PFO封堵术后注意事项

2021-08-18 18:32播放 :

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PFO封堵术即卵圆孔未闭封堵手术,术后卵圆孔已得到根治,因为属于介入手术,所以对患者也没有较大的损害。术后疾病也能得到治愈,没有什么特殊需要注意的事项,比如跑、跳通常不会出现问题,因为PFO封堵术后需要将封堵物取出较为困难。

但是在PFO术后通常会给予患者药物治疗,比如阿司匹林或者加用氯吡格雷,即波立维,有可能会用到3-6个月的时间,阿司匹林有可能会服药1年的时间。部分患者使用6个月,因为没有固定指南,只有专家共识来建议封堵术后使用抗血小板的药物的时间,患者也应该按规定服药。

部分患者考虑封堵术后植入金属是否会引起过安检时出现报警,目前而言不会出现这种情况。因为每个植入术后都给出诊断证明,万一患者在过安检出现报警,可以将诊断证明提供出来。另外,封堵术以后也不会影响核磁共振检查,因为所有市售的封堵器核磁共振检查的磁场在3T以内,并且较少会用于临床,普通的核磁共振机器不需要额外注意。

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左心耳封堵是针对房颤病人防止血栓的一种新方法,而这种方法可能要找好适应人群。适应人群就是CHADS2的评分、CHA2DS2-VASC评分大于2分,需要抗凝的病人。如果不适合抗凝,就可以做左心耳封堵。左心耳封堵尽管是一个介入的方法,伤口非常小,穿刺股静脉,然后穿刺房间隔进入到左心房,把心耳这个地方挡住,可以塞进去,可以盖起来,挡住以后血栓的发生率就会明显减少,不输于华法林。出血风险也会明显减少,整体的死亡率都会明显减少,是一个非常好的办法。但是,毕竟是一个介入手术,所以最重要的是如果刚下手术台,有的病人可能在做手术的过程要采取麻醉的方法。麻醉了以后可能要过一段时间再去喝水,再去吃东西,否则舌头可能就打不过弯来,可能一吃东西就呛进去了,不会咽,要慢慢的来。一般来说,如果是全麻,要过6个小时之后。还有就是有可能是静脉麻醉,这样很快就醒了,但是也不要马上去吃东西。因为什么?可能是插了导管,做了食道超声,食道超声可能术前要做一次,术后要做一次。术前要看里边有没有血栓,术中也要做,看左心耳放的位置怎么样。因为食道超声是一个粗的管子,就像做胃镜一样插进去,有没有黏膜的损伤,也是插的过程中间不可避免的问题。如果是这样,要提出给医生看,要用点药,很快就会痊愈,可以吃点稀的东西。还有股静脉穿刺,这个部位一般都会缝扎或者是压迫止血。因为是静脉出血,也要在6个小时之内、12个小时之内,要根据血管的大小,用的管子粗细不同,要躺在那静卧,不要去多活动。要练习好怎么在床上大小便,这是要注意的。

语音时长02:21''

陈维上海市第十人民医院

2019/01/15收听(113)

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