溶血是指红细胞破坏，血红蛋白从细胞中溢出的现象，溶血发生时红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血代偿能力而发生贫血，称为溶血性贫血，溶血性贫血检查分一般检查和特殊检查。一般检查为血常规及外周血涂片检查，可以看到红细胞和血红蛋白下降，外周血涂片显示破碎和畸形红细胞增多，可见有核红细胞，网织红细胞计数增高，还有胆红素代谢检查，血游离胆红素升高，尿胆原升高，尿胆红素阴性。骨髓检查表现为红系造血增生，幼红细胞增多。血及尿红蛋白测定，血浆游离血红蛋白升高，尿血红蛋白阳性。尿含铁血黄素试验即Rous试验阳性，提示存在慢性血管内溶血，常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症等，即PNH。

特殊检查是指红细胞渗透脆性试验，是遗传性球形红细胞增多症的重要检查方法。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定，是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症可靠的诊断依据。抗人球蛋白试验用于自身免疫性溶血性贫血的检查，PNH克隆检测和蛇毒因子溶血试验，是阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断性的试验。血红蛋白电泳用于遗传性血红蛋白病的诊断，对于遗传性溶血性贫血必要时进行基因检测。