当患者出现左侧心脏及后背疼痛时，常见原因如下：

1、冠心病：是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指为心脏供血、供氧的冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，出现严重狭窄甚至闭塞的病变。当冠心病患者处于情绪紧张、激动、焦虑、发怒、受到惊吓或剧烈运动过程中时，会出现心肌耗氧显著增加情况，但由于患者冠状动脉存在严重病变，此时供血和供氧无法及时充分供应，从而导致心肌供血不足，诱发心绞痛发作。典型心绞痛可在心前区、胸骨后以及左侧胸部，患者可出现压榨样钝痛或绞痛，而疼痛还可向后背放射形成后背痛，因此患者左侧心脏伴有后背疼痛可能是心绞痛发作；

2、消化系统疾病：胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等消化系统疾病，也可导致上述症状发生。

若患者无法自行鉴别病因，则需第一时间到医院就诊，可到心内科门诊和消化内科门诊进行诊断，由专业医生评估和判断。