中南大学湘雅三医院
消化内科
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克罗恩病属于炎症性肠病中的一种,为慢性、非特异性肠道炎症,其发病原因不明,而且为终身性、慢性进行性疾病。目前存在50-60%患者,可能会在一生中需要进行手术治疗,其出现狭窄、瘘管、脓肿几率,相对于其它肠道病变来讲,发生几率增加。
另外,对于克罗恩病患者应避免过度担心,因其虽为无法治愈的疾病,但可以通过部分方式进行控制,如生物制剂,之前用利妥昔单抗,目前存在乌司奴单抗、维多利珠单抗、阿达木单抗等。
生物制剂的广泛运用,对于大部分患者而言,可以较好缓解临床症状和内心愈合。可以使患者得到较好的生活质量、避免复发,但随着基础研究不断推进,后期医疗的发展可以较好治疗克罗恩疾病。
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"克罗恩病是指胃肠道慢性、炎症性、肉芽肿性疾病,主要发生的机理包括:第一,与环境因素有关;第二,与遗传因素有关;第三,与药物性因素有关;第四,与个人因素有关,如吸烟、喝酒等。症状主要表现为腹部包块、腹痛、腹泻、肠梗阻、营养不良、有时还会出现发热。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(54501)
克罗恩病是一种慢性疾病,存在终身复发倾向,患者应该对此病有正确认识,保持良好心态和心理健康。<... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(60672)
克罗恩病是一种慢性疾病,存在终身复发倾向,患者应该对此病有正确认识,保持良好心态和心理健康。<...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(60672)
"克罗恩病是胃肠道的非特异性炎症,可以影响到整个消化道,但主要以小肠为主。它的特点就是肠道上阶段性、跳跃性的分布,整个肠壁都受到影响,主要是非特异性的炎症性的病变。由于克罗恩这位科学家最早描述这种病,所以现在通常叫做克罗恩病,其它名词就是阶段性肠炎、不典型性肠炎等,疾病本身都是描述了同样一种状况,目前比较通行的就叫克罗恩病。"
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(66097)
"克罗恩病是一种慢性的肠道炎症,可以从口腔、肛门、全消化道发生,往往最为常见的好发部位是在回盲部以及小肠,它的主要临床表现是腹痛、腹块、瘘管形成、肠梗阻。克罗恩病好发于青年,是一种无法治愈的自身免疫性肠道炎症,属于炎症性肠病中的一种。针对克罗恩病,往往需要进行以下几方面的治疗:一、生活方式的调整,要注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣、刺激性大的食物。二、使用激素来进行治疗。三、使用免疫抑制剂进行维持治疗。四、上述治疗效果不佳的患者可以使用生物制剂来进行治疗。五、部分克罗恩病还需要进行手术治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(46760)
克罗恩病是一种自身免疫性肠病,确切的发病原因不清楚,可能是多种因素导致肠管黏膜的自身免疫性炎症改变,所以通常表现为腹部隐痛、不适,容易与急性或慢性阑尾炎相混淆,通常有典型的低热临床表现。对于克罗恩病,由于是自身免疫性肠病,确切的发病原因不清楚,诊断目前通常需要通过钡剂灌肠,乃至胶囊内镜才能明确,内镜下的典型临床表现是末端回肠鹅卵石的征象改变,甚至有溃疡形成。一般对于克罗恩病通常采用保守治疗缓解症状,主要是使用免疫抑制剂以及激素类的药物。如果出现反复发作,导致肠管狭窄、肠梗阻,甚至肠内瘘,可以考虑手术治疗,手术方式主要是将病变的肠段局段切除,然后重新吻合。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/31收听(12781)
引起克罗恩病的确切病因现在还不清楚,目前知道一些相关的影响因素,比如饮食因素、细菌感染、自身免疫因素,有的认为跟创伤或者心理因素也有相关系,所以它是多因素作用的结果。在这些因素当中,目前认为克罗恩病跟肠道内菌群紊乱或者某些细菌的感染可能有一定的关系。还跟自身免疫有很大的相关性,因为除了肠道的病变以外,很多人全身其它部位也可以出现跟免疫相关的病变,比如结节性红斑,或者关节炎、关节的病变等其它跟免疫相关的。所以现在很多专家认为,克罗恩病的发生跟自身免疫有很大的相关性。
2018/05/22收听(26009)
"克罗恩病是炎症性肠病的一种,炎症性肠病是一类多种病因引起的异常免疫介导肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向。病因和发病机制是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致,具体如下:第一、环境,饮食、吸烟、卫生条件、生活方式或暴露于某些不明因素,都是可能的环境因素。第二、遗传,炎症性肠病发病具有遗传倾向,炎症性肠病患者一级亲属发病率显著高于普通人群,而患者配偶的发病率不增加。第三、感染,多种微生物参与炎症性肠病的发生与发展。第四、免疫,持续的天然免疫反应及TH1细胞异常激活等,释放出各种炎症介质及免疫调节因子,参与了肠黏膜屏障的免疫损伤。因此,炎症性肠病的发病机制,可概括为环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了难以停止发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/12收听(17577)
克罗恩病,经常被称为绿色肿瘤,指目前的医疗手段不能彻底治愈,但可以控制的一种疾病。其名称源于一... 张敏│中山大学附属第六医院 2018/03/20播放(97613)
克罗恩病,经常被称为绿色肿瘤,指目前的医疗手段不能彻底治愈,但可以控制的一种疾病。其名称源于一...
张敏│中山大学附属第六医院
2018/03/20播放(97613)
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(53287)
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(53287)
"克罗恩病是比较严重的,会发生在肠道任何地方的炎症疾病而且病因不明确,怀疑与遗传和自身免疫性都有关系,病发人群多数在青年男女中。具体的临床症状会出现腹痛、腹泻、食欲下降、身体消瘦、贫血等,严重的会在从口腔到肛门之间的部位出现病症。由于克罗恩病病因不明显,需要通过肠镜、胃镜、CT等检查诊断,一经诊断需要马上在医生的指导下进行治疗。病情轻的可通过药物和针对身体的情况治疗,严重的需要马上动手术,术后很容易复发,需要在规定时间内保持检查。平时也要注意饮食和休息,避免病情恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(46467)
"克罗恩病是消化道的一种慢性炎症肉芽肿性疾病,它主要是在环境因素作用下,对于某些易感的个体导致肠道菌群异常,而异常的肠道菌群启动机体的免疫反应,这种异常的免疫反应导致肠道黏膜的损伤。克罗恩病从口腔到肛门的全消化道都可以受累,以回肠末端和邻近的结肠病变更为多见,表现为消化道的节段性溃疡、肠腔狭窄、梗阻。在临床上患者可以出现腹痛、腹泻、发热、体重下降。克罗恩病临床诊断治疗都比较困难,病程长期迁延,有终身复发的倾向。因此,怀疑克罗恩病时应该遵从医嘱,及时检查、治疗、定期随访。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/02收听(77943)
"克罗恩病的诊断要分三个层次:第一、是患者有腹痛、腹内包块,部位是在回盲部,是在高位结肠的时候,这时候要高度怀疑是这种疾病,这是疑似诊断。这时候要对患者进行肠镜检查,有可能会发现在他的回盲部有糜烂、溃疡或者是一些炎症的表现,这是疑似诊断。第二、要确诊的话,要通过病理检查,在病理方面要找到一个典型的特征,也就是肉芽肿。肉芽肿会有两种情况,一种是非干酪样肉芽肿,还有一种是干酪样肉芽肿。如果检测到有非干酪样肉芽肿,这就是克罗恩病。如果是干酪样肉芽肿,就是肠结核。因此在病理方面一定要仔细的区分,在临床克罗恩病和肠结核经常是难以区分的。第三、临床上有时候确实找不到肉芽肿,是不是就不能够确诊克罗恩病,答案也是否定的。在诊断克罗恩病的时候,比如有五项症状,在临床能够找到符合克罗恩病诊断的三项症状,也可以诊断。因此只要能够符合这样的诊断标准,也可以按照克罗恩病的用药继续治疗。总体来讲,还是要在病理下找到符合克罗恩病的特征才能够确诊。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(85018)
"克罗恩病不能用严重来说明它的情况,可以说克罗恩病是一种复杂性的疾病,它的治疗上也是非常麻烦的。克罗恩病的病因现在还不十分确定,可能与遗传以及免疫有关。另外,克罗恩病确诊比较麻烦,一般不是太容易确诊,如果得了克罗恩病,最主要的就是注意它的一系列的进展,因为克罗恩病,一般正常人容易癌变,同时克罗恩病可以出现一些严重的并发症,如急性穿孔、营养不良、贫血、肠梗阻等。"
任海亮│成都市第三人民医院
2018/01/22收听(45642)
克罗恩病的分类主要包括以下几种:1、根据发病部位:可分为累及结肠型、累及回肠末端... 张敏│中山大学附属第六医院 2018/03/20播放(71563)
克罗恩病的分类主要包括以下几种:
1、根据发病部位:可分为累及结肠型、累及回肠末端...
2018/03/20播放(71563)
克罗恩病是炎症性肠病的一种,也是一种肠道非特异性炎症,主要包括腹痛。有的病人腹痛严重,病变加重... 廖忠莉│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(59287)
克罗恩病是炎症性肠病的一种,也是一种肠道非特异性炎症,主要包括腹痛。有的病人腹痛严重,病变加重...
廖忠莉│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(59287)
"克罗恩病还是比较严重的疾病。首先它是个终身疾病,而且这种病人多半在年轻人,大概十几岁、二十多岁就发病,现在的平均年龄都是十七岁左右,那么二十多岁发病还有40-50年的病程,反复的发作,很可能会出现肠道的狭窄、扩张或者梗阻,或者瘘管形成,这种情况很多时候需要外科治疗。所以克罗恩病的病人一生当中有70%左右的可能性会接受外科的治疗,所以病变还是非常严重的。一旦诊断疾病,一定要到医院去,因为它是长期的病变,经常要去看医生,遵循医生的医嘱,什么时候用药、什么时候停药、什么时候该做检查、什么时候该做治疗,一定要听从专科医生的建议。"
余细球│深圳市罗湖区人民医院
2018/07/05收听(91874)
克罗恩病患者能活多久不能一概而论,与是否出现了严重的并发症或有无发生癌变有关。克罗恩氏病是一种慢性炎症性肠道疾病,目前尚缺乏有效的根治手段,常常迁延不愈,...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30阅读(3639)
克罗恩病是一种自身免疫性肠道疾病,病因目前尚为明确。克罗恩病症状多样化,最常见腹痛。克罗恩病因... 苏琳│北京大学人民医院 2021/04/06播放(61330)
克罗恩病是一种自身免疫性肠道疾病,病因目前尚为明确。克罗恩病症状多样化,最常见腹痛。克罗恩病因...
2021/04/06播放(61330)
"克罗恩病是病因不是非常明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,和溃疡性结肠炎统归为炎症性肠病。主要表现在回肠末端和邻近结肠的病变,但是从口腔至肛门各段消化道都可能出现病变,病变往往呈纵行溃疡,节段性的分布。临床表现主要为腹痛、腹泻、体重下降,常可以伴有发热、疲乏等全身表现,也有可能出现肛周脓肿或肛瘘等局部的表现,往往有可能还会合并关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外的损伤。克罗恩病多见于青少年,发病的高峰多在18-35岁,男女患病例相近。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/01收听(85770)
"克罗恩病是消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,可以累及从口腔到肛门的全消化道。克罗恩病迁延不愈,难以治愈,临床有终身复发倾向,但是通过积极的治疗,可以控制疾病达到缓解,改善生活质量。首先,克罗恩病患者应该戒酒,注意饮食富含高营养、高维生素的饮食,必要时需要进行肠内或者肠外营养制剂的支持治疗。对于药物治疗,轻度克罗恩病或者缓解期的病人,可以使用美沙拉嗪治疗。对于中重度克罗恩病或者美莎拉嗪无效的病人,应该使用激素诱导缓解,但是激素不适合用于维持治疗。因此,在激素减停以后会使用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤维持治疗。对于激素或者免疫抑制剂仍然无效的难治性克罗恩病,或者伴有肠瘘的克罗恩病,应该使用单克隆抗体类药物来诱导和维持缓解。如果出现肠梗阻、急性肠穿孔以及消化道大出血的时候,应该进行外科的手术干预。"
2020/05/05收听(76776)
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