主要成分是不饱和脂肪酸,它能够维持外耳道的酸性环境,对耳朵其实是有一定的防御保护作用的。如果孩子耳道里面耵聍比较少,没有耳道疼痛症状,也没有听力障碍的问题,不必要刻意的去清理它。但是如果孩子感觉耳朵疼痛,同时听力有点下降,例如儿童感冒了,有急性中耳炎,到医院去,然后医生一看,外耳道有明显的耵聍堵着,这时候如果要清理也分两种情况,一种是如果患儿年龄稍大能配合,耵聍周围有空隙,医生操作经验丰富,也可以用耵聍钩,直接清理出来,也很简单。对于患儿年龄小不配合,或者是耵聍比较干硬,孩子有疼痛感不配合,这时候可以先进行软化,临床常用5%的碳酸氢钠注射液滴耳朵,就是泡耵聍软化,然后用2-3天,每天用3-4次,充分的软化之后,然后再去复诊,用生理盐水进行耳道冲洗,是没有疼痛感的。但是有时候也希望家长能够做好儿童工作,儿童尽量配合,就是减轻他的恐惧心理,不要乱动,这种充血应该不会引起疼痛的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(57409)
"耳朵里的耵聍,俗称是耳屎。就是人的外耳道的皮肤上面,分布着许多汗腺、耵聍腺,耵聍腺其实也是由汗腺在演化过程中转变而来的。这种耵聍腺和汗腺具有分泌功能,尤其是耵聍腺,能分泌蛋白质和脂肪酸,脂肪酸在外耳道里,被外耳道的体表细菌分解成为各种不饱和脂肪酸,这种不饱和脂肪酸就是耵聍液、蛋白质加上外耳道脱落的上皮角化细胞及坏死的碎屑,这些混合物逐渐的堆积,就形成耵聍。耵聍腺和汗腺分泌存在个体差异的,比如狐臭,它就是大的汗腺,分泌在腋窝产生的。患者有所谓油耳、油性耳朵,就是丁聍腺分泌比较旺盛产生的,是受基因突变控制的。"
2018/05/30收听(72289)
"至于怎样才能够判断出耳朵里有耵聍。先是通过临床症状进行初步判断,这种属于主观性的,缺乏临床特异性。例如感觉耳道内瘙痒不适,有阵发性的耳鸣、耳堵、耳闷或是听力下降,或是经常掏耳的时候能掏出褐色的耳屎等。最准确、最客观的判断还是需要到医院耳鼻喉科就诊,至少需要做电子耳镜的检查,就可以一目了然。如果能发现耳道内有耵聍或者分泌物,可以同时进行相应的专业治疗,例如彻底的耳道清理和冲洗。"
2018/09/07收听(90495)
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