侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别

任彤
主任医师

北京协和医院

妇科

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别

2019-09-21 16:39播放 :

手机浏览

视频内容

正常葡萄胎清宫以后，HCG会逐渐下降到正常，阴道出血很快会停止。侵蚀性葡萄胎实际是滋养细胞侵到子宫肌层或者转移到远处，HCG并没有在3个月或者半年之内下降到正常。

这种情况下叫侵蚀性葡萄胎，实际从葡萄胎到侵葡(侵蚀性葡萄胎)到绒癌，是过渡的过程，侵蚀性葡萄胎也可以转移到肺癌，转移到全身其它地方。良性葡萄胎实际偶尔也会有转移，但是随着子宫内原发病灶清除以后，肺转移灶可以消除。

所以并不能因为患者有葡萄胎，发现肺部有转移灶，诊断是侵蚀性葡萄胎而采取化疗。必须要严密的随诊，不停观察，如果HCG逐渐下降到正常，肺内病灶转移灶消失，也不一定需要化疗。这是最主要的区别。

187

葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别

"侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的区别，主要就是葡萄胎是良性的滋养细胞肿瘤，而侵蚀性葡萄胎是恶性的滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎，多发生在良性葡萄胎清宫术后6个月以内，这个时候子宫会增大，而且会出现不规则的阴道流血，血HCG呈持续性上升。另外，可以发现转移病灶，比如肺转移、阴道、子宫旁、脑转移。在肺转移的早期，胸片会显示肺野外有多个或者单个半透明的小圆泡，葡萄胎不会有这些临床表现，这就是二者的主要区别。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/19收听(71446)

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别是什么

"侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别在于侵蚀性葡萄胎属于恶性的滋养细胞肿瘤，而葡萄胎属于良性的疾病。那么两者的主要区别又在于葡萄胎清宫术后，子宫会在短期内恢复正常大小。而侵蚀性葡萄胎，多数是在葡萄胎清宫术后几个月开始出现阴道流血，并且葡萄胎排空之后，4-6周子宫仍然没有恢复到正常的大小。另外，侵蚀性葡萄胎会有转移病灶，最常见的是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移比较少见。而良性葡萄胎在临床上不转移病灶，这就是两者的区别。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/03收听(39842)

01:47

侵蚀性葡萄胎是怎么回事儿

葡萄胎是良性疾病，是一种不正常的妊娠。一般情况，需要通过清宫手术或流产手术将其清除，通过手术将...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2018/05/28播放(76239)

侵蚀性葡萄胎是什么意思

"侵蚀性葡萄胎，是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移到子宫以外，是滋养细胞的恶性肿瘤之一。侵蚀性葡萄胎来自于良性葡萄胎，多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生。具体的临床主要症状是阴道不规则的流血，多数在葡萄胎清宫后，几个月就开始出现阴道流血，量多量少不定。另外，可以发生转移，最常见的转移部位是肺，其次是阴道，还有脑转移比较少见。在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移常常表现为阴道出现紫蓝色的结节，如果破溃以后就会出现大量的出血。脑转移典型病例出现头痛、恶心，一旦发生，致死率很高。"

语音时长01:30''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/28收听(40095)

01:31

侵蚀性葡萄胎是癌症吗

侵蚀性葡萄胎属于一种特殊的恶性肿瘤，由于具有侵蚀性，病情进展迅速，通过及时确诊、积极化疗及其他...

徐庆│江门市五邑中医院

2018/07/03播放(79710)

什么是葡萄胎

　　葡萄胎指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质高度水肿，形成大小不一的水泡，形状类似葡萄，分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎属于妊娠滋养细胞的良性疾病，完全...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/17阅读(4603)

什么叫葡萄胎

"葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛就转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病，有时具有恶性的倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类，一个是完全性葡萄胎，也就是整个宫腔内都充满了血泡，胎盘绒毛完全受累，没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎，也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变，胎儿多已死亡，有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎，极少有足月婴儿诞生，所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。"

语音时长01:31''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(58557)

01:42

什么是葡萄胎

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞的疾病，原因有很多，可能是空卵受精、三倍体、染色体的问题等，都可能会出...

程娇影│中日友好医院

2021/04/28播放(58493)

葡萄胎是怎么引起的

"怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生，会造成大小不一的水泡，水泡之间会相连成串，形状和葡萄相似，称为葡萄胎，也叫做水泡状态块。在日常饮食中，如果不注意补充维生素A，出现葡萄胎的几率就会变大。葡萄胎的出现也受年龄的影响，怀孕年龄过小或过大，葡萄胎的发生率都会大大增加。如平时流产次数较多，出现葡萄胎的几率也会增高。如已经诊断为葡萄胎，需要进行刮宫治疗，把宫内的组织物刮出，但手术具有一定风险，有时需要做2次以上的清宫，对身体伤害是很大。所以在备孕前最好进行全方面的身体检查，在身体存在疾病时，及时处理以免出现葡萄胎。"

语音时长01:24''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/16收听(21571)

01:43

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别

侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均属妊娠滋养细胞恶性肿瘤。侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎后半年，其恶性程度较...

胡婷│四川省肿瘤医院

2018/07/16播放(91903)

02:16

绒毛水肿和葡萄胎的区别

绒毛水肿是病理化验上的概念，无法通过肉眼观察到，往往为流产后病理化验结果。从病理学角度需要具备...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2018/05/28播放(80814)

如何预防葡萄胎

"葡萄胎是滋养细胞层发育异常，也是胚外组织发生的一种变性结果，所以葡萄胎跟怀孕密切相关。做好避孕，避免发生多次流产和多次药物流产，才能有效的预防葡萄胎。临床上避孕的方法有很多种，比如宫内上节育器、避孕套等，这些避孕工具都会有效的起到避孕的作用。做好避孕措施，也就是预防葡萄胎最关键的课题之一，所以临床上要采取良好的避孕方式，就能预防葡萄胎的发生。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/25收听(24109)

01:52

葡萄胎是什么

葡萄胎是一种异常妊娠，多发生在年轻女性或年纪稍大的女性，或因为男性精子质量异常所致。葡萄胎是发...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2018/05/28播放(72610)

葡萄胎是什么引起的

"葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而命名，称为水泡状胎块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类：一、完全性葡萄胎，营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，发生葡萄胎的几率显著升高，年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的妇女，葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍，而大于50岁的妇女，妊娠时约1\/3可能发生葡萄胎，相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高，既往葡萄胎史也是高危因素，有过一次和两次葡萄胎妊娠者，再次发生率分别为1%和15%-20%；另外，流产和不孕史也可能是高危因素。二、部分性葡萄胎，可能相关的因素有不规则月经和口服避孕药等，但与饮食因素与母亲年龄无关。"

语音时长01:50''

苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/27收听(51263)

葡萄胎是什么意思

"葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种，葡萄胎因怀孕引起，它具有怀孕的特点，包括停经以及HCG增高，但是其怀的并不是正常胚胎，其怀孕宫腔内的内容物可以是葡萄状组织。葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种，完全性的葡萄胎是宫内没有胎儿，完全被葡萄状的组织所充填，患者可以出现停经，以及停经后阴道出血。患者早孕反应比较重，甚至可以很早发生妊高征，子宫大于正常的妊娠月份。部分性葡萄胎可以有一部分胎儿，一部分葡萄状的组织，出现葡萄胎后需要及时的清宫。另外一部分葡萄胎的患者会转变为侵蚀性葡萄胎，或者绒癌，所以葡萄胎清宫后要进行随访，严格避孕六个月以后，如果没有异常才能再次妊娠。"

语音时长01:53''

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/18收听(86446)

葡萄胎的病因

"葡萄胎可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，这种疾病指的是在妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，称为葡萄胎。在病因上认为可能与营养不良，病毒等病原体感染，女性内分泌失调，孕卵缺损以及和一些基因有关。常见的临床症状主要包括：停经后阴道流血，下腹胀痛。可以根据病人的具体症状，以及血化验的hcg检查，盆腔的超声检查来明确这种疾病的诊断。患者一旦出现这些病情，需要及时去公立医院的妇产科进行诊治。"

语音时长01:13''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/30收听(41584)

葡萄胎如何治疗

"我们发现病人有葡萄胎，肯定要送她住院，首先会给她进行检查，比如相关的血液检查，还有HCG的水平的测定，它的治疗方法就是刮宫，彻底的刮宫，而且刮出来的东西要去做病理检查，看看是完全性的，还是部分性的葡萄胎。术后也就是消炎，预防感染的处理，而且定期要复查HCG的定量。第二个星期要再次做诊刮，看病理，看有没有葡萄胎。因为这个葡萄胎它有一些滋养原细胞会长到子宫肌层里面去，我们叫侵蚀性葡萄胎，这个是非常讨厌的情况。侵袭性葡萄胎是一种良性病变，但是它是一种恶性行为，它到处转移，可能会转移到肺、脑。"

语音时长01:09''

黄冬丽│中山大学附属第六医院

2018/04/20收听(18199)

02:48

葡萄胎的注意事项

葡萄胎的注意事项主要包括以下几个方面：

1、一定要注重随访：葡萄胎患者清宫术后必须...

张咏梅│银川市第一人民医院

2019/05/23播放(56558)

葡萄胎是什么意思

葡萄胎是因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。葡萄胎分成完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，大多数为完全性葡萄胎，属于妊娠滋养细胞疾病。葡萄胎为良性的疾病，但部分可发展成为妊娠滋养细胞肿瘤。典型的临床表现是停经后阴道不规则流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时子宫体积大于停经月份、变软。子宫在孕5个月大小时，不能听到胎心、无胎动，血清HCG滴度通常高于相应孕周的正常值。超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助方法。

语音时长01:13''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/04/08收听(14092)

葡萄胎有哪些症状

葡萄胎与正常妊娠一样，多半也有明显的停经史，尿妊娠试验阳性之后出现阴道不规则流血。B超未看到宫内孕囊，看到宫内杂乱回声，血HCG常常显著升高，甚至可以达10万以上。对于这种情况首选刮宫，既是诊断也是治疗，宫腔刮出物送病理学检测明确诊断，如果确诊为葡萄胎，要进行Berkowitz评分，如果评分低危长期随诊观察这是大部分。如果评分高危要给予预防性化疗，化疗结束后长期随诊观察，随诊观察期间大部分血HCG逐渐降至正常治愈，一小部分血HCG会有平台甚至升高。而诊断持续性滋养细胞疾病，包括绒癌和侵袭性葡萄胎要给予正规化疗，通过化疗大部分也可以治愈，只有极少部分不能治愈会逐渐死于这种疾病。

语音时长01:54''

赵晓东│北京医院

2020/04/05收听(74682)

葡萄胎术后避孕几年

中日医院　荣春红

播放次数：9.48万

01:48

怎么避免下一次葡萄胎

宣武医院　于荣

播放次数：1.5万

01:52

葡萄胎清宫后HCG下降后又上升是正常的吗

河北医科大学第三医院　庞义存

播放次数：3.64万

01:36

葡萄胎验孕棒会强阳吗

河北医科大学第三医院　庞义存

播放次数：8.07万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫次

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别

视频内容

相关推荐

葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的主要区别是什么

侵蚀性葡萄胎是怎么回事儿

侵蚀性葡萄胎是什么意思

侵蚀性葡萄胎是癌症吗

什么是葡萄胎

什么叫葡萄胎

什么是葡萄胎

葡萄胎是怎么引起的

侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别

绒毛水肿和葡萄胎的区别

如何预防葡萄胎

葡萄胎是什么

葡萄胎是什么引起的

葡萄胎是什么意思

葡萄胎的病因

葡萄胎如何治疗

葡萄胎的注意事项

葡萄胎是什么意思

葡萄胎有哪些症状

相关视频

葡萄胎术后避孕几年

怎么避免下一次葡萄胎

葡萄胎清宫后HCG下降后又上升是正常的吗

葡萄胎验孕棒会强阳吗

医生作品更多