结膜色素斑和结膜色素痣有区别，两者都是结膜上的色素性变化，区别主要是表面有无隆起。色素斑是指与结膜平齐且没有隆起的色素改变，色素痣是指结膜表面有部分区域隆起包块，两者同时都有色素改变。

色素斑或色素痣都是因为色素沉积和病理性变化造成的改变，可以通过手术或者是观察来处理。色素痣的处理和色素斑的处理根据患者美容方面的原因，可以结合患者的要求以及检查情况做出具体的措施。可以观察或者局部切除，然后做病理检查，多数情况都是属于良性病变。