妊娠合并心脏病怎么治

2021-04-22 16:44播放 :

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妊娠合并心脏病的孕妇主要死亡原因是心力衰竭,对于有心脏病的育龄期妇女要做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期产检。根据心脏病种类、病变程度,是否需要手术矫正,心功能级别以及医疗条件等,综合判断耐受妊娠的能力。

在妊娠期决定能否继续妊娠,凡不宜继续妊娠的心脏病孕妇均在妊娠12周之前要行治疗性人工流产术,继续妊娠者要定期进行产前检查,能及时发现心力衰竭的早期症状,在妊娠20周之前,应每2周进行一次产前检查。在妊娠20周之后,尤其是32周之后发生心衰的几率增加,产前检查应增加至每周一次,发现早期心衰的表现应立即住院。孕期经过顺利者,一般在36-38周提前住院待产。

此外,注意防治心力衰竭。妊娠晚期应提前选择好适宜的分娩方式,产褥期也要注意在产后3日内,尤其是产后24小时之内仍然是心力衰竭的危险时期,产妇需充分休息并密切监测,预防产后出血、感染和血栓性栓塞等严重的并发症,极易诱发心力衰竭,应重点预防。心功能3级及以上者不宜哺乳,不宜再妊娠者可于产后1周行节育术。

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什么是妊娠合并心脏病?

妊娠合并心脏病就是包括孕妇本身有各种各样的心脏病,包括有风心等等。二尖瓣、三尖瓣严重的狭窄,脱垂等各种各样的疾病。因为心脏病的种类比较多,有一种就是妊娠期间发生的,原来没有心脏病,妊娠期间发生合并心脏病,还有一种就是妊娠期高血压疾病,妊娠期高血压引起的心脏病,当然还有贫血,各种原因贫血引起的。当然有一种比如病毒感染引起妊娠期的心肌的炎症都会有。当然妊娠合并的心脏病也是危及到孕妇生命很严重的并发症,一旦发生很严重,会导致孕产妇死亡,包括胎儿宫内的缺氧,甚至死亡。临床比较见的比较多,有些孕妇不进行正规的规律产检,比如原来合并有严重的风湿性心脏病。这种病人有好多带有机械瓣或生物瓣。当然这种病人一旦怀孕以后,最好在怀孕之前。如果合并了风心,最好换成一个生物瓣来进行孕期的整个过程。如果机械瓣,它会产生一个血栓,最后导致孕产妇的死亡。但是这种病人最好是严密监测,经过心内科、产科大夫评估以后,这样才能安全度过孕期,最后保证孕妇和胎儿的生命安全。一旦怀孕以后,从早期甚至到了32周血容量增长是最快的时期,一旦出现了胸闷、憋气,32周以上,发现了要及时的来住院进行评估治疗,有可能随时要终止妊娠。还有妊娠期高血压,妊娠高血压基础上发生了心脏的衰竭,也会导致孕产妇死亡。还有一些病毒性感染,比如心肌炎。当然病情不是很重也要注意,一旦感染了造成感染性心内膜炎,也会导致孕产妇的生命危险。

语音时长02:32''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(89556)

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