上海市第六人民医院
神经外科
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对于脊柱裂脊膜膨出，只要得到及时治疗，患者寿命一般不受影响。但前提是患者能够进行比较合理、有效、及时的治疗，如脊柱裂脊膜突出患者较早发现，在婴儿期接受及时、有效的手术治疗，治疗后与没有患病的人无区别，且预期寿命较长。
如果患者接受手术的时间较晚，可能脊髓神经功能不能100%恢复，神经功能会受到影响，患者预期寿命可能会缩短，但缩短多少不确定，也许活得比正常人长久。所以总体而言，目前脊柱裂脊膜膨出多数可以治愈，不影响患者预期寿命，如果得到及时、有效的治疗，预期寿命会比较长。
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"脊柱裂脊膜膨出是属于显性脊柱裂的一部分，由于脊膜膨出会导致脊髓和神经根受到牵拉或者粘连，从而引起相应的神经功能症状，比如会出现下肢肌无力、瘫痪、小便失禁等临床表现。该类患者是需要早期进行手术治疗的，手术主要是将脊髓和神经根之间的粘连予以解除，分离和回纳脊髓和神经根，将膨出的囊予以切除，同时，取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。如果在手术前发生了脑积水，需要先进行脑脊液分流手术，该类患者手术时机，建议在出生后1-3个月内。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/16收听(49263)
脊柱裂和脊膜膨出都是神经系统发育异常的一种表现。脊柱裂是一种比较轻微的临床表现，有些正常人也会... 刘健刚│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(51638)
脊柱裂和脊膜膨出都是神经系统发育异常的一种表现。脊柱裂是一种比较轻微的临床表现，有些正常人也会...
刘健刚│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(51638)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，为脊柱轴线上的先天性畸形，发生率约为1‰，脊柱裂根据有无脊膜神经成分膨出可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂也叫开放性脊柱裂，通常会合并神经畸形、皮肤与脊膜畸形、椎骨畸形或其它畸形。根据脊柱裂部位膨出物与神经脊髓的关系可以分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。由此可见，开放性脊柱裂可以合并脊髓脊膜膨出，二者可以同时存在。另外一种脊柱裂是隐性脊柱裂，是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种先天畸形，是先天性神经管闭合不全畸形中最常见的类型。隐性脊柱裂不会合并脊髓脊膜膨出，绝大多数患者终生也不会产生症状，没有任何外部表现，只是在神经影像学检查的时候偶然发现，临床上极易漏诊。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/13收听(33279)
脊髓脊膜膨出，需从其发病的类型分析。脊柱裂是因为胚胎时期没有发育好，椎管没有闭合，骨性结构没有... 齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/15播放(96403)
脊髓脊膜膨出，需从其发病的类型分析。脊柱裂是因为胚胎时期没有发育好，椎管没有闭合，骨性结构没有...
齐翔│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/15播放(96403)
"胎儿的脊柱裂，如果是单纯的脊膜膨出，是相对比较好治疗的，最主要的是通过外科手术的方式进行治疗，手术将外面的包膜打开，将多余的脑脊液或者是脂肪组织进行彻底的清除，分离周围的神经，保持一个相对游离的状态，而且将相应的组织进行还纳，最后缝合硬脊膜，缝合皮肤，这是目前最主要的治疗方式。后期也需要根据相应的功能异常，进行相应的功能锻炼，比如大小便的失禁、下肢的麻木等，需要针灸康复理疗、推拿；改善循环、营养神经等一系列的治疗。所以内科治疗和外科治疗结合，能在后期有相对比较好的治疗效果。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/20收听(52061)
"脊柱裂是指脊柱椎管后方的椎板和棘突缺失，这与胚胎时期的发育有关系，脊柱裂属于先天性的发育畸形，而脊髓、脊膜膨出是合并脊柱裂出现的，只有当有脊柱裂存在的时候，才有可能出现脊髓和脊膜从后方的缺失部位向外膨出，如果没有脊柱裂，就不会出现脊膜和脊髓膨出。脊柱裂有不同的类型，其中隐性脊柱裂是单纯存在脊柱后方的骨质缺失，而不合并有脊髓、脊膜膨出，而严重的脊柱裂可以合并有脊髓和脊膜膨出，所以这两者是可以合并出现的，也可以单纯只有脊柱裂本身存在。两者的治疗方法也要看具体情况，单纯的隐性脊柱裂是不影响身体健康的，也不需要进行治疗；如果合并有脊髓和脊膜膨出，会影响脊髓的功能，导致脊髓粘连，影响脊髓向上方移动，从而引起牵拉，导致出现各种症状，如出现大小便失禁、下肢行走步态异常等情况，就需要进行手术，需要将膨出的脊膜切除，将脊髓还纳。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(88691)
脊柱裂合并脊膜膨出，如果能够及早的发现，尽早的进行神经外科手术治疗，特别是在出现严重神经功能障... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/16播放(54077)
脊柱裂合并脊膜膨出，如果能够及早的发现，尽早的进行神经外科手术治疗，特别是在出现严重神经功能障...
2022/10/16播放(54077)
"硬脊膜膨出和脊柱裂是临床上常常同时发生的两种疾病，但两种疾病的诊断又存在差别。脊柱裂通常是指脊柱的骨质发育不全，一般表现为脊柱椎板、棘突等部分缺如，也就是脊柱的骨质缺损。硬脊膜膨出是指硬脊膜囊，在脊柱骨质缺损的部位向外膨出，形成突出于体表的囊性肿物，其囊内可以含有脑脊液。如果囊内还含有脊髓和神经根，叫做硬脊膜的脊髓脊膜膨出。"
2018/12/03收听(54813)
脊柱裂脊髓、脊膜膨出如果到达一定的程度，需要外科手术治疗。脊柱裂脊髓、脊膜膨出是显性脊柱裂的表... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/11/07播放(70801)
脊柱裂脊髓、脊膜膨出如果到达一定的程度，需要外科手术治疗。脊柱裂脊髓、脊膜膨出是显性脊柱裂的表...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/11/07播放(70801)
"先天性脊柱裂脊膜膨出，在治疗方法选择上以手术治疗为主，或者手术治疗是唯一有效的治疗方法，难以通过药物等其他方法进行治疗。在临床上，特别强调对于先天性脊柱裂脊膜膨出，一经确诊尽早手术。主要是因为没有经过手术治疗的先天性脊柱裂脊膜膨出患儿，在出生后1年内死亡率高达80%以上。对于脊膜膨出囊壁菲薄，已经发生感染的患儿，应在感染得到有效控制，创面清洁后尽早进行手术治疗。"
2018/11/16收听(18571)
如果明确脊膜膨出，建议患者尽早手术，该手术为显微手术， 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/09播放(54583)
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/10/09播放(54583)
脊髓脊膜膨出是比较多见的神经管畸形之一，通常大多数的脊髓脊膜膨出并不影响孩子的寿命，绝大部分的... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/08播放(92171)
脊髓脊膜膨出是比较多见的神经管畸形之一，通常大多数的脊髓脊膜膨出并不影响孩子的寿命，绝大部分的...
2023/09/08播放(92171)
"脊膜膨出与脊膜脊髓膨出，多由于先天畸形，椎体的椎骨缺失所导致。脊膜膨出突出的部分是脊膜、硬脊膜与相应的脑脊液，经过缺失的椎体孔突出于皮面，引起相应的囊性病变，多不出现临床症状。对于脊膜脊髓膨出，多由于硬脊膜、脊髓与相应的脑脊液，经过缺失的椎体孔膨出到皮下，可以出现相应的神经功能缺损，以及神经根性症状，可能出现相应阶段平面以下的运动障碍、感觉障碍，还有尿便失禁的情况。还会出现一些神经根性的症状，比如腰间盘突出样的放射性疼痛。所以脊髓脊膜膨出要严重于脊膜膨出，对于发现脊膜膨出与脊髓脊膜膨出，往往都需要早期急性手术治疗，修补相应的椎体缺损，防止硬脊膜的破裂，造成蛛网膜下腔与外界相沟通，引起中枢系统的感染，或者脊髓的脓肿或者脊髓的挫伤，引起相应的脊髓损伤，出现严重的后果，遗留严重的并发症。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/11收听(43436)
脊膜膨出是由脊柱裂引起的疾病，脊柱在发育过程中未完全闭合，导致中间的神经管组织移动到皮下组织。... 张荣│复旦大学附属华山医院 2023/11/16播放(64908)
脊膜膨出是由脊柱裂引起的疾病，脊柱在发育过程中未完全闭合，导致中间的神经管组织移动到皮下组织。...
张荣│复旦大学附属华山医院
2023/11/16播放(64908)
"脊柱裂伴发脊髓脊膜膨出，属于较为严重的神经管畸形。患儿在脊柱骨质缺损的部位有硬脊膜囊向外膨出，其内含有脊髓和神经根。对于这种先天性畸形，确切的治疗方法是在新生儿期间，特别是在胎儿出生后，即应采取手术治疗方法。通过手术的方式，切除膨出的硬脊膜囊，松解脊髓和神经根的粘连，将其还纳至正常的硬脊膜囊内，并修复硬脊膜囊的缺损和局部软组织的缺损，才能达到有效的治疗，从而避免患儿之后神经功能障碍进行性加重。"
2018/12/03收听(54966)
脊髓裂伴有脊膜脊髓膨出在婴幼儿较为常见，治疗则需将其回纳到正常结构，即需将硬膜的外部膨出，甚至... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2020/12/11播放(66102)
脊髓裂伴有脊膜脊髓膨出在婴幼儿较为常见，治疗则需将其回纳到正常结构，即需将硬膜的外部膨出，甚至...
吴浩│首都医科大学宣武医院
2020/12/11播放(66102)
"我们的中枢神经系统主要是包括头和脊柱，主要容纳在头和脊柱里面，大家可以在自己的背部摸到一个条状的脊柱结构，这些脊柱是有节段性的脊椎，然后形成了一个封闭的椎管，这个结构大体上外面是骨性的节段性的脊柱，然后中间围成的是椎管，椎管里面先有脊膜，脊膜的里面才是脊髓，脊髓是咱们中枢神经系统的重要组成部分。当患儿存在发育畸形的时候，比如脊柱骨性结构发育不完善，脊膜便可能通过这个发育不完善的部位膨出到椎管外，这种情况就称为脊膜膨出。一般来说，我们称之为脊膜膨出，就意味着它很可能没有脊髓和神经的膨出，仅仅限于脊膜的膨出。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(49396)
"脊柱裂脊膜膨出患者的寿命，难以做出一个确切的估计，主要是因为如果脊柱裂脊膜膨出情况不十分严重，并且通过及时手术治疗，切除囊壁、修复硬脊膜囊缺损，患者没有遗留严重的神经功能障碍，可以获得长期生存，预期寿命不受任何影响。如果脊柱裂脊膜膨出比较严重，出现一系列的神经功能障碍，患者的预期寿命可能会有不同程度的受损。对于脊柱裂脊膜膨出囊壁菲薄、反复感染的患者，有可能在出生之后一年内危及生命。所以，脊柱裂患者的寿命，需要根据病情严重程度和处理的及时性来判断。"
2018/11/27收听(96970)
"脊膜膨出和脊髓脊膜膨出都是脊柱轴线上的一种先天性的神经管畸形，在治疗策略上也接近，一般都强调在诊断之后尽早进行脊膜膨出的修补手术，或者脊髓脊膜膨出的修补手术，对于单纯脊膜膨出的患儿，一般可以在出生之后1-2周进行修补，条件允许的时候可以延长到2-3个月，这时候手术相对更加安全。但是如果囊壁薄，有破裂并继发感染的风险，这时候应该积极手术治疗，已经破溃和继发感染的，一般要感染控制后再手术。"
2018/01/08收听(15741)
脊膜膨出、脊膜脊髓膨出常见区别如下：1、解剖结构区别：脊膜膨出仅为硬脊膜膨出，主... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(85226)
脊膜膨出、脊膜脊髓膨出常见区别如下：
1、解剖结构区别：脊膜膨出仅为硬脊膜膨出，主...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(85226)
北大人民医院 范存刚
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