纵隔手术以后患者出现声音沙哑的原因具体如下：

1、若喉返神经受到损伤，声音沙哑不能完全恢复，可随时间进展稍有改善；

2、麻醉插管可引起声带损伤，导致患者出现炎症、水肿，短期内会产生声音沙哑，通常可逐渐恢复；

3、如果患者肿瘤、喉返神经关系密切，在手术操作过程中用超声刀、电刀，通过热能可影响神经传导，患者短期会有声音沙哑的表现。