中日友好医院
妇产科
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怀孕早期通常不存在腹痛不适的症状，如果孕妇出现腹痛，如下腹坠痛，甚至出现月经样的宫缩性阵痛，则为异常情况，建议患者尽快就医。
除此之外，部分患者可能会出现坠胀感，休息后能够明显好转，这种情况下多数是由于病人本身过度焦虑造成。因此，孕妇无需过度焦虑，只要腹痛不是特别严重，不会出现疼痛加重，没有伴肛门严重坠胀感，没有伴阴道出血，多数不存在问题，所以无需过度紧张。如果腹痛症状没有随休息而好转，甚至越来越严重，同时伴有阴道出血，可诊断为先兆流产，甚至要警惕宫外孕，此时建议患者尽快就医。
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"一般在怀孕早期的时候，一部分妇女会出现肚子痛，有正常的生理性腹痛现象，这主要是由于怀孕以后子宫变大，变大的子宫可以挤压周围的脏器、肠管，造成一定程度的挤压疼痛。子宫变大以后也使子宫周围的韧带由原来的松弛变为现在的绷紧、拉紧，也会出现一定程度的疼痛。还有在怀孕以后，在怀孕的中晚期，有胎动频繁和子宫假性宫缩的出现，也能够导致一部分孕妇出现腹痛，这都是正常的现象。但如果腹痛剧烈而且长时间不能间断，就要到医院去进行相关的检查和判断，不可大意，这不是正常的生理性腹痛，是一种病理现象。孕妇在怀孕时候，也会出现肠道疾病，如肠炎、肠梗阻、胃肠功能紊乱等，都可以出现腹痛，要前往医院进行检查和相关的判断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/21收听(83388)
怀孕早期大部分女性没有肚子疼，肚子疼常是孕囊增大刺激宫缩引起，可以考虑先兆流产，要给予孕激素类药抑制宫缩保胎治疗，在保胎治疗之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果B超见到宫内孕囊，考虑宫内孕，需要保胎治疗。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫终止妊娠，所以孕早期肚子疼一般属于异常情况，要给予相应的处理。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(59270)
"在怀孕早期的时候如果出现轻微的肚子疼痛，则属于正常的表现，不需要特殊的治疗。在怀孕早期，特别是受精卵着床期间会出现轻微下坠、胀痛的感觉，有部分人还会出现轻微出血丝的现象，都不需要特殊的治疗。在此期间尽量注意卧床休息，不要剧烈的运动，还需要注意放松心情。如果在怀孕早期出现肚子疼痛比较剧烈，就需要及时的检查孕酮，看看是不是孕酮偏低，有流产的迹象；或者有宫外孕的时候，也会出现剧烈的肚子疼痛而且还会伴随有不规则性阴道出血的现象。这时就需要及时的做B超检查。再采取对症治疗的方式。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/04收听(47048)
在怀孕早期的时候出现肚子疼痛，这首先应该注意观察一下肚子疼痛是否严重，如果出现轻微的肚子疼痛、胀痛下坠的感觉，这属于是生理性的表现。因为在受精卵着床的过程当中，会出现一些疼痛的症状，还会导致有轻微出血丝的现象，这都属于是生理性的表现，不需要特殊的治疗，但是如果肚子疼痛比较剧烈，那就需要注意检查一下。因为在怀孕早期有流产的时候会出现肚子疼痛比较剧烈，还会伴随有不规则性的阴道出血，在宫外孕的时候也会出现这些症状，这是需要注意区分的，需要做B超检查确定。如果是流产导致的及时的补充孕酮可以起到保胎的作用，如果是有宫外孕引起来的，应该及时的进行治疗，不严重的时候，可以采取保守治疗的方法，口服米非司酮和米索前列醇治疗，如果严重的时候，那就需要及时的采取手术治疗。
2019/07/29收听(70284)
"早期怀孕的时候正常是不会出现腹痛的情况，如果存在有腹痛的情况，提示会有先兆流产的可能。建议去医院挂号产科做黑白B超，同时，也要抽血化验孕酮和人绒毛膜促性腺激素，根据检查结果可以进行保胎治疗。回家后尽量卧床休息，避免过度的劳累，甚至做重体力劳动工作，否则会影响胎儿健康，也可能会引起腹痛的情况发生。怀孕会有宫内孕和宫外孕的区分，如果在没有确诊是宫内孕的情况下，建议需要及时进行观察，例如可以隔一天检查HCG有没有翻倍，如果隔一天HCG翻倍是比较明显的，说明就是宫内孕。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/03收听(48886)
"怀孕早期如果出现下腹部疼痛，要排除宫外孕。宫外孕是可能导致孕产妇早期死亡的重要疾病，因此如果出现早孕期间的下腹疼痛，要尽快到医院就诊。要做超声检查，阴道超声就可以很清楚的判断是否是宫内妊娠，如果在宫内看到妊娠囊就可以判断为宫内妊娠，宫外孕的可能性就非常小。如果在宫内没有看到妊娠囊，同时伴有下腹部的疼痛、阴道少量出血，宫外孕的可能性就比较大。如果排除了宫外孕，仍然有下腹部的疼痛或者伴有阴道出血，有可能是先兆流产。根据胚胎的情况可以适当进行保胎，保胎可以给予口服或者是肌注的黄体酮，还要定期进行观察，在1-2周之后还要复查是否有胎心搏动，看有没有胚胎停育的发生。"
毛滢│北京医院
2019/08/23收听(58576)
怀孕早期的腹痛要积极的寻找原因，如果疼痛是一过性的，在活动以后出现的下腹部的隐痛，经过休息迅速就能缓解，不要过于担心。但是如果是疼痛是持续性的，同时要伴有阴道的出血就要进一步的检查排除宫外孕。宫外孕是可能引起孕产妇死亡的重要的疾病，宫外孕一旦发生是有严重后果的，要进行宫外孕的排除。宫外孕的表现是停经之后出现的少量阴道出血，同时伴有下腹部的疼痛，疼痛随着疾病的进展会逐渐加剧，严重会引起腹腔内出血造成休克以及死亡，通过B超就可以排除宫外孕。只要在超声下看到妊娠囊就可以排除宫外孕，这个时候的腹痛可以按先兆流产进行保胎治疗。
2019/08/23收听(72792)
孕早期子宫会出现不规律的无痛性收缩，腹部检查时能摸到，孕妇有时也能感觉到下腹部发紧、发硬，有下坠感，通常持续数秒或数十秒，一般情况下一天只有数次，这种属于妊娠期间的正常生理现象，不需要做特殊处理。如果有阵发性的宫缩样下腹痛，有可能是先兆流产，常会伴有阴道出血，这时需要警惕，及时去医院做检查。同时，有些是合并有子宫肌瘤，有持续性下腹疼痛的症状，而且症状比较重，去医院做彩超可以鉴别。还需要警惕是宫外孕，如果有明显的停经史，在没有确定宫内孕之前，突然一侧下腹部疼痛，需要抓紧时间去医院检查是否是输卵管妊娠。
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/04/24收听(81276)
"怀孕早期出现小肚子疼痛可能跟以下因素有关系，像孕早期由于子宫增大出现韧带的牵扯疼痛，怀孕出现先兆流产、孕激素不足、外伤或者同房都会引起先兆流产而造成小肚子疼痛。另外，盆腔炎症也会引起孕早期小肚子疼痛。建议及时到医院检查，通过妇科检查，通过B超检查，通过抽血检查血HCG和孕酮综合分析，结合临床病史就能做出相应的诊断，根据诊断临床要给予治疗，无论是因为什么原因引起的小肚子疼痛，都建议卧床休息。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(47746)
"怀孕早期肚子疼痛像痛经一样，这种情况最常见的有两种原因，一种是先兆流产的表现，还有一种就是宫外孕表现，出现这种情况以后应该及时检查，确定问题以后及时治疗。应该做B超的检查，在怀孕42天左右通过B超能够在宫腔内检测到孕囊，这可以判断是宫内孕。如果出现肚子疼痛就需要及时抽血检查孕酮的数值，如果孕酮数值偏低说明是有先兆流产需要及时保胎，可以用黄体酮保胎。如果在42天左右的时候做B超检查宫腔内没有孕囊，首先考虑是宫外孕，应该在输卵管部位或者是腹腔寻找妊娠囊，如果能在输卵管或腹腔内找到，应该及时通过手术治疗控制病情发展。"
2019/08/22收听(48298)
"怀孕早期的时候出现肚子疼痛、腰痛，这种情况是正常生理性的表现。如果肚子疼痛和腰痛比较严重，伴随有不规则性的阴道出血，考虑有先兆流产，或宫外孕引起来的现象，需要及时的对症治疗。在这期间应该做B超检查确定宫内孕，如果有宫内孕，需要检查孕酮和HCG的数值。如果孕酮数值偏低，说明是流产的迹象，应该及时的进行保胎治疗。如果是宫外孕出现肚子疼痛、腰痛，不严重的时候可以采取保守治疗的方式，如果肚子疼痛比较严重，发展迅速，应该及时的采取手术治疗。随时都可有生命危险，在怀孕早期，如果出现轻微的腰痛、肚子疼痛，这种情况是生理性的表现。注意卧床休息，不要过度劳累就可以"
2019/08/29收听(69066)
"怀孕的过程中一般不会肚子疼，有的患者会出现肚子疼，敏感的，当然了肚子疼也不一定是怀孕引起的。比方如果患者既往有不洁饮食史，或者又伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等消化系统症状，这有可能是急性肠炎引起的。如果患者出现右下腹疼痛，这有可能是普外科的一种常见病急性阑尾炎引起的疼痛。患者为女性，肯定不能排除妇科疾病带来的，比方盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎或者异位妊娠，都会引起怀孕的患者也会合并其他病，其他病也会引起肚子疼，所以不可以一概而论。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/17收听(56092)
怀孕后肚子会疼吗？孕早期偶尔肚子疼是正常的生理反应，因为子宫增大刺激骨骼会引起腹部隐隐的牵拉痛。如果肚子疼伴有阴道出血则预示病理性症状，应该立即入院检查。生理性疼痛的特点是休息后能够缓解、疼痛持续的时间非常短。病理性疼痛非常剧烈、难以忍受、伴阴道出血，如宫外孕早期、附件囊肿扭转、附件炎。所以孕妇如果出现孕期持续不缓解的腹痛要及时就诊，如果怀孕初期偶尔腹痛，休息后缓解，那可能是生理性腹痛，可以暂时观察。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(76764)
怀孕后，尤其在怀孕早期，80%的人都会自觉肚子隐隐的痛。因为怀孕后子宫是处于充血状况，大部分女... 魏俊│北京大学人民医院 2019/09/18播放(76182)
怀孕后，尤其在怀孕早期，80%的人都会自觉肚子隐隐的痛。因为怀孕后子宫是处于充血状况，大部分女...
魏俊│北京大学人民医院
2019/09/18播放(76182)
怀孕后会出现肚子疼，常见原因有以下几种：一、生理性疼痛：怀孕后雌、... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/08/23播放(68036)
怀孕后会出现肚子疼，常见原因有以下几种：
一、生理性疼痛：
怀孕后雌、...
2021/08/23播放(68036)
"怀孕了小肚子疼，可能是正常现象，但也要警惕不正常的可能。一般在怀孕之后可能因为激素的影响导致盆腔充血，还有前列腺素的作用导致下腹部坠胀不适感以及腰酸、背痛感，甚至有肛门坠胀，有些孕妇会出现腹泻的情况，一般症状比较轻微，持续一段时间会自然缓解。但有时小肚子痛也可能是盆腔炎症、阑尾炎以及其他疾病导致，比如泌尿系统结石也可能导致小腹部或者腰部疼痛不适感，需要进行鉴别是正常的，还是其他的异常情况。若疼痛加剧或持续出血，需要立即到当地医院妇产科就诊。孕妇应尽量避免走较远的路或者经常变换体位，建议少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物并补充水分。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(95572)
"怀孕了肚子一般不会疼。如果是怀孕早期出现妊娠反应，如恶心、呕吐、腹部不适、腹胀，偶尔也会出现腹痛。这时可以完善尿、血HCG的检查，也可以用验孕棒确定是否有怀孕的情况。如果怀孕，后腹部剧烈性疼痛，考虑存在宫外孕的情况，以及出现血压下降、患者精神状态比较差，需要警惕黄体破裂的情况，完善妇科B超检查，进一步明确。注意多休息，服用易消化、清淡、有营养的饮食，避免服用辛辣刺激、油腻性的食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(99076)
"怀孕是有可能导致肚子痛的，这常见于以下原因：1、便秘所导致，怀孕后会导致肠道排空不畅。这既是由于自身体内激素水平异常所导致，也是由于子宫逐渐增大压迫肠管所引起，一般不用过于担心，可以适当调整饮食结构，例如适当多吃有助于排便的食物，常见的有酸奶、蜂蜜、火龙果、香蕉等，必要时还可以经肛门进行温盐水灌肠或者是肛塞开塞露进行治疗。2、有可能是患有急性阑尾炎，因为在怀孕的过程中会压迫到肠管的血供就会引起阑尾炎，这需要去医院行腹部彩超及血常规等明确。3、还有可能是压迫到肠系膜血管所导致。总之，如持续腹痛，需及时去医院就诊，以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/17收听(45426)
"怀孕后肚子可能有轻微的疼痛感，如果疼痛程度较轻微，可以忍受，一般是生理性的，不用过度紧张。如果觉得疼得忍不了，考虑是病理性。如果刚怀孕的时候肚子有轻微坠痛，可能是因为怀孕之后盆腔充血引起，到孕12-13周的时候可能会觉得有腰酸、腰痛的感觉，这是子宫长大之后正好出盆腔压迫引起。到了4-5个月的时候，因为子宫逐渐长大孕妇会觉得有腰坠痛和子宫偶尔发紧、发硬，这些都是正常现象。怀孕后孕妇还会出现停经、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐，以及私处分泌物增多、乳房胀痛、全身无力、精神差等症状，其中停经是怀孕最早也是最主要的症状。孕妇要均衡饮食，不能偏食，要少量多餐，适当的进行户外活动，禁止食用辛辣、刺激性食物，避免过度劳累和熬夜。孕早期禁止同房，及时补充叶酸和钙剂，禁止擅自服用药物，定期去医院产检。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/26收听(28326)
"正常情况下怀孕不会出现肚子疼，但是随着子宫的增大，会有隐隐的作痛感，当然这种疼痛感是非常轻微，也是可忍受的，是生理现象，不需要特殊的处理。如果孕妇出现腹痛明显，那么要引起重视，主要见于以下几个方面：第一、出现了先兆流产或者是先兆早产的情况，出现这种情况一定要尽早到医院就诊，完善B超的检查，如果胚胎是好的，那么应该给予积极的保胎治疗。第二、孕妇出现了一些炎症感染，比如说盆腔炎、肠炎、附件炎、阑尾炎等等，这种情况要到医院在医生的指导下给予对应的治疗，必要时使用抗生素治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/02收听(73256)
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