中日友好医院
肾内科
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小腹痛、肾痛的常见原因如下:
1、泌尿系统结石或梗阻:肾结石、输尿管结石时,若结石嵌顿在某一处,容易出现小腹痛、肾痛,甚至出现肾绞痛。部分患者可伴血尿或尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状;
2、急性肾盂肾炎:常出现腰痛,特别是肾区叩击痛,有时会出现小腹坠痛伴发热、畏寒,甚至寒战、高热。尿检时会有尿中白细胞、红细胞增多,尿中细菌增加。血常规检查可出现血中白细胞总数增高,嗜中性粒细胞百分比明显增高。
当出现小腹痛、肾痛时,可以进行尿常规、血常规监测,同时结合影像学检测,包括腹部B超监测以及CT检查明确。
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"如果一个人出现小腹疼以及肾疼的感觉,需要做泌尿系统彩超来确认疼痛是怎么回事,最常见、最易发生的就是泌尿系统的感染,也就是急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎属于上尿路感染,是病原微生物侵入泌尿系统以后产生的一种炎症性疾病,可以出现小腹的疼痛、尿频、尿急、尿痛以及排尿出现血尿的情况,可以出现腰部的疼痛,也就是肾脏的疼痛以及叩击痛,可以出现体温的升高,最高可以达到38.5℃以上,可以出现尿中白细胞的增加以及均一性红细胞增加,血液中的白细胞可以升高,同时中性粒细胞比例可以升高。当然排除泌尿系统感染造成的小腹疼和肾疼的现象,也需要排除结石性疾病或者肿瘤性疾病以及其他类型的疾病,要做相应的血液、尿液以及相关的影像学检查,进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(60497)
"肾突然很痛,有以下原因:第一个,最常见的原因是肾结石。当肾结石里面的原本固定的石头移动以后会出现肾脏突然的疼痛,可以使用解痉止痛类的药物来进行缓解症状。第二个,常见的原因是肾动脉栓塞。肾动脉栓塞是指肾脏的动脉血管出现血栓以后导致肾脏供血不足,导致肾脏出现坏死,需要做检查,然后进行抗凝等治疗,必要的时候还需要介入治疗。第三个,肾脏突然出现很疼可能与泌尿系的感染有关,尤其是急性肾盂肾炎会导致腰痛的症状很明显,需要抗感染治疗以及建议患者多饮水、勤排尿。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/27收听(34839)
"肾痛也就是肾脏发出的疼痛,肾痛可以分为肾脏胀痛或者肾脏绞痛,肾脏的胀痛一般疼痛并不是太剧烈,患者都可以忍受,主要表现为隐痛,是由于肾积水或者肾囊肿等压迫到肾的包膜而产生疼痛症状。肾绞痛多是由于异物刺激到输尿管,造成输尿管痉挛引起的疼痛症状,这种疼痛比较剧烈,患者一般很难忍受,并且疼痛发作时患者表现为大汗淋漓。主要的致病原因是由于肾、输尿管结石、血块堵塞输尿管或者由于输尿管痉挛等原因造成的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/20收听(92152)
"肾痛主要是由于肾脏的各种疾病所导致的,比如急性肾盂肾炎、肾周脓肿、肾结石、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、多囊肾等等。急性肾盂肾炎是肾脏的一种感染性疾病,当肾脏感染以后,炎性介质对局部造成刺激就会导致疼痛。这种疾病引起的疼痛主要应用抗生素抗感染治疗。肾周脓肿可以是急性肾盂肾炎的并发症,肾周脓肿以后对肾脏包膜造成牵拉也会引起疼痛。肾结石在临床上是比较常见的,肾结石在下移过程中对输尿管造成牵拉,或者堵塞输尿管引起肾积水也会引起肾痛。急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,在炎症的急性期肾脏体积会增大,对肾脏包膜造成牵拉就会引起肾痛。多囊肾是一种遗传性疾病,这种疾病的特点是肾小管呈囊性扩张,形成了很多泡,这样肾脏体积就会增大比较明显,也会对肾脏包膜造成牵拉会引起肾痛。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(61706)
肾区疼痛表现,偶有轻微的酸痛或者困痛伴有高血压、泡沫尿、肢体水肿等,则多考虑是肾炎性的水肿。如... 霍亚平│山西省中医院 2019/11/07播放(81401)
肾区疼痛表现,偶有轻微的酸痛或者困痛伴有高血压、泡沫尿、肢体水肿等,则多考虑是肾炎性的水肿。如...
霍亚平│山西省中医院
2019/11/07播放(81401)
"肾脏周围疼痛建议到医院进行相关的检查来明确原因:1、肾周感染可以造成肾脏周围疼痛,感染往往是继发于肾脏皮质感染或者积水以后出现,这时可以出现肾脏周围的感染,建议到医院进行肾脏区域的CT检查来明确有无肾周感染。2、肾脏积脓或者肾脓肿形成等都可以造成肾脏或者肾脏的周围疼痛感,甚至可以出现体温升高、寒颤或者脓尿等表现,需要进一步进行血常规、肾脏CT检查来明确。3、肾脏结石可以造成肾盂内高压,这时可以出现肾区或者肾周围区域的疼痛感,患者自觉腰胀、腰困或者腰痛等可伴有排尿异常,需要进行泌尿系统的B超或者CT等检查来确诊。4、腰肌劳损,可以造成肾区周围肌肉的疼痛,疼痛一般与活动有关,比如弯腰活动时加重或者平卧休息后减轻等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/21收听(17552)
"肾痛可以由以下原因引起:1、肿瘤,如果患者有肾脏肿瘤,可以出现肾区疼痛的症状,发病原因是肾脏肿瘤可以破坏肾脏的正常生理结构,从而出现肾区疼痛的症状。2、肾囊肿,如果患者有肾囊肿,体积过大或数目过多,可以造成肾脏被膜受到牵拉而引起肾区疼痛的症状。3、肾盂肾炎,如果患者有肾盂肾炎,也可以出现肾区疼痛的症状,发病原因是肾盂肾炎多是由细菌感染做引起,细菌可以刺激肾脏或引起肾区疼痛的症状。所以如果患者有肾区疼痛,可以去医院做以进一步检查以完善诊断。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/03/31收听(47255)
"在临床上判断突然肾痛的原因,还要结合疼痛的性质,以及是否伴有其他症状进行判断。肾脏疼痛多是由于肾脏的炎症或者梗阻等因素,使肾脏体积增大、挤压、牵拉肾被膜造成的,一般炎症引起的肾脏疼痛,多为一侧或两侧腰部的酸胀、胀痛,其性质多属于钝痛。梗阻所造成的肾脏疼痛,多为阵发性的肾绞痛,疼痛非常难忍,而且常常伴有恶心、呕吐、血尿等。肾绞痛的原因多为泌尿系结石、血凝块等堵塞肾盂出口或者输尿管,引起管壁平滑肌发生痉挛,同时肾盂内的压力升高,力图使尿液通过梗阻的部位,而发生阵发性的肾绞痛,疼痛可以放射到上腹部,也可以放射到会阴部或者睾丸。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/13收听(54593)
很多人无法判断肾下面疼是来源于肾脏、输尿管,还是肾区的其他器官或者组织,肾区除了肾脏和输尿管以外还有皮肤、腰肌以及骨骼。如果皮肤出现了病变,例如炎症、外伤、蜂窝组织炎或者带状疱疹可以出现疼痛,从皮肤的外观可以进行详细的鉴别诊断。如果腰肌出现了问题,最常见的就是腰肌劳损,在弯腰或者体位改变的时候可以加重或者减轻。腰椎的病变最常见的原因是骨质增生或椎间盘突出,拍腰椎X平片可以进行有效的鉴别诊断。排除了以上原因,肾脏的不适或者肾脏下面的疼痛,最常见的就是感染、结石、出血或者积水,需要做泌尿系统彩超进行鉴别诊断。
2020/07/22收听(81673)
"患者出现腹痛、肛门痛具体是什么原因所导致,要根据疼痛性质、疼痛部位、持续时间不同,来综合的评估、判断,具体如下:1、单独的疾病导致:比如直肠的炎症所引起。2、不同疾病共同导致:腹痛是由于腹腔内的病变,如急性阑尾炎、肠炎、肠梗阻等导致。肛门痛则可能是由于痔疮,尤其是外痔、血栓性外痔、直肠肿瘤等引起。如果发现腹痛,而且肛门也疼痛,建议及时到正规的专科医院来完善相关的检查,比如肠镜、肛门镜、直肠指诊等,进行综合的评估、判断后,以进一步明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/11收听(35162)
"肾痛就是在后背部有疼痛,也就是在我们的双侧后背部肋骨里边有疼痛。这种肾疼痛时,它可能会有恶心、呕吐,也可能会有血尿。肾痛,绝大多数可能就是结石导致,当结石由肾脏排到输尿管,就会刺激输尿管黏膜,刺激痉挛,导致肾区出现强烈的绞榨样疼痛,疼痛时会有明显的恶心、呕吐症状,做肾脏的B超检查可以作出有效的诊断。肾脏积水也会引起肾脏胀痛,而肾周围有渗液,肾脏有感染也会引起肾疼,做B超都可以作出有效的诊断和鉴别诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/19收听(85939)
"有些人觉得肾疼,其实不是肾疼,而是肾区的疼痛。肾区疼痛要区分是肾脏的病变,还是肾脏以外肾区其他器官的病变。肾区除了肾脏以外,还有皮肤、肌肉以及骨骼。如果皮肤出现了病变,炎症、外伤、蚊虫叮咬以及带状疱疹,可以出现疼痛的感觉,这从外观上可以鉴别诊断。如果肾区的腰肌出现了问题,容易出现腰肌劳损,肾区可以出现疼痛,在体位改变的时候可以加重或者减轻。如果肾区的腰椎出现了问题,最突出的就是椎间盘突出和骨质增生,拍X平片可以鉴别诊断。排除了以上的原因,那就可能是肾脏出现了问题,最常见的引起疼痛原因就是感染、积水、结石以及占位性病变,这需要做泌尿系统的彩超来进行鉴别诊断。所以,肾区的疼痛不一定是肾脏出现了问题,需要根据不同的表现来进行鉴别。"
2020/08/03收听(24706)
"肾脏疼痛多数和炎症、肿瘤、积水、囊肿、外伤等疾病有关系,首先常见的炎症有肾炎、肾脓肿、肾结核等,炎症会引发局部充血、水肿,肾脏体积增大压迫、刺激肾包膜而引发疼痛,这种情况患者多伴有发热、寒颤等症状;其次,肾脏结石、输尿管结石移动过程中刺激输尿管、肾盂引起局部组织痉挛则会引起绞痛,绞痛比较剧烈,多伴有血尿出现。另然后,肾囊肿、肾肿瘤、肾积水等压迫肾脏组织也会出现疼痛,但是这种疼痛多数为酸痛、胀痛、隐痛等。通过彩超、CT、尿常规检查等多数情况下都可以明确诊断。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(82585)
肾痛经常是肾脏或者输尿管得了某些疾病,如... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/26播放(89033)
肾痛经常是肾脏或者输尿管得了某些疾病,如...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/26播放(89033)
"左边的肾痛通常考虑存在上尿路的病变。引起肾痛的原因主要有以下几种:常见的肾囊肿,较大的肾囊肿容易压迫肾实质和周围的组织,造成腰部酸胀、疼痛等症状,肾肿瘤较大也容易引起肾痛的症状。各种原因造成的输尿管梗阻,如输尿管狭窄、输尿管结石等引起肾积水,也引起腰痛、肾痛的症状。另外,输尿管结石本身也会引起肾绞痛。所以,诸多疾病都可以引起肾脏疼痛,患者通常需要去泌尿外科完善相关检查,可以通过泌尿系彩超检查或者肾脏CT明确病因,制定合理的治疗方案。"
2019/04/17收听(15054)
肾脏没有肌肉,通常不会有抽痛的感觉,抽痛一般可以归因于钝痛。肾脏钝痛的原因有很多,常见如下:<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(67623)
肾脏没有肌肉,通常不会有抽痛的感觉,抽痛一般可以归因于钝痛。肾脏钝痛的原因有很多,常见如下:<...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(67623)
右边肾痛可能的原因:1、急性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎是一种上尿路感染,其典型特点是肾区疼痛,伴有寒战、发热、尿频、尿急的症状。检查尿液常规,可见尿液中有大量的白细胞和管型,则可以证实。2、肾脏结石,肾脏结石可造成长期慢性肾痛,如果结石造成梗阻,引起肾脏积水时,可能出现急剧性疼痛,同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急或者肉眼血尿等症状,做B超就可以进行鉴别。3、肾上较大的囊肿或者占位性病变,通常肾囊肿早期没有任何症状,但当囊肿体积增大或者囊内合并出血时,可出现肾脏的疼痛,同时可能伴有血尿等症状,肾脏上的肿瘤也可引起肾脏疼痛。除此之外,还可能摸到肾区隆起性包块,或者排尿时可见肉眼血尿的症状,行泌尿系统B超就可以进行鉴别。
2019/03/28收听(88853)
"晚上出现肾区疼痛可见于很多疾病,最常见的是泌尿系结石,如肾结石和输尿管上端结石。结石可以引起肾盂、肾盏的积水引起肾包膜紧张,导致神经冲动的传入增加,机体可以出现肾区剧烈绞痛,当结石落入输尿管,特别是输尿管上段引起肾盂积水时。输尿管管壁平滑肌剧烈收缩,绞痛的症状会变的更加厉害。肾区疼痛见于慢性肾盂肾炎、肾肿瘤,慢性肾盂肾炎存在持续的感染性病灶,导致体内的炎症介质水平增加,如前列腺素E、白介素等,内源性物质都是介导疼痛的炎症分子,肾肿瘤的占位可以引起肾包膜的局部紧张导致疼痛。晚上肾痛也不能排除是腰椎及腰肌引起的,要及时到医院行相关检查确定病情,在医生指导下治疗。"
2019/12/05收听(38104)
"肾区疼痛的情况首先考虑泌尿系统病变,例如泌尿系结石或炎症刺激,可能导致肾区疼痛的情况,患者除肾区疼痛外可能同时伴有红色小便、尿频、尿急等其他症状,需要做小便常规检查同时憋尿做泌尿系B超,另外也可能有肿瘤性病变等,通过辅助检查也可以明确诊断。如果近期有重体力劳动的情况,也不排除腰部肌肉劳损损伤的情况,短期内高强度劳动导致肌肉损伤也会有局部疼痛,适当休息是可以缓解的。如果除了局部疼痛还伴随下肢麻木、疼痛的情况,也可能有腰椎间盘突出症的问题,需要及时去医院骨科做CT或核磁共振检查,明确诊断再治疗。"
2019/04/29收听(34279)
"早晨起来肾区疼痛可能的原因如下:1、患有肾脏结石或者患有输尿管结石,可以出现肾区的疼痛,并且伴有排尿异常,如尿频、尿急、肉眼血尿等症状。建议到医院进行泌尿系统B超检查,了解有无肾脏结石。2、如果患有肾盂肾炎,可以出现肾区疼痛,并且伴有寒战、发热、尿频、尿急等症状。需要进行尿常规检查,进一步确诊有无肾盂肾炎。3、如果白天有过重体力劳动,在晨起后可有腰区的酸困疼痛等,可能为腰肌劳损所致,误认为是肾区的疼痛,需要进行相关的泌尿系统检查,并进行腰肌的相关检查确诊。4、存在肾脏的占位性疾病,如肾肿瘤或者肾盂的肿瘤等,都可能有肾区的疼痛,可能会伴有肉眼血尿,需要进行肾脏的CT检查确诊。"
2019/08/16收听(22256)
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