治疗食管平滑肌瘤的微创方法是在胃镜下将肿瘤完全切除，这种方法安全有效。对位于食管黏膜层的较小平滑肌瘤，可以直接在内镜下剥除后关闭创面，较大的平滑肌瘤可以在内镜下建立隧道，完整剥离肿瘤后再将肿瘤经口腔取出，术后将隧道口关闭。患者术后1-2天可以活动和进食，恢复快，无副作用。

若为直径超过5cm，形态不规则的平滑肌瘤，术前需要进行详细检查，准确判断是否适合内镜下治疗。多数患者可以应用内镜下治疗，少数患者需要与胸外科医生共同讨论手术方案。部分患者可以采用胸腔镜下微创治疗，针对不同部位、不同形态、不同大小的食管平滑肌瘤，采取个体化微创手术治疗，以达到最安全、最有效的治疗目的。