北京中医药大学东直门医院
骨科
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小腿肌肉疼痛原因，根据疼痛特点和伴随症状不同，产生疼痛原因不一样。一侧小腿后方出现疼痛，有明确外伤史，伴有肿胀，是局部软组织损伤导致局部制动，可采用局部制动方式，口服消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。
如果女性穿高跟鞋后出现双侧小腿疼痛，局部没有肿胀，按压有疼痛，是肌肉疲劳导致疼痛，经过休息可恢复。如果一侧小腿部疼痛伴有腰部疼痛和腿部感觉减退，腰椎活动加重，是腰椎间盘突出症导致，需要到骨科行相应影像学以及查体检查，明确间盘突出程度，以此制定治疗方案。
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"腰椎间盘突出、小腿肌肉拉伤、小腿肌肉劳损、小腿骨肿瘤、下肢静脉血栓是常见原因。腰椎间盘突出压迫坐骨神经可引起小腿肌肉的疼痛，因为坐骨神经它支配小腿及足部的肌肉。小腿肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤，常发生于肌肉活动过多，或者固定在某种姿势，比如长时间的弯腰修车、电焊工等。运动时小腿肌肉拉伤，一般情况是由于运动之前没有做好充分的热身准备，造成肌肉拉伤。小腿骨肿瘤早期疼痛较轻，逐渐加重，夜间疼痛甚至影响睡眠，X线、CT、磁共振可以诊断。小腿疼痛伴有肿胀，应做下肢静脉彩超，排除下肢静脉血栓，如确定血栓应积极治疗，因为下肢静脉血栓有可能引起肺栓塞等致命性的风险。"
李利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/15收听(490)
"引起腿部肌肉出现酸痛的原因有很多，如运动后，就会导致出现大量乳酸，产生乳酸就会刺激肌肉神经，从而就会引起酸疼的现象。劳累过度、手臂用力过猛等情况，都会造成出现肌肉酸痛的现象。当出现肌肉酸痛后，可以采用热敷疗法，以使肌肉彻底消除酸痛的感觉。热敷疗法，最好能坚持使用，效果会更显著。热敷的同时，配合腿部按摩，按摩可以使腿部肌肉得到放松，从而缓解肌肉疼痛的现象。另外，注意日常生活中，避免长时间久站或久坐，避免劳累，以免加重肌肉酸疼的情况发生。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/29收听(21109)
"小腿肌肉疼痛的原因，根据疼痛特点和伴随症状的不同，产生疼痛的原因也是不一样。常见的有以下原因，如一侧小腿后方出现疼痛，有明确的外伤史伴有肿胀，可能是局部软组织损伤导致局部制动，服用消炎止痛药物和活血化淤药物可以治愈。如果是女性穿高跟鞋后出现双侧小腿疼痛，局部没有肿胀，按压有疼痛可能是肌肉疲劳导致疼痛，经过休息可以恢复。如果一侧小腿部位疼痛伴有腰部疼痛和腿部感觉减退，弯腰活动时加重，可能是腰椎间盘突出症导致，需要骨科系统的治疗才能恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(31169)
"小腿肌肉疼临床上是常见的一类症状，一般主要好发于中老年人群，目前认为小腿肌肉疼痛常见的原因，主要有以下三类：第一类，小腿部肌肉的劳损损伤，主要是由于一些反复运动，长跑、登山或者是在平时的训练的过程当中，损伤到了小腿的肌肉，从而使肌肉损伤，产生疼痛，有时也见于一些长期慢跑等，引起肌肉代谢产物，如乳酸的堆积，从而引起小腿肌肉的酸胀疼痛不适。第二类，主要见于一些绝经后的女性，由于骨质疏松、缺钙引起小腿肌肉兴奋性的增高，从而出现小腿突然的痉挛，产生疼痛，临床上也称抽筋等，一般多于夜间好发，治疗主要以补充钙剂和维生素D可以有效的缓解此类症状。第三类，主要是由于一些退变性的因素压迫到了腰椎神经，从而使支配小腿肌肉区域的神经产生了一些刺激，引发小腿疼痛，有时也可见于一些血管因素，比如动脉的闭塞以及动脉狭窄，使肌肉缺血，或者是见于下肢的一些深静脉血栓、大隐静脉曲张，导致静脉回流不畅，也会引起小腿肌肉的酸痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/28收听(85486)
通常患者出现大腿和小腿肌肉疼痛症状病因较多，主要包括以下几种原因：1、外伤：常见... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(64157)
通常患者出现大腿和小腿肌肉疼痛症状病因较多，主要包括以下几种原因：
1、外伤：常见...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(64157)
"小腿肌肉疼有如下几个原因：1、最常见的原因是外伤导致的，在小腿过量运动、锻炼，受到外伤、打击时会使周围的韧带、滑膜出现严重的挫伤、软组织挫裂伤时就会导致肌肉的拉伸性疼痛。另外，在膝关节、半月板或前、后纵韧带受拉伸时，软组织水肿也会导致肌肉疼痛。2、如运动量过多启动了无氧糖酵解途径，或乳酸在体内蓄积过多时也会出现小腿的肌肉酸疼。3、如前一日饮酒时，体内有过量的乙醛蓄积，乙醛会生成过量的乙酸也会引发小腿的肌肉酸疼。4、如运动方式、方法不正确或运动量一次性过猛而导致横纹肌溶解时，或者在高温环境下作业而导致中暑、热射病时都会引起小腿肌肉酸疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(83503)
"生活中我们常常会把小腿伸直，如果此时小腿后方出现疼痛，通常包括以下几个原因：第一、小腿肌肉出现劳损性疼痛，病人近期通常参加过重体力劳动，如搬家抬重物或长跑，小腿肌肉就会出现劳损，临床表现为小腿肌肉僵硬、酸痛，用手按压时可有疼痛，小腿伸直时后方的小腿三头肌被拉伸，会产生疼痛；第二、健身运动时通常会进行小腿肌肉训练，比如深蹲、硬拉等常规训练动作，均可以导致小腿后方的肌肉出现肌纤维细小撕裂，此时伸直小腿时小腿肌肉被牵拉，损伤处会感到疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/11收听(94717)
"小腿肚子肌肉一捏就疼，这种情况通常有两种原因。第一种就是小腿部位的肌肉，比如腓肠肌和比目鱼肌出现了拉伤或者劳损，如频繁进行剧烈运动以及长途跋涉，导致肌肉处于拉伤或者劳损状态，就会形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围的末梢神经，就会出现疼痛的感觉。第二种是由于小腿里面的深静脉出现了血栓，血栓出现之后就会导致下肢静脉回流出现障碍，导致小腿出现肿痛。此时肿痛刺激到周围的肌肉，导致肌肉处于紧张的状态，并且形成无菌性炎症病灶，也会刺激到周围的末梢神经，从而产生明显的疼痛感。所以在进行捏揉肌肉的时候，就会导致血栓以及肌肉位置受到刺激，而出现明显的疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/11收听(79828)
"小腿的肌肉出现了疼痛，可以是下列原因所导致的。第一、肌肉软组织的损伤，多继发于外伤之后或者是慢性劳损，病人会出现局部疼痛不适，有明显的酸胀感，而活动之后也会导致局部症状的加重，所以在平时应该注意保护肌肉组织，平时应该适当的进行按摩热敷，能够缓解病人不适的症状。第二、发生于血管系统的疾病，下肢静脉血栓形成或者是肌间静脉血栓，病人也会出现局部疼痛，尤其活动之后也会导致下肢水肿的加重，超声检查可以进一步确诊。有很多患者是继发于外伤之后，或者是长时间卧床所导致的，确诊之后应该积极的进行抗凝治疗，同时也需要将患侧肢体抬高，促进静脉血液回流，并且要防治相关并发症的出现。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(44799)
"小腿肌肉刺痛见于以下原因：1、可能是由于小腿肌肉劳损，比如大量进行体育运动，特别是长距离的跑步，比如跑马拉松，或者反复多次进行负重行走，比如登山，都会引起小腿肌肉发生损伤，就会出现小腿部疼痛。如果肌肉发生了痉挛，还会出现小腿的僵硬。2、要考虑是腰椎间盘突出引起的坐骨神经性疼痛，当髓核组织压到神经根的时候，疼痛会放射到小腿部，甚至足部。3、要考虑是下肢静脉曲张或者下肢闭塞性脉管炎，都有可能引起小腿部的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/19收听(35437)
"可能存在以下原因能够使小腿肌肉出现胀痛的症状：1、最常见的能够引起小腿肌肉胀痛的原因就是小腿的活动过量，不管是运动过量还是劳动过量，又或者是长距离、长时间的不断行走都能引发胀痛的症状。小腿肌肉过量的反复收缩，首先就会使肌肉组织出现充血以及轻微的肿胀，肌肉间隙内会出现一些渗出液，导致小腿内部的压力略微升高，使小腿出现血液循环速度减慢的状态，从而引起胀痛的症状。2、如果除了小腿胀痛症状以外，还有腰部疼痛的症状，则很有可能是因为腰间盘突出所引发的症状，因为腰间盘刺激神经引发异常的下肢感觉。3、还有些下肢血管疾病也能够出现小腿胀痛的症状，例如静脉曲张、静脉炎，甚至静脉栓塞。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(71319)
"小腿肌肉乏力的原因非常多，首先从神经系统到肌肉本身都可以出现病变，最常见的就是颈椎病，由于颈椎病压迫了脊髓或者神经根而出现小腿的无力，甚至有肌肉的萎缩。其次，腰间盘突出或者腰椎管狭窄，是由于腰间盘突出压迫了其内的马尾神经，从而出现小腿的肌肉萎缩，或者肌肉无力。再次，神经系统的病变，比如肌萎缩性侧索硬化或者中枢性硬化等，会造成小腿肌肉的无力，甚至萎缩。再次，肌肉本身的疾病，比如肌皮病或者肌炎等。还有一种是代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进，或者低钾，当这些疾病也会造成小腿肌肉的乏力。最后，肌肉的肌筋膜炎，是由于肌肉劳损出现的一种症状。"
刘江锋│邢台市人民医院
2019/09/16收听(46193)
"小腿肌肉抽筋是怎么回事？一般小腿部的肌肉主要包括腓肠肌，腓常肌抽筋按照原因来分，具体如下：第一、最常见的原因就是由于老年性缺钙，或者骨质疏松导致小腿肌肉抽筋，一般常见于中老年患者，有骨质疏松的病史。多好发于夜间睡眠的时候突发肌肉痉挛，可以影响睡眠，使患者站起，反复疼痛会严重影响患者的身心健康。一般此类疾病应在食物当中补充充分的钙剂，以及服用维生素D，增加户外活动来促进维生素D的合成。第二、神经性因素，也见于一些支配小腿的神经受压，或者视神经受损，多见于腰椎退行性疾病，如腰椎滑脱、腰椎管狭窄、椎间盘突出，反复压迫神经或者压迫神经较重，会导致神经源性的肌肉痉挛、抽搐，也会严重影响患者的工作和生活。第三、血管源性因素，主要见于下肢缺血而导致肌肉痉挛，肌肉组织对血供是非常敏感的。如果下肢血供不畅会诱发肌肉缺血，产生肌肉痉挛、抽搐。常见的原因包括下肢脉管炎、动脉粥样硬化性节段性闭塞，以及下肢的静脉血栓，或者是静脉回流不畅等等，都会导致小腿肌肉的痉挛。所以，出现小腿肌肉的痉挛、抽筋，应尽早的明确原因，进行相应的诊断和治疗。"
2020/03/27收听(56971)
"小腿肌肉总是抽筋，现代医学认为主要是由于缺钙，钙质缺乏以后病人常在晚上睡觉时出现小腿三头肌、腓肠肌、比目鱼肌痉挛性收缩，也就是通常说的抽筋，适当的补钙就可以缓解抽筋。中医认为长时间抽筋不愈的原因主要是由于血不养筋，中医认为肝藏血主筋。肝血充足，则筋得其养。肝血不足，则精失所养，筋就会发生痉挛、抽搐，也就是通常说的抽筋。治疗时可以采用养肝血、舒筋的方法，常采用芍药甘草汤进行治疗，常用的药物有白芍、甘草、伸筋草、当归、川芎、熟地加减内服。"
郭会卿│河南省中医院
2020/05/17收听(70087)
"小腿肌肉无力是多种原因引起表现：第一、常见于缺钙、着凉、低血钾等引起，其次可见于风湿、高血压、腰椎病等引起，需要进一步系统检查。第二、由高血脂引起，在有高血脂存在时会出现胆固醇偏高表现，会出现无力、头晕等表现。第三、小腿酸软无力，可能缺钾，缺钾会引起肌肉疼痛无力，也可能是其他疾病引起，缺钾引起可能性大。可去医院内科做甲状腺或甲状旁腺激素及功能检查，找出病因再治疗，不可盲目处理。缓解肌肉酸痛，大多采用拉伸办法，由于在拉伸肌肉时刺激肌肉的高尔基氏腱器官，使其发生抑制性冲动结果，肌肉酸痛无力，主要经络不通，邪气不能运养经脉造成，可见关节活动受限、麻木不利。平时要多注意保暖，避免对着空调吹，用热水泡泡脚。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(97926)
"小腿肌肉出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行相应的治疗。如果是由于外伤所导致的疼痛，需要积极的完善检查，明确有没有骨折、小腿肌肉损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果保守治疗，要抬高患肢，受伤两天之内进行间断性冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不建议推拿、按摩，最好休息3-4周的时间。如果是由于局部的化脓性感染引起的肌肉疼痛，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果有脓液形成，还需要切开引流。如果是长时间过度劳累所导致的小腿肌肉疼痛，要积极的注意休息，适当的推拿、按摩、针灸、理疗，可以使用活血的中药热敷、烫洗，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，局部使用氟比洛芬巴布膏。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(15407)
"小腿肌肉出现疼痛原因很多，如由于寒冷刺激导致的肌肉痉挛，低钙血症导致的小腿肌肉痉挛，腰椎间盘突出压迫神经根导致的小腿肌肉疼痛，坐骨神经痛、梨状肌综合征刺激坐骨神经引起疼痛，梨状肌疾病引起的小腿疼痛。另外，小腿肌肉、软组织外伤引起局部炎症感染，小腿骨膜、骨髓的感染累及小腿肌肉，小腿肌肉筋膜炎等都可以引起小腿肌肉疼痛。不同的原因引起的小腿肌肉疼痛及治疗方法、口服药物不同，如由于细菌感染引起的，建议给予抗生素控制感染。如果是小腿肌肉肌膜炎引起，建议口服非甾体类抗炎药。如果是由于寒冷引起的，建议祛除诱因，祛除诱因以后，注意小腿肌肉的保暖，适当热敷。如果是低钙引起的，建议给予补钙治疗。因此小腿肌肉疼痛需要明确病因，然后针对病因进行治疗，效果更佳。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/24收听(97740)
"小腿肌肉疼痛的原因：一、寒气。外界环境寒冷、潮湿时，若准备活动不充分，突然参加剧烈体育活动，易发生腓肠肌痉挛。在水温低游泳时，也会发生腓肠肌痉挛，这种情况很危险，容易发生溺水，此时应立即离水上岸。冬季夜间入睡后腓肠肌也容易因寒冷痉挛。二、过度疲劳。在超重运动时肌肉会过度疲劳，此时若再使小腿突然用力，可引起腓肠肌痉挛。经常在足球比赛到下半场时，会看到有的运动员倒地、牵拉小腿，这就是发生小腿肌肉的痉挛。"
马成海│青县人民医院
2018/06/19收听(23277)
睡一觉起来出现小腿肌肉疼，有可能是以下的原因导致的：一、有可能是睡觉的时候，由于其他肢体或者旁边睡觉的人压迫了小腿的肌肉，时间长了会出现肌肉的一些缺血性的疼痛，一般这种情况起床活动一下，促进局部血液循环，疼痛自然会慢慢缓解；二、有可能是前一天做了长时间的下肢的剧烈运动之后，导致乳酸积聚在小腿的肌肉里面，刺激了肌肉，从而出现酸胀、疼痛、乏力等感觉，这种情况一般等过两三天之后乳酸代谢完毕，那么局部的症状也自然能够消失；三、有可能是腰椎的一些疾病，比如是椎间盘突出，腰椎椎管狭窄，腰椎滑脱压迫了下肢的神经根，也有可能会出现下肢小腿的肌肉出现，有牵拉性的疼痛、酸胀、麻木、乏力等症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/01收听(42599)
病人出现了小腿前面肌肉有疼痛的现象，也就是病人的小腿胫前肌发生了疼痛，产生这种现象的原因有很多。最常见的是因为病人小腿前面在受到直接外力后或者长期慢性劳累、劳损，伤及了小腿的胫前肌，在肌肉内产生乳酸堆积，出现局部的肌肉营养代谢障碍，会产生疼痛的现象。另外，如果病人由于小腿骨骼出现了增生、退变，导致骨骼中的钙质流失，也会出现局部肌肉感觉减退，力量减弱，出现疼痛等现象。此外，病人由于长期的站立或者久蹲，导致小腿局部的气血运行不畅，出现气滞血瘀，都可以产生疼痛的表现。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(78487)
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