首都医科大学附属北京地坛医院
传染科
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麻疹是由麻疹病毒导致的急性呼吸道传染病,表现主要为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、特异性皮疹、麻疹黏膜斑,麻疹黏膜斑一般出现在皮疹前48小时。黏膜斑最先出现的部位是在颊黏膜,表现特点是直径1-3mm白色、浅灰色或淡蓝色小的凸起,基底部是红斑,形象的称为红色海洋上的小盐粒,基底是红色,上面白色、灰色或者浅蓝色很突出。
麻疹黏膜斑在出疹前早期出现,随着皮疹出现就会逐渐萎缩、脱落。麻疹黏膜斑对麻疹有特异性的诊断意义,早期麻疹在诊断上不太清楚,可以通过检测麻疹黏膜斑来鉴别到底是不是麻疹。
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麻疹黏膜斑是麻疹早期的特殊口腔表现,感染病毒后,麻疹潜伏期一般为6-12天,早期患者开始出现高热,伴有全身酸痛、畏寒等不适症状。2-3天后可于上颌第一磨牙相对颊侧黏膜上出现针头大小、密集的灰白色或暗红色小点,周围形成红晕。麻疹黏膜斑开始出现数目较少,很快可增多,并扩散到整个颊黏膜、唇部及牙龈等处,发疹后斑点逐渐消退,留下紫红色小点。随着麻疹疫苗推广,麻疹病越来越少,麻疹黏膜斑已经不太常见。
王惠│济南市中医医院
2021/05/05收听(21941)
"麻疹黏膜斑也叫柯氏斑,属于麻疹的一种比较有特征性的黏膜表现。人体感染麻疹病毒之后,经过一段时间的潜伏期就会出现高烧。一般是发烧之后的第3-4天开始身上出现皮疹,但是在出疹之前的前1-2天,可能口腔黏膜部位就已经有改变了,也就是麻疹黏膜斑。通常是位于第一臼齿对应的颊黏膜上,表现为一些灰白色的小点,可以数目不多,但是也可以在出现之后的前1-2天明显的增多。有的这种灰白色的小斑点周边还有红晕,但是通常这种黏膜斑在出疹之后的1-2天就会自然的消退。有经验的医生通过观察这种麻疹黏膜斑,可以进一步断定患者是麻疹感染。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/08/13收听(59358)
"麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征,常在出疹前1-2天出现。开始时是先见于上下磨牙相对的黏膜上,如砂砾大小的灰白色小点,周围有红润,常在1-2天内迅速增多,出疹后逐渐消失。麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,极易在人群之间传播,可导致严重的并发症,如肺炎、喉炎等,典型的症状有高热、咳嗽、麻疹黏膜斑和皮疹,接种麻疹疫苗可有效的预防感染。麻疹除有高热、皮疹以外,还会出现全身症状,如厌食、精神不振等,出疹期体温可以达到高峰。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(51157)
"麻疹黏膜斑首先出现在双侧颊部第一对臼齿对侧黏膜上,麻疹黏膜斑是麻疹的特征性的临床表现。麻疹是由病毒所致的一种以发热、呼吸道卡他性炎症与皮肤发疹为主的急性传染病。麻疹的传染源是麻疹病人,通过飞沫散布传播给他人,自潜伏期末至发疹期,病人的上呼吸道及眼的分泌物中含有麻疹病毒,故此期间的病人传染性最大。麻疹的潜伏期平均为两周,接受过被动免疫的人如发病潜伏期可以达28天。前驱期个别病例可以长达8-9天,患者有发热,热型不规则,但多数病人体温是逐渐升高,同时伴有上呼吸道卡他症状,类似重感冒,淌泪、流涕、喷嚏、干咳、咽部充血、扁桃体肿大、结膜充血,以及肠道的卡他性炎症,如腹痛、腹泻。发热后2-3天双侧颊部第一对臼齿对侧黏膜上可见几个白色小点,针尖大小,绕以红晕,至出疹前1-2天融合呈碎片状,似鹅口疮,此斑还可以在唇黏膜出现。发疹期一般3-5天不等,一般是在发热第四天开始发疹,出疹顺序耳后、发际、颈部、额部、颊部,逐渐延至躯干、上下肢,迅速融合成暗红色斑丘疹,疹间皮肤可以正常,发疹时体温可以升高达40℃以上,还有结膜充血、畏光、嗜睡,恢复期约两周,皮疹出齐以后体温开始下降,皮疹开始消退,消退的顺序与发展的顺序相同。麻疹的治疗临床上要多休息,给予易消化的食物、饮食,主要是对症治疗,对病情严重的可以给予退烧等对症治疗,防止继发感染,可以酌情用抗菌素。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/12收听(45715)
"麻疹黏膜斑在临床当中,不需要进行针对性治疗,因为麻疹粘膜斑本身就是麻疹的前驱期症状表现,并不会持续的存在。虽然会在孩子口腔当中会发现有明显的局部红斑以及小点出现,有的时候可以融合成一片,但这种情况往往随着病情逐渐的进展可以自行消退。有的患者大概在2-3天左右就可以彻底的消退,但有的患者如果在前期观察不到位的时候,可能麻疹黏膜斑已经消退掉了,就没有被及时的观察到。一般麻疹确实会出现口咽部的症状,并不需要进行单独的药物治疗,只需要在餐前以及餐后进行及时的漱口,平时保持口腔的清洁卫生就足够了。但如果患者口腔当中的这些红斑以及灰白色的小点持续不消退,要考虑是不是其它的疾病,这种情况并不符合麻疹黏膜斑的症状表现。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/18收听(98151)
"麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征,常在出疹前1-2天出现。开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上,是如砂粒大小的灰白色小点,周围有红润,常在1-2天内迅速增多,于出疹后逐渐消失。麻疹出疹前还可以出现发热、咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状,以及全身不适、食欲减退、精神不振等症状,婴儿还可以出现呕吐、腹泻等消化道症状。这些症状都是麻疹的前驱症状,麻疹的前驱症状可以达3-4天左右。麻疹的潜伏期大约是6-18天,平均10天左右。潜伏期末可能会出现低热或全身不适的症状,麻疹的临床症状相对于其它的出疹性疾病比较严重。"
2021/05/10收听(19473)
"麻疹的皮疹始发于面部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后可以到达手掌、足底。皮疹一开始是压之褪色的红色斑丘疹,没有痒感,之后部分皮疹融合成片,颜色加深,可能有瘀点。出疹期间其它症状也加重,体温可以高达40℃。在皮疹出现后的2-3天,体温可以达到高峰,咳嗽也会加剧,患儿会出现嗜睡或烦躁不安得症状。在出疹前的3-4天,是以咳嗽、打喷嚏、咽部出血等上呼吸道症状为主,结膜充血、流泪、畏光等结膜炎的表现也可出现。麻疹的特异性体征就是麻疹黏膜斑,是在皮疹出疹前的1-2天出现,在两侧黏膜可见。"
2021/05/10收听(33205)
梅毒是常见的性传播疾病,会引起全身各器官,以及皮肤黏膜的广泛病变。其中黏膜斑是梅毒发展到了二期才会出现的症状,常发生在感染梅毒螺旋体的7-10周后,而且50%左...
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/12/29阅读(4211)
麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染疾病,它传染性强,以发热、咳嗽、结膜充血、口腔柯氏斑和全身的皮丘疹为主要临床表现,它是一类传染病,麻疹主要通过空气传播、空气飞沫传播,麻疹的基本病变部位主要在皮肤、眼结膜、鼻咽部、气管和肠道等。麻疹的潜伏期一般是10天左右。麻疹开始的前驱症状是以发热、咳嗽、喷嚏等上呼吸道症状为主,同时伴有结膜、黏膜的充血,大概在发热的第3、4天左右会出现全身性皮疹,皮疹的出疹顺序是从耳后、发髻、颜面向躯干、四肢发展,一般从上而下会到脚底。麻疹的恢复期是在出疹后3-5天后开始退烧。诊断一定要有流行病学史,就是患者可能跟麻疹患者有过接触或者跟隐性带毒患者有过接触,出现典型的症状,全身皮疹发烧和口腔黏膜斑,实验室检查可以查麻疹抗体,要跟意外急诊、分诊传染性单核细胞增多症的皮疹,以及药物性皮疹相鉴别。重症麻疹可以合并肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎等。到目前为止,麻疹没有特效的治疗药物,一般都是对症处理,治疗并发症。发现麻疹要积极预防隔离,隔离至出疹后的5-10天左右,如果有麻疹暴露者需要隔离检验3周左右。预防麻疹有疫苗,一般孩子在8个月和7岁要接种两次麻疹疫苗,被动接种预防,可以用人血丙种球蛋白。患麻疹后一般不会得第二次,基本上终身免疫。
徐蒙│中日友好医院
2017/10/18收听(47438)
"麻疹是一种很常见的传染病,主要通过飞沫或者呼吸道直接接触也可以传染。麻疹的病原体是RNA病毒,叫麻疹病毒。这个病五岁以下的小孩得的最多,但是其他年纪的包括成人也可以得,如果没有抵抗力,也可以发生感染。从麻疹病毒发病以后,从发烧到出现皮疹,时间一般是四天,是很有意义的,判断这个病,就是发烧四天以后开始出疹。皮疹突出特点是结膜症状比较重,红眼球,眼睛、巩膜、结膜都很红,怕光、流泪、分泌物也很多,全身包括脸上都是密密麻麻分布的充血性红疹。比水痘或者风疹这些其他疾病,麻疹比较重。很多人尤其成年人会合并心肌炎,甚至脑炎、系统感染,所以要及时就诊。"
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/06/20收听(71667)
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,它的传染性极强,多见于儿童,主要临床特征有发热伴上... 王芳│河南省儿童医院 2018/11/13播放(69120)
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,它的传染性极强,多见于儿童,主要临床特征有发热伴上...
王芳│河南省儿童医院
2018/11/13播放(69120)
麻疹是由病毒所致的一种以发热、呼吸道症状以及皮肤皮疹为主的一种急性传染病。麻疹的传染源是麻疹病人,通过飞沫散布传播给他人,自潜伏期末以至发病期的病人,呼吸道以及眼的分泌物中都含有麻疹病毒,在这个期间病人的传染性比较大。麻疹病人一般分三个时期,在前期,就是前驱期的时候,前3-4天,但个别人可能时间长一些,伴有一些发烧,同时有呼吸道卡他的症状,类似于感冒,比如说流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,甚至伴有扁桃体的肿大。到了发展期,就是前期过了以后,发病的3-5天以后在面部、耳后、脖子,出现红斑、密集的小丘疹,可以逐渐发展到全身,大概两周左右疹子就出齐了。出齐以后体温逐渐的下降,皮疹就开始消退,所以麻疹是属于一种病毒引起的传染病。
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/19收听(75496)
麻疹属于小儿传染性疾病的一种,通过呼吸道传播,传播性很强。麻疹主要的临床表现是发热、流鼻涕、流眼泪,口腔有麻疹黏膜斑,出皮疹。发热3-4天后出疹,出疹时发热更加厉害,出疹后皮疹慢慢消失出现脱屑和色素沉着。普通的麻疹要隔离到出疹后5天,如果合并肺炎要隔离到出疹后10天。麻疹合并肺炎病情相对比较重,有一定的死亡率,麻疹合并肺炎除了肺炎治疗外,一定要补充大剂量的维生素A。
胡检生│井冈山大学附属医院
2020/03/26收听(33844)
"麻疹是儿童常见的呼吸道传染病,主要通过呼吸道的飞沫进行传播,临床上可以表现为发热、结膜炎,皮肤出现红色的斑丘疹,以及颊黏膜上出现麻疹黏膜斑,疹退后可以留有色素沉着。主要是由病毒感染引起,感染的病人是疾病的唯一传染源,患者得病后会终身免疫,基本不会再次感染。皮疹消失后五天内都会有传染性,以八个月到三岁的小儿最容易传染,反复的发热后会出现皮疹、口腔柯氏斑,有些重症患者会合并肺炎、心肌炎以及脑炎。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(43880)
"麻疹也是国家法定传染病,主要就是由麻疹病毒感染所引起的一类疾病。病毒主要是通过呼吸道感染,病人表现为皮肤的出疹、发热、眼睛口腔鼻腔黏膜都出现充血,出疹的表现。麻疹主要见于小孩,病人除了出现发热、皮疹、口腔鼻腔以及眼结膜的充血表现以外,还可能会出现麻疹相关的肺炎,麻疹相关的心肌炎等等一些并发症,出疹的顺序,典型的是由耳后,然后面部再向下逐步到全身、到四肢、到手心、到主体这样一个过程,对麻疹的治疗,其实没有什么特异性的治疗,主要的是对症处理,像退热、像补液、休息,治疗一般经过一段时间,对症治疗观察以后,多数病人都能够自行消退。"
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/09/06收听(19060)
麻疹是由麻疹病毒感染而引起的,是一种感染性疾病。麻疹轻症时以发热及皮疹为主要表现。皮疹有一定的... 郑如添│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(86996)
麻疹是由麻疹病毒感染而引起的,是一种感染性疾病。麻疹轻症时以发热及皮疹为主要表现。皮疹有一定的...
郑如添│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(86996)
"麻疹是一种急性呼吸道传染病,容易发生在儿童、青少年,传染性很强。一般感染麻疹病毒之后,首先要经过大约10天左右的潜伏期,然后就突然发烧,同时会出现卡他症状,包括咳嗽、流涕、流泪、眼睛水肿、畏光并在口腔黏膜上出现特征性的柯氏斑,属于一种灰白色的小点,长在下臼齿部位的颊黏膜上。一般发烧3-4天后开始出现皮疹,这时体温会升的更高甚至达到40℃。皮疹为红色的斑丘疹,开始从耳后、颈部出现,然后向下发展,遍及面部、躯干,直到下肢,一般出疹的过程中会持续发烧。出疹3-4天之后皮疹开始逐渐的消退,消退的顺序如出疹是相同的,这时患者的一般状态会逐渐好转,体温下降,皮肤颜色发暗,皮肤上会出现糠皮状的脱屑和棕色的色素沉着,大概需要7-10天左右就恢复痊愈,这就是麻疹的典型过程。"
2020/05/08收听(19556)
麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染疾病,该病传染性强,主要病变在皮肤、眼结膜、鼻咽部、气管和... 徐蒙│中日友好医院 2017/08/11播放(78671)
麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染疾病,该病传染性强,主要病变在皮肤、眼结膜、鼻咽部、气管和...
2017/08/11播放(78671)
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性的呼吸道传染病,麻疹常见于儿童,一般是冬春季节比较高发,麻疹的主... 张志军│惠州市中心人民医院 2018/10/18播放(98132)
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性的呼吸道传染病,麻疹常见于儿童,一般是冬春季节比较高发,麻疹的主...
张志军│惠州市中心人民医院
2018/10/18播放(98132)
"麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着,伴糠麸样脱屑为特征。麻疹病毒属副黏液病毒组,RNA病毒。麻疹病毒对外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏感。在空气飞沫中保持传染性不超2小时。病人是唯一的传染源,出疹前后的5天均有传染性。主要通过飞沫直接传播,通过衣物、玩具等间接传播少见。人群普遍易感,病后有持续免疫力,发病季节以冬春为主,发病年龄6个月至5岁小儿发病率最高。"
李珺│北京市海淀医院
2018/08/06收听(48945)
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