西安市中心医院
眼科
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成人斜视可以治疗,但要强调治疗目的,单纯外观异常完全可以治疗。
但斜视的整个治疗环节中,手术仅仅是使外观恢复,要想视功能恢复会有一定限制。外观恢复通过手术就像松皮筋、紧皮筋一样,可以使眼球重新达到正位,眼睛之间达到新的动态平衡,这是斜视手术的目的。斜视手术就像射击一样,取决于手术医生丰富的手术经验和手术技巧,把手术眼位挪到正位。但手术做完后,斜视最大的危害是影响眼睛立体视的发育,即三级功能,双眼同时视、视融合视和立体视。如果出现问题就会导致视觉异常,会影响开车或者看3D电影。
手术仅仅就是使眼位做正,视觉功能的建立过程是需要塑造的。而成年人斜视需要早做,就是视觉功能影响还有弱视的影响。对于成年人来说,眼位做正后,视觉功能的恢复需要通过视觉训练来增加视觉性。有部分人即使做了斜视手术,视功能还是会受到影响。所以治疗要看目的,外观的治疗肯定可以,但是视功能的塑立和建立,每个人的恢复程度不一样。
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"成年人出现斜视,首先要明确病因,可能是先天性或后天性。对于先天性斜视,可考虑手术治疗,而后天性斜视,最好要查找病因,比如麻痹性斜视,如果斜视度数小于10度的病人,可以考虑用三棱镜矫正;如果新近发生眼外肌麻痹后,必须在发病6-8个月后,或病情稳定后再考虑手术治疗;手术原则以减弱直接对抗肌为主,加强麻痹肌为辅的方法。也有可能是外伤以后或者甲状腺疾病引起的斜视,需要针对病因治疗,等病情稳定后再考虑手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(77154)
成人如果发现明显的斜视,先要明确病因。先天性斜视可以考虑通过手术矫正斜视。有些患者可能是废用性外斜,当各种原因导致患眼视力出现明显的低下,黄斑中心失去注视功能,双眼不能融合。患侧眼久而久之就会出现外斜的表现,这种情况也可以通过斜视手术矫正眼位,但有可能会复发,且患眼视力不可能恢复正常。另外,成年人出现斜视,常见的原因考虑是麻痹性斜视,可能是颅脑神经麻痹、糖尿病、肿瘤、鼻窦炎等引起。所以出现症状以后,必须要明确病因,针对病因进行治疗。如果原发病情稳定超过半年,可以考虑斜视手术治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/07收听(94150)
"成年人的斜视可以矫正,但是要分为共同性斜视和非共同性斜视。共同性斜视主要是指外斜视和内斜视,通常需要通过手术,才能够进行矫正。非共同性斜视主要是指麻痹性斜视,主要是由于支配肌肉神经麻痹,所导致的运动不协调而导致斜视现象,通常会有重影现象的出现。这种情况的矫正,主要还是以保守治疗为主,服用营养神经类的药物,比如维生素B1或者甲钴胺,来进行保守治疗。通常保守治疗3-6月,如果仍有重影现象和斜视现象,再行考虑手术方面的治疗。因为绝大多数的这类患者,经过3-6的保守治疗,基本上可以恢复。所以斜视在成人中也可以进行矫正,但具体方案需要根据斜视的类型,来进行相应的处理即可。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/20收听(39040)
成人斜视的治疗,要考虑斜视出现的时间和病因,如果是自幼就有斜视,拖到成人才治疗,还属于共同性斜视,需要手术治疗。但是对于废用性的斜视,也就是指斜视眼的视力很差,手术只起到摆正眼位,改善美观的作用,术后因为已经形成异常的视网膜对应关系,还会有复发的可能性。如果成人的斜视是突然出现的,并合并有复视,是因为眼肌麻痹造成,属于麻痹性的斜视,应先找出病因,比如颅脑的占位性病变、脑缺血、糖尿病等,找出病因对症治疗,半年后如果斜视尚未恢复,可考虑手术来摆正眼位。
敖琳│乌海市人民医院
2020/05/08收听(54560)
"成年人斜视也需要治疗,斜视主要会严重影响患者双眼视功能、形象外观、心理等,具体情况如下:1、双眼视功能:斜视患者双眼注视同一目标有困难,常表现为复视、混淆视、视疲劳、视物不持久,立体定位能力差、精细操作困难,生活中常表现为驾驶困难、运动困难等;2、形象外观:人际交流时会习惯性注视对方的双眼,因此眼部是影响面部美容的最重要因素,斜视严重影响患者的形象气质,影响正常的社交生活;3、心理:部分患者因斜视产生了自卑心理,不能很好的社交、学习、生活,甚至有患者被迫养成了用头发遮挡单眼、躲闪别人的眼神、低头视物等不良习惯,慢慢变得不自信。所以,对于成年斜视患者来说也需要治疗,并通过治疗改善外观,可以恢复自信,为双眼视重建创造条件。"
荣军博│郑州大学第一附属医院
2021/05/27收听(57441)
成人的外斜视,首先要先做一个眼部的全面的检查,比如查一下视力,有没有近视、远视、散光等就是做一个验光。然后再看看有没有眼部的一些器质性的疾病,如果没有眼部的器质的疾病,又没有近视、远视、散光,那么斜视度数又比较大,那这个时候就可以手术来治疗斜视。如果斜视度数比较小,那可以先观察或者配三棱镜矫正。如果是有近视、远视、散光,首先要先配上眼镜,戴三个月到半年,然后再观察斜视度的大小。如果是斜视度数比较大,那么戴镜之后再做斜视手术的矫正。斜视分成麻痹性斜视,还有就是共同性斜视,麻痹性外斜视指的是眼外肌有麻痹,就是说比如内直肌麻痹就会眼睛外斜,这种一般经过治疗半年之后眼肌麻痹没有治愈,如果斜视度数比较大也可以手术治疗。但是这个术后,只能保证眼睛往前看的时候是正位,眼球还是不能够内转,就是内直肌麻痹还是解决不了。如果是共同斜视,共同性斜视的意思就是没有眼肌麻痹,就是没有眼球运动障碍。这种情况就如果经过戴镜之后,如果还有大的斜视度,那么就可以手术治疗。
孙景阳│北京天坛医院
2020/05/21收听(42423)
成年人斜视应分为原发性、继发性,临床可进行处理,具体如下:<...
施爱群│中日友好医院
2021/06/21播放(85077)
"患有了弱视,发现眼睛也患有了斜视,这种情况确实存在。如果眼睛存在弱视,两个眼视力差别比较大,长此以往眼睛会主动的选择视力较好的那个眼去注视,弱视眼就逐步稳的偏离了功能位置,从而出现斜视的。一般以外斜视多见,进一步发展就会成为恒定性外斜视。这种情况又叫做知觉性外斜视,所以为了避免这种情况的发生,一旦发生眼睛存在弱视,就要进行及早的治疗,经过正确规范的治疗弱视才有可能恢复正常。当两个眼睛视力平衡的时候,就能够避免斜视的发生。弱视这种疾病一般见于儿童或者是婴幼儿,所以在12岁之前还是有恢复的可能性。如果是成年人,通常恢复的可能性就会越来越小。"
李英│银川市中医医院
2020/04/13收听(40313)
"成年患者患有斜视也是可以进行矫正的。斜视是一大类疾病的统称分为多种不同的类型,矫正的方法是不一样的,常见的有以下几种:1、麻痹性斜视,是由于六条眼外肌中的多条或一条肌肉出现麻痹,通常是由于病毒感染、自体免疫反应性炎症或脱髓鞘病变等造成。可以通过使用神经营养药物促进恢复,例如口服甲钴胺胶囊治疗。2、调节性斜视,是由于患者患有近视或者远视,导致眼睛的调节功能与辐辏功能不协调造成的斜视。佩戴眼镜矫正屈光不正后,斜视症状就能够自然消失。3、非调节性斜视,通常是由于先天发育异常造成,需要通过斜视矫正手术进行治疗。"
2020/01/04收听(39918)
"成人左眼斜视,首先要去医院检查一下是哪种斜视?因为斜视它分为共同性斜视和麻痹性斜视,所谓共同性斜视就是不存在眼肌的麻痹,没有眼球运动的障碍,也没有复视。麻痹性斜视它就有眼肌的麻痹,就是眼球有运动的障碍,然后会有复视,这两种治疗方法是不一样的。如果要是共同性斜视,如果有屈光不正还要首先矫正屈光不正。屈光不正指的就是近视、远视、散光,然后等矫正之后戴上眼镜,戴上三个月到半年,如果还有比较大的度数的斜视,就可以手术来治疗。对于麻痹性斜视来说,它很多都是由于神经的病变或者是眼外伤而造成的。这种情况如果超过半年还没有恢复,而且斜视度数又比较大,也可以进行手术来治疗。但是手术只能保证往前看的时候眼位是正位的,眼肌有毛病方向还是不能够运动。所以只是改善外观的手术,就是不能提高的视力,斜视主要就是这么治疗。"
2020/07/06收听(51034)
成人斜视的手术外观成功率非常高,几乎在90%以上,如果要求患者双眼视功能恢复可能成人会比较困难... 冯雪亮│山西省眼科医院 2020/01/13播放(57482)
成人斜视的手术外观成功率非常高,几乎在90%以上,如果要求患者双眼视功能恢复可能成人会比较困难...
冯雪亮│山西省眼科医院
2020/01/13播放(57482)
有很多成人可能都会惧怕斜视手术,想知道斜视手术的风险。斜视手术是在眼球外面的眼外肌上面做手术,... 李晓清│北京大学第一医院 2023/04/06播放(66982)
有很多成人可能都会惧怕斜视手术,想知道斜视手术的风险。斜视手术是在眼球外面的眼外肌上面做手术,...
李晓清│北京大学第一医院
2023/04/06播放(66982)
成年人斜视手术是眼科比较常规的手术,而且由于成年人能够耐受局麻,所以手术的费用通常不会太高,一般需要2000-4000元左右。因为不同类型斜视治疗方案不一样,所以可能会有一定的差别。如果只是单纯的垂直性斜视或者水平性斜视,手术中可能只涉及一条到两条的眼外肌,手术的费用大约在2000元多一点。如果是比较复杂性的斜视,比如同时存在垂直性斜视和水平性斜视,这种情况涉及的眼外肌比较多,而且有可能是双眼手术,所以手术的费用大约需要3000-4000元。所以,对于斜视的治疗,一定要到正规医院检查清楚以后,如果具备手术指征,再考虑手术治疗,千万不要到没有诊疗资质的医疗机构去诊治。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(18310)
"斜视手术是眼科的常规手术,不论是成年人还是儿童,这种手术都是一个比较成熟的手术技术,因此手术的成功率都可以维持在95%以上。手术的原理比较简单,就是通过改变眼外肌的位置,比如眼睛如果存在外斜视,是因为外直肌的力量比较强,所以导致眼睛向外偏斜,在手术的过程中可以将外直肌向后退缩,这样的话就能够使眼位重新恢复正常,这个就是手术的原理,所以这种手术是非常成熟的一个手术技术。如果眼睛存在这种疾病,需要尽早到医院进行详细的检查,具备手术指征的情况下,要及早的手术矫正,尤其是儿童,这样才能避免对视功能的发育造成影响。"
2019/08/15收听(96937)
成人斜视手术相对比较安全。手术当中可以通过肌肉减弱,或加强以后,实现眼位调整,达到更精准的手术... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/05/11播放(92367)
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伊恩晖│西安市中心医院
2023/05/11播放(92367)
成人斜视矫正手术风险不大。斜视手术是比较成熟的眼科外眼手术,成人手术时如果心、肺正常,大脏器无... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/06播放(61386)
成人斜视矫正手术风险不大。斜视手术是比较成熟的眼科外眼手术,成人手术时如果心、肺正常,大脏器无...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/06播放(61386)
成人斜视手术成功率较高,斜视手术属于外眼常见的手术之一,手术损伤小,所以在成人手术过程中,成功... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/08播放(50196)
成人斜视手术成功率较高,斜视手术属于外眼常见的手术之一,手术损伤小,所以在成人手术过程中,成功...
2023/09/08播放(50196)
"上下斜视通常也叫垂直性斜视,是一种比较常见的斜视类型。根据病因的不同分为两种:第一、先天性的上斜肌麻痹,以手术治疗为主,如果度数比较小,也可以保守观察,但是如果斜视的度数比较明显,会影响双眼立体视觉功能的发育,所以需要及早手术治疗;第二、获得性的上斜肌麻痹,一般表现为眼睛突然出现复视,成年人发病比较多见,主要见于眼眶的疾病或者外伤。对于这种情况,首先要针对病因进行治疗,经过保守治疗半年以上症状没有好转,再考虑用手术的方式去矫正斜视。所以,如果眼睛存在垂直性斜视,需要到医院进行相关的检查,在明确病情以后再给予对症治疗。"
2018/12/20收听(43561)
"斜视主要是出生以后,各个眼肌发展不平衡造成的。大部分斜视都是因为眼睛的近视、远视或者是散光,所以两个眼睛看不到一起,也就是说容易出现没有共同的焦点,这样造成的。所以建议去眼科看看,看完以后根据斜视的程度,确定治疗方案。斜视的治疗多种多样,有的需要带镜矫正,有的需要手术矫正,这些不是完全一样的,要听从医生的安排治疗。"
卢洪娥│滨州市人民医院
2017/11/20收听(98016)
"斜视是眼科的常见疾病,这种情况多见于儿童及婴幼儿。对于这种疾病的治疗,主要取决于斜视的类型。斜视可以分为内斜视、外斜视、垂直性斜视和特殊类型的斜视,不同类型治疗方案是不一样的。对于调节性内斜视,可以通过配戴眼镜矫正眼位,对于部分调节性内斜视,在早期也是需要配戴眼镜的,如果经过一段时间的矫正之后,眼位仍然没有恢复正常,再考虑手术矫正。外斜视、垂直性斜视,通常需要手术矫正,手术的时机要掌握在双眼视觉立体功能发育障碍之前,一般要求5-6岁左右可以手术治疗。"
2018/09/28收听(15527)
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