为什么甲状腺结节手术后会声音嘶哑_有来医生

吕晶
主任医师

郑州大学附属郑州中心医院

甲状腺外科

为什么甲状腺结节手术后会声音嘶哑

2021-04-22 17:32播放 :

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视频内容

甲状腺手术对于外科医生来讲，手术重点保护的就是喉返神经和甲状旁腺。喉返神经管声音，损伤后会引起声音嘶哑，甲状腺手术时会尽量避免伤到此神经，医生会重点保护。若肿瘤侵犯到喉返神经，需要进行切除，会引起声音嘶哑。

若术中牵拉局部神经导致水肿，也会引起暂时的声音嘶哑，在一段时间内能够恢复。如果是肿瘤侵犯喉返神经或者是损伤到喉返神经，使神经断掉，都有可能引起永久性声音嘶哑。如果是因为牵拉、损伤或者局部水肿导致声音嘶哑，患者能够恢复，恢复的时间每个人不一样，有的人2-3天就可以恢复，有的人需要3个月、半年才能够完全恢复。声音嘶哑得看具体情况，具体分析是否能够最终恢复。

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"甲状腺结节声音出现嘶哑，有一定概率是恶性的肿瘤，也有一定概率是良性的结节。如果良性的结节生长迅速，压迫了甲状腺的喉返神经患者就会出现声音嘶哑，压迫喉上神经患者还会出现饮水呛咳、音调降低等等情况。恶性的肿瘤在甲状腺侵犯了喉返神经、喉上神经时，声音嘶哑是典型的临床症状，要给予重视，及时到正规的医院普外科挂号检查，明确诊断，早期手术治疗，术后配合相应的化疗，甲状腺手术后预后良好。常见的甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌，这种癌症不影响人的寿命，早期治疗是唯一有效的方式。"

语音时长01:21''

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甲状腺结节伴声音嘶哑怎么办

"甲状腺结节伴声音嘶哑，出现这种情况，一定要及时到医院完善相关检查，一般考虑以下治疗方法：1、甲状腺结节的切除手术：要查找是否是结节压迫神经导致的声音嘶哑，如果是这种情况，可以考虑进行甲状腺结节的切除手术，包括甲状腺癌根治性手术，这样就有可能缓解声音嘶哑的症状。2、声带息肉或者是结节的手术：如果甲状腺结节引起的声音嘶哑，是由于声带麻痹或者是声带息肉引起，和甲状腺本身形成的结节压迫没有关系，针对于这种情况，就应该考虑进行声带息肉或者是结节的手术处理，这样声音嘶哑的症状就得到了有效的缓解，不能单纯靠治疗甲状腺结节来缓解声音嘶哑的问题。总之，甲状腺结节伴有声音嘶哑，要结合具体的病情来进行分析，找到病因后选取合适的治疗方案。"

语音时长01:14''

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什么是声音嘶哑

"声音嘶哑是指患者在说话时出现声音沙哑的情况，会有说话时费力、发声不清楚，甚至会导致完全失声的状况发生。声音嘶哑症状的发生往往和喉部的急慢性炎症性因素有关，患者可能会因为受凉、感冒，或者遭受呼吸道细菌、病毒的感染因素，引起喉部急性炎症状况的发生。患者出现声带黏膜充血、肿胀、水肿的状态，导致声带闭合不良，就会引起声音嘶哑症状的发生。部分患者可能会出现较长时间持续存在的声音嘶哑症状，可能会出现声带慢性充血、肿胀的表现，或者进一步发生声带小结、声带息肉、声带囊肿等等各种良恶性增生物，往往需要通过进一步详细检查来明确诊断。"

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声音嘶哑是怎么引起的

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为什么出现声音嘶哑

"患者声音嘶哑，可以与声带炎症性疾病、声带上长东西、声带的麻痹等有关，具体如下：第一、炎症性疾病：声带的炎症性疾病，与患者过度的长时间发音、上火、熬夜、吃辛辣刺激性食物，以及感冒、咳嗽等等诱因可能有关系，临床上表现为声带充血、水肿，还有双声带闭合不严，所以出现声音嘶哑。第二、声带上长东西：若声带上长东西，比如声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、声带癌等等相关的疾病，都会导致患者出现持续性声音嘶哑，病变越严重的时候，声音嘶哑越严重，患者大多数同时伴有说话费力等等相关的情况。第三、声带的麻痹：有的患者有双侧声带的麻痹、声带运动障碍，也会出现声音嘶哑，这种原因有可能与患者有头颅方面的疾病、甲状腺术后喉返神经损伤，或者肺癌压迫喉返神经都会出现声带麻痹，从而出现声音嘶哑。"

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什么是声音嘶哑？

声音嘶哑简称声嘶，它主要是由喉部的疾病引起的一个症状，但是别处的疾病也可以引起来声音嘶哑。声音嘶哑的症状表现在，比如病人原来说话比较圆润，清亮的嗓音发生改变，出现比较沙、比较毛、嘶哑。老百姓可以说，比如我怎么说不出话来，说话变成气嗓，或者一些职业用嗓者，比如有一些人唱歌的，我高音区怎么上不去了，就这些表现。

语音时长01:04''

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声音嘶哑怎么办

"声音嘶哑首先要行喉镜检查，找出声音嘶哑的原因，然后根据病因选取治疗方案。声音嘶哑的常见原因有以下几种：一、急性喉炎，多因细菌感染引起声带充血、水肿，可给予糖皮质激素口服，或者雾化吸入治疗，如细菌感染，需要用抗生素类的药物治疗。二、用嗓过度引起的声音嘶哑，这样的情况下要让声带充分得到休息，并配合应用清咽利嗓类的药物，如金嗓散结丸口服。三、如果是因为声带麻痹、声带活动差引起的声音嘶哑，需要完善相关的检查，找出压迫喉返神经的病因，然后积极的治疗原发病。"

语音时长01:20''

渠倩│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/28收听(44714)

声音嘶哑怎么办

"如果是起病较急的一般都会是感染或剧烈咳嗽引起来的，治疗首先需要减少大声说话，使声带得到充分的休息，可以针对病因使用抗病毒药物和抗菌素，对于出现呼吸困难的患者，需要保持呼吸道通畅，及时吸氧，足量的应用糖皮质激素来缓解症状。对于反复发作的声音嘶哑，特别是在大声说话时明显加重，很有可能会使声带表面出现了肥厚引起来的，经过药物治疗无效的患者需要手术治疗。持续性的声音嘶哑最好是能完善喉镜检查，排除声带占位或声带麻痹导致的。"

语音时长01:16''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/26收听(69648)

声音嘶哑原因

"声音嘶哑最常见的就是长期的用嗓过度，要尽量的正常声音去交流，千万不要用嗓过度。对于成人，声音嘶哑一定要就诊，因为成人有可能会发生局部的病变，早期治疗效果最好，损伤也是最小的。还有一种人群出现声音嘶哑一定要格外重视，就是吸烟这一类人群，因为烟很容易刺激局部声带，使声带发生病变。还有引起声音嘶哑的原因，比如声带小结、声带息肉、声带麻痹、喉癌、环杓关节脱位等等。"

语音时长01:13''

白晓明│日照市中医医院

2018/10/31收听(320)

声音嘶哑是怎么回事

导致声音嘶哑的原因如下：

1、讲话过多：如教师讲话过多或者长期大声喊叫导致声音嘶哑...

黄慧│惠州市中心人民医院

2018/09/20播放(55870)

声音嘶哑用什么药

"声音嘶哑用药物治疗，主要针对的是急、慢性喉炎。临床上主要有以下的药物：1、对于急性喉炎的患者，临床上可以用抗生素进行消炎治疗，减轻声带的充血、减轻炎症，有助于减轻患者声音嘶哑。2、可以口服治疗咽喉炎的中成药制剂，常见的有黄氏响声丸、金嗓开音胶囊、甘桔冰梅片等等之类的药物，减轻声带充血，缓解声音嘶哑。3、雾化治疗，可以选择用吸入布地奈德混悬液进行咽喉部雾化治疗，作用于声带黏膜表面减轻声带充血，从而缓解声音嘶哑。以上药物都是处方药物，需要在当地医院医生的指导之下应用。声音嘶哑还包括其他原因所导致，比如声带长东西，像良性的声带息肉，恶性的声带癌，还有声带麻痹、喉返神经受损等等众多病因导致的声音嘶哑，这些疾病只用药物治疗没有效果，临床上需要根据各自的病情，选择正确的治疗方案。"

语音时长01:39''

石彬│北部战区总医院

2020/04/05收听(98594)

如何治疗声音嘶哑？

声音嘶哑根据不同的病因，治疗的方法也是不同的，比如声带嘶哑是由炎症引起来的，它的治疗咱们可以用药物治疗，可以做局部的雾化，同时病人注意嗓音休息，通过一段时间治疗，就能够改善或者治愈。如果是其它的疾病，根据不同的病来进行不同的治疗，比如有一些人是由于肿瘤，或者由于一些支配它的神经、关节、肌肉的疾病，用一些相应的药物治疗。

语音时长00:48''

朱梅│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(83713)

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2019/04/09播放(93036)

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"声音突然嘶哑这种情况发生在急性感染和急性过敏，尤其是在上呼吸道感染，就像感冒以后可能病人突然出现声音的嘶哑，感染累及到了声带，声带发生充血、水肿。还有就是过敏，病人对于过敏原突然出现反应，突然出现声音嘶哑，极少数的人可能还会有呼吸困难，主要是声带的水肿。遇到这种情况一定要到医院就诊，出现声音嘶哑，如果是炎症引起的，要给予抗生素治疗，同时给予激素治疗，口服或者局部雾化吸入。如果是过敏，首先要给予激素治疗，通过治疗来缓解水肿的情况，尤其是在小孩突然声音嘶哑，要早期到医院进行治疗，否则容易发生喘鸣、呼吸困难。"

语音时长01:28''

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2020/06/26收听(68519)

感冒为什么声音嘶哑

"感冒的病人如果伴有喉炎，可出现声音嘶哑。感冒是由于病毒或者细菌感染，引起来的上呼吸道炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流、涕喉、咙痛等症状，合并有咽喉炎可出现声音嘶哑，或者感冒时咳嗽比较激烈，时间较长，也可以出现声音嘶哑。感冒的病人如果出现声音嘶哑，需要给予抗感冒治疗，可服用新康泰克或者感冒通、999感冒灵等药物。如果声音嘶哑比较明显，可给予金嗓子润喉片、草珊瑚含片等药物治疗，当然如果合并有发烧，或者咳嗽比较激烈，常常需要给退烧及止咳、化痰等药物治疗。饮食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。"

语音时长01:42''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/10收听(77101)

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